- •1. Що таке медицина як наука.
- •2. План обстеження хворого в терапевтичній клініці.
- •3. Поняття про симптом, синдром, нозологію
- •5. Що таке головні і додаткові скарги? Методика розпитування.
- •6. Які питання і в якій послідовності включаються в anamnesis vitае?
- •7. Умови і послідовність, план проведення загального огляду.
- •8. Оцінка загального стану і свідомості хворого.
- •9. Схема послідовного обстеження хворого.
- •10. Назвіть і охарактеризуйте види положення хворого.
- •11. Яка оптимальна маса тіла людини? Як оцінити співвідношення маси тіла і росту?
- •12. Типи конституції людини, ознаки астенічної, гіперстенічної конституції.
- •13. Правила вимірювання температури, нормальні показники температури тіла.
- •14. Послідовність огляду і пальпації грудної клітки.
- •15. Що таке фізикальні методи обстеження?
- •16. Лабораторні методи обстеження в медицині.
- •17. Синдроми в пульмонології.
- •18. Перкусія легень.
- •19. Аускультація легень. Аускультативні дані в нормі.
- •20. Основні дихальні шуми в нормі і патології.
- •21.Характеристика нормального везикулярного дихання.
- •22. Де і чому виникають хрипи? Якими вони бувають?
- •23. Що таке шум тертя плеври, крепітація? Як їх відрізнити один від одного?
- •24. Що таке бронхофонія та голосове тремтіння?
- •25. Перерахуйте лабораторні і інструментальні методи дослідження органів дихання.
- •27. Пневмонія. Визначення, клінічна класифікація, діагностика.
- •28. Методи обстеження при пневмоніях.
- •29. Бронхіальна астма, методи діагностики.
- •30. Клінічні симптоми, результати лабораторних і інструментальних досліджень при бронхіальній астмі.
- •31. Хронічний бронхіт. Клінічні і лабораторні симптоми.
- •34. Методи обстеження при бронхоектатичній хворобі.
- •35. Перерахуйте типові скарги хворих із захворюваннями серця.
- •36. Огляд і пальпація ділянки серця.
- •37. Інструментальні методи обстеження в кардіології, їх практичне значення.
- •38. Нормальні показники артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, їх діагностика.
- •39. Розміри і межі відносної і абсолютної тупості серця в нормі.
- •40. Задачі і послідовність аускультації серця.
- •41. Що таке нормальний серцевий ритм, брадикардія, тахікардія?
- •42. Обов'язкові точки аускультації для оцінки тонів серця. Характеристика нормальних тонів серця.
- •43. Охарактеризуйте і і II тони при аускультації серця.
- •44. Провідні синдроми в кардіології.
- •45. Значення фонокардіографії для кардіології.
- •46. За якими параметрами характеризуються серцеві шуми?
- •47. Відмінність функціональних серцевих шумів від органічних.
- •48. Гіпертонічна хвороба, її діагностика.
- •49. Властивості пульсу, методика оцінки.
- •50. Нормальний ат, його зміни, поняття про гіпертензію і гіпотензію.
- •51. Синдром артеріальної гіпертензії, його діагностика.
- •52. Нормальні показники ат на верхніх і нижніх кінцівках.
- •53. Задишка, її види.
- •54. Основні зубці, сегменти і інтервали екг
- •56. Класифікація порушень серцевого ритму, їх діагностика.
- •57. Перерахуйте варіанти порушення утворення імпульсів.
- •58. Клінічна симптоматологія хронічної серцевої недостатності, у тому числі лівошлуночкової.
- •59. Ішемічна хвороба серця, методи діагностики.
- •60. Клінічні ознаки стенокардії і інфаркту міокарда.
- •61. Клініко-лабораторні симптоми інфаркту міокарда. Зміни екг.
- •62. Вади серця. Визначення. Етіологія. Класифікація.
- •63. Клініко-патогенетичні особливості стенокардії і кардіалгії. Значення екг, голтерівського моніторування для діагностики.
- •64. Огляд живота, завдання. Методика.
- •65. Топографія черевної стінки. Проекція шлунку і відділів кишечника на черевну стінку.
- •66. Методика пальпації органів черевної порожнини.
- •67. Пальпація органів черевної порожнини.
- •68. Перерахуйте і охарактеризуйте інструментальні методи дослідження шлунково-кишкового тракту.
- •69. Типові скарги при захворюваннях шлунку, їх патогенез.
- •70. Лабораторні і інструментальні методи дослідження шлунку.
- •72. Гастрити, їх діагностика.
- •73. Виразкова хвороба, її діагностика.
- •74. Типові скарги при виразковій хворобі шлунку і 12-палої кишки.
- •76. Синдром шлункової диспепсії при підвищеній секреції.
- •77. Синдром шлункової диспепсії з секреторною недостатністю.
- •78. Захворювання жовчевого міхура, їх діагностика.
- •79. Перерахуйте лабораторні і інструментальні методи дослідження печінки і жовчовивідних шляхів
- •80. Клінічні, лабораторно-інструментальні симптоми хронічного гепатиту, цирозу печінки.
- •81. Типові скарги при захворюваннях підшлункової залози.
- •82. Хронічний панкреатит, діагностичні критерії.
- •83. Синдром зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози.
- •84. Типові скарги при захворюваннях кишечника. Ознаки кишкової диспепсії.
- •85. Охарактеризуйте лабораторні і інструментальні методи дослідження кишечнику.
- •86. Клінічні симптоми, результати лабораторних і інструментальних досліджень при синдромі роздратованої товстої кишки.
- •87. Неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, синдром подразненого кишківника. Значення клінічних, лабораторно-інструментальних досліджень.
- •88. Ревматична гарячка, її діагностика.
- •89. Колагенози, їх діагностика.
- •90. Перерахуйте лабораторні і інструментальні методи дослідження нирок і сечовивідних шляхів.
- •91. Основні синдроми в нефрології.
- •92. Нормальні показники денного, нічного діурезу. Що таке поліурія, олігоурія, анурія?
- •93. Проба за Зимницьким. Методика проведення і оцінки.
- •94. Загальний аналіз сечі в нормі.
- •95. Хронічна ниркова недостатність.
- •96. Перерахуйте лабораторні методи дослідження нирок і сечовивідних шляхів.
- •1 Загальний аналіз сечі
- •97. Охарактеризуйте інструментальні методи дослідження нирок і сечовивідних шляхів.
- •98. Гострий гломерулонефрит. Клінічні і лабораторні симптоми, методи діагностики.
- •99. Хронічний пієлонефрит. Клінічні і лабораторні симптоми, методи діагностики
- •100.Діагностика хронічного гломерулонефриту.
- •100.Діагностика хронічного гломерулонефриту.
- •101.Зміна сечі при гломерулонефриті і пієлонефриті.
- •103.Загальний аналіз крові в нормі. Перерахуйте нормальні показники загального аналізу крові.
- •104.Підрахунок лейкоцитарної формули. Нормальні показники
- •105.Назвіть зміни в крові при бактерійному запаленні, алергії.
- •1 06.Ендокринні захворювання, їх діагностика
- •107.Клінічні і лабораторні симптоми цукрового діабету.
- •108.Охарактеризуйте лабораторні і інструментальні методи дослідження щитовидної залози.
- •109.Клініко-лабораторні ознаки гіперфункції щитовидної залози.
- •110.Клінічні і лабораторні ознаки мікседеми.
- •111.Ознаки гіпофункції щитоподібної залози, їх діагностика.
- •112.Ендокринна патологія гіпофіза.
- •113.Гігантизм, карликовий нанізм. Інструментальне та лабораторне обстеження при даній патології.
- •114.Ознаки гіпофункції щитоподібної залози, їх діагностика.
56. Класифікація порушень серцевого ритму, їх діагностика.
Під порушенням ритму серця (аритмією) розуміють зміни частоти, порядку і сили скорочень серця. В основі розладів серцевого ритму лежать порушення автоматизму, збудливості й провідності міокарда.
Аритмію можна виявити вимірюванням пульсу.
57. Перерахуйте варіанти порушення утворення імпульсів.
Ступінь автоматії характеризує частота, з якою центр автоматії генерує імпульси збудження (ПД). Найчастіше імпульси генерує пазухово-передсердний (синусовий) вузол – від 50-60 імп/хв і більше. Передсердно-шлуночковий вузол генерує ПД з меншою частотою – 30-40 імп/хв, пучок Гіса – 20-30 імп/хв і т.д. У здорової людини серце збуджується і скорочується в ритмі, що відповідає частоті генерування ПД пазухово-передсердним вузлом. Швидкість проведення збудження по структурах серця різна. Вона складає: - робочий міокард передсердь та шлуночків – біля 1 м/с; - пучок Гіса, його ніжки, волокна Пуркіньє – 2-5 м/с. Тобто, швидкість велика і це має велике значення, так як забезпечує синхронність скорочень міокарду передсердь; міокарду шлуночків (для досягнення останнього результату існує провідна ситема шлуночків серця – пучок Гіса, його ніжки, волокна Пуркіньє; наявність спеціальної провідної системи шлуночків зумовлено його великою масою).
58. Клінічна симптоматологія хронічної серцевої недостатності, у тому числі лівошлуночкової.
Серцева недостатність – це патологічний стан, за наявності якого серцево-судинна система не здатна постачати органи і тканини необхідною для їх нормального функціонування кількістю крові. Недостатність кровообігу може бути спричинена ураженням серця (серцева недостатність), ураженням лише судин (судинна недостатність) або виникає внаслідок порушення серцево-судинної системи в-цілому.
При застої в малому колі кровообігу хворі скаржаться на задишку, серцебиття, сухий кашель. При огляді акроціаноз, набряки відсутні. При перкусії розширена ліва границя серця, при аускультації глухість тонів серця, в легенях жорстке дихання, сухі хрипи, дрібноміхурцеві хрипи.
При застої у великому колі кровообігу хворі скаржаться на важкість та болі в правому підребер’ї, спрагу, зменшення діурезу, набряки, відчуття розпирання живота, задишку при рухах, Під час огляду виявляємо акроціаноз, набряк шийних вен, набряки на ногах, асцит. Аускультативна картина серця визначається основним захворюванням. Границі серця розширені у всі сторони, або вправо. Печінка значно збільшена, при пальпації печінки набухають шийні вени (симптом Плеша).
При хронічній серцеві недостатності можна виділити фазу компенсації та декомпенсації. Про компенсацію можна говорити тоді, коли серце справляється з підвищеним навантаженням і на кровоплині тимчасово це не позначається. Декомпенсація – це є недостатність серця, яке раніше гіпертрофувалось і розширилось унаслідок ускладнених умов кровообігу.
Гостра серцева недостатність – це відносно швидкий або раптовий розвиток недостатності кровообігу, яка досягає такої степені вираженості, що приводить до втрати функції будь-якого органу або до розвитку патологічних змін в ньому, що представляють загрозу для життя хворого.