- •1. Що таке медицина як наука.
- •2. План обстеження хворого в терапевтичній клініці.
- •3. Поняття про симптом, синдром, нозологію
- •5. Що таке головні і додаткові скарги? Методика розпитування.
- •6. Які питання і в якій послідовності включаються в anamnesis vitае?
- •7. Умови і послідовність, план проведення загального огляду.
- •8. Оцінка загального стану і свідомості хворого.
- •9. Схема послідовного обстеження хворого.
- •10. Назвіть і охарактеризуйте види положення хворого.
- •11. Яка оптимальна маса тіла людини? Як оцінити співвідношення маси тіла і росту?
- •12. Типи конституції людини, ознаки астенічної, гіперстенічної конституції.
- •13. Правила вимірювання температури, нормальні показники температури тіла.
- •14. Послідовність огляду і пальпації грудної клітки.
- •15. Що таке фізикальні методи обстеження?
- •16. Лабораторні методи обстеження в медицині.
- •17. Синдроми в пульмонології.
- •18. Перкусія легень.
- •19. Аускультація легень. Аускультативні дані в нормі.
- •20. Основні дихальні шуми в нормі і патології.
- •21.Характеристика нормального везикулярного дихання.
- •22. Де і чому виникають хрипи? Якими вони бувають?
- •23. Що таке шум тертя плеври, крепітація? Як їх відрізнити один від одного?
- •24. Що таке бронхофонія та голосове тремтіння?
- •25. Перерахуйте лабораторні і інструментальні методи дослідження органів дихання.
- •27. Пневмонія. Визначення, клінічна класифікація, діагностика.
- •28. Методи обстеження при пневмоніях.
- •29. Бронхіальна астма, методи діагностики.
- •30. Клінічні симптоми, результати лабораторних і інструментальних досліджень при бронхіальній астмі.
- •31. Хронічний бронхіт. Клінічні і лабораторні симптоми.
- •34. Методи обстеження при бронхоектатичній хворобі.
- •35. Перерахуйте типові скарги хворих із захворюваннями серця.
- •36. Огляд і пальпація ділянки серця.
- •37. Інструментальні методи обстеження в кардіології, їх практичне значення.
- •38. Нормальні показники артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, їх діагностика.
- •39. Розміри і межі відносної і абсолютної тупості серця в нормі.
- •40. Задачі і послідовність аускультації серця.
- •41. Що таке нормальний серцевий ритм, брадикардія, тахікардія?
- •42. Обов'язкові точки аускультації для оцінки тонів серця. Характеристика нормальних тонів серця.
- •43. Охарактеризуйте і і II тони при аускультації серця.
- •44. Провідні синдроми в кардіології.
- •45. Значення фонокардіографії для кардіології.
- •46. За якими параметрами характеризуються серцеві шуми?
- •47. Відмінність функціональних серцевих шумів від органічних.
- •48. Гіпертонічна хвороба, її діагностика.
- •49. Властивості пульсу, методика оцінки.
- •50. Нормальний ат, його зміни, поняття про гіпертензію і гіпотензію.
- •51. Синдром артеріальної гіпертензії, його діагностика.
- •52. Нормальні показники ат на верхніх і нижніх кінцівках.
- •53. Задишка, її види.
- •54. Основні зубці, сегменти і інтервали екг
- •56. Класифікація порушень серцевого ритму, їх діагностика.
- •57. Перерахуйте варіанти порушення утворення імпульсів.
- •58. Клінічна симптоматологія хронічної серцевої недостатності, у тому числі лівошлуночкової.
- •59. Ішемічна хвороба серця, методи діагностики.
- •60. Клінічні ознаки стенокардії і інфаркту міокарда.
- •61. Клініко-лабораторні симптоми інфаркту міокарда. Зміни екг.
- •62. Вади серця. Визначення. Етіологія. Класифікація.
- •63. Клініко-патогенетичні особливості стенокардії і кардіалгії. Значення екг, голтерівського моніторування для діагностики.
- •64. Огляд живота, завдання. Методика.
- •65. Топографія черевної стінки. Проекція шлунку і відділів кишечника на черевну стінку.
- •66. Методика пальпації органів черевної порожнини.
- •67. Пальпація органів черевної порожнини.
- •68. Перерахуйте і охарактеризуйте інструментальні методи дослідження шлунково-кишкового тракту.
- •69. Типові скарги при захворюваннях шлунку, їх патогенез.
- •70. Лабораторні і інструментальні методи дослідження шлунку.
- •72. Гастрити, їх діагностика.
- •73. Виразкова хвороба, її діагностика.
- •74. Типові скарги при виразковій хворобі шлунку і 12-палої кишки.
- •76. Синдром шлункової диспепсії при підвищеній секреції.
- •77. Синдром шлункової диспепсії з секреторною недостатністю.
- •78. Захворювання жовчевого міхура, їх діагностика.
- •79. Перерахуйте лабораторні і інструментальні методи дослідження печінки і жовчовивідних шляхів
- •80. Клінічні, лабораторно-інструментальні симптоми хронічного гепатиту, цирозу печінки.
- •81. Типові скарги при захворюваннях підшлункової залози.
- •82. Хронічний панкреатит, діагностичні критерії.
- •83. Синдром зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози.
- •84. Типові скарги при захворюваннях кишечника. Ознаки кишкової диспепсії.
- •85. Охарактеризуйте лабораторні і інструментальні методи дослідження кишечнику.
- •86. Клінічні симптоми, результати лабораторних і інструментальних досліджень при синдромі роздратованої товстої кишки.
- •87. Неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, синдром подразненого кишківника. Значення клінічних, лабораторно-інструментальних досліджень.
- •88. Ревматична гарячка, її діагностика.
- •89. Колагенози, їх діагностика.
- •90. Перерахуйте лабораторні і інструментальні методи дослідження нирок і сечовивідних шляхів.
- •91. Основні синдроми в нефрології.
- •92. Нормальні показники денного, нічного діурезу. Що таке поліурія, олігоурія, анурія?
- •93. Проба за Зимницьким. Методика проведення і оцінки.
- •94. Загальний аналіз сечі в нормі.
- •95. Хронічна ниркова недостатність.
- •96. Перерахуйте лабораторні методи дослідження нирок і сечовивідних шляхів.
- •1 Загальний аналіз сечі
- •97. Охарактеризуйте інструментальні методи дослідження нирок і сечовивідних шляхів.
- •98. Гострий гломерулонефрит. Клінічні і лабораторні симптоми, методи діагностики.
- •99. Хронічний пієлонефрит. Клінічні і лабораторні симптоми, методи діагностики
- •100.Діагностика хронічного гломерулонефриту.
- •100.Діагностика хронічного гломерулонефриту.
- •101.Зміна сечі при гломерулонефриті і пієлонефриті.
- •103.Загальний аналіз крові в нормі. Перерахуйте нормальні показники загального аналізу крові.
- •104.Підрахунок лейкоцитарної формули. Нормальні показники
- •105.Назвіть зміни в крові при бактерійному запаленні, алергії.
- •1 06.Ендокринні захворювання, їх діагностика
- •107.Клінічні і лабораторні симптоми цукрового діабету.
- •108.Охарактеризуйте лабораторні і інструментальні методи дослідження щитовидної залози.
- •109.Клініко-лабораторні ознаки гіперфункції щитовидної залози.
- •110.Клінічні і лабораторні ознаки мікседеми.
- •111.Ознаки гіпофункції щитоподібної залози, їх діагностика.
- •112.Ендокринна патологія гіпофіза.
- •113.Гігантизм, карликовий нанізм. Інструментальне та лабораторне обстеження при даній патології.
- •114.Ознаки гіпофункції щитоподібної залози, їх діагностика.
28. Методи обстеження при пневмоніях.
Дані об'єктивного обстеження
Дані об'єктивного обстеження залежать від стадії захворювання. Клінічно розрізняють фази:
• Фазу приливу (від 12 год до 3 діб) – фаза накопичення ексудату в альвеолах (в альвеолах міститься і ексудат, і повітря).
• Фазу розпалу (від 1 год до 6 діб).
• Фазу розрішення .
Фаза приливу
Пальпаторно – посилення голосового тремтіння. Перкуторно – притуплення з тимпанічним відтінком. Аускультативно – ослаблене везикулярне дихання, початкова крепітація, іноді шум тертя плеври.
Фаза розпалу (синдром ущільнення легеневої тканини)
Пальпаторно – посилення голосового тремтіння. Перкуторно – тупий перкуторний звук. Аускультативно – бронхіальне дихання, шум тертя плеври, посилення бронхофонії.
Фаза розрішення
Пальпаторно – голосове тремтіння поступово нормалізується. Перкуторно – притуплення з тимпанічним відтінком, який поступово щезає. Аускультативно – зявляється везикулярне дихання, крепітація розрішення.
Лабораторні та інструментальні методи обстеження
Загальний аналіз крові. У крові відмічається значний лейкоцитоз. Зсув лейкоцитарної формули вліво. У тяжких випадках еозинофіли можуть зовсім зникати, відмічаються лімфопенія та тромбоцитопенія. Значно збільшена ШОЕ. Аналіз харкотиння. Харкотиння містить білок, лейкоцити, еритроцити. У харкотинні можуть знаходити пневмококи, стафілококи, стрептококи, диплобацили Фрідлендера.
Рентгенологічне дослідження легень - відмічається гомогенне затемнення. Часто утворена тінь відповідає частці легені. Добре видимі зміни у фазі розпалу.
Дані об'єктивного обстеження
Пальпаторно – незначно посилене голосове тремтіння. Перкуторно – можна нічого не виявити або перкуторний звук вкорочений. Аускультативно – дихання жорстке, дрібнопухирцеві вологі хрипи, бронхофонія підсилена.
Лабораторні та інструментальні методи обстеження
Загальний аналіз крові. У крові відмічається незначний лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, помірно збільшена ШОЕ.
Аналіз харкотиння. Харкотиння містить багато лейкоцитів, макрофагів, циліндричного епітелію. Флора бактеріальна різноманітна.
Рентгенологічне дослідження легень. При дрібних вогнищах – Rе зміни не виявляються лише може бути підсилення легеневого малюнку. В інших випадках є чіткі множинні вогнища затемнення. Внаслідок збільшення лімфатичних вузлів бувають розширені корені легень. При зливній пневмонії – вогнища займають цілі сегменти, частки, імітуючи крупозну пневмонію.
29. Бронхіальна астма, методи діагностики.
Бронхіальна астма - це хронічне рецидивуюче запальне захворювання дихальних шляхів, яке зумовлене зміненою реактивністю бронхів, клінічним проявом якої є приступ експіраторної задухи, що супроводжується брохоспазмом, гіперсекрецією, дискринією, набряком слизової оболонки бронхів.
Відомо багато форм бронхіальної астми, проте зупинимось на двох основних.
Дві основні форми бронхіальної астми:
Атопічна.
Інфекційно-залежна.
Атопічна. У виникненні атопічної бронхіальної астми важливу роль відіграє спадкова схильність та наявність в анамнезі алергічних захворювань.
Інфекційно-залежна. У виникненні інфекційно-залежної бронхіальної астми важливу роль відіграє перенесена інфекція органів дихання (грип, бронхіт, синусит).