2. Компенсированный дыхательный ацидоз;

3. Компенсированный метаболический алкалоз;

4. Декомпенсированный метаболический алкалоз.

48. Больному, находящемуся в состоянии метаболического ацидоза, наряду с гидрокарбонатом натрия назначена кокарбоксилаза. Есть ли необходимость в изменении дозировки гидрокарбоната натрия в связи с дополнительным введением кокарбоксилазы?

1. Есть в сторону увеличения;

2. Есть в сторону уменьшения;

3. Нет необходимости;

4. Кокарбоксилаза может полностью заменить соду.

49. Какие функциональные изменения в пре- и посткапиллярных сосудистых сфинктерах происходят при развитии тканевого ацидоза?

1. Спазм посткапиллярных сфинктеров и расслабление прекапиллярных;

2. Спазм прекапиллярных сфинктеров и расслабление посткапиллярных;

3. Спазм прекапиллярных и посткапиллярных сфинктеров;

4. Расслабление прекапиллярных и посткапиллярных сфинктеров.

50. Известно, что образующийся в легких оксигемоглобин, обладая кислыми свойствами, закисляет кровь и тем самым предотвращает сдвиг ее КЩС в щелочную сторону, обусловленный потерей углекислоты при дыхании. В какую сторону, вероятнее всего, появится потенциальная опасность сдвига КЩС, если организм начнет испытывать кислородное голодание?

1. В сторону ацидоза;

2. В сторону алкалоза;

3. Существенных сдвигов не произойдет;

4. Вначале будет ацидоз, в последующем алкалоз.

51. В результате массивного переливания свежей консервированной цитратной крови в организме больного на фоне сохраненной функции жизненно важных органов развился метаболический алкалоз. Какой субстрат трансфузионной среды вероятнее всего явился непосредственной причиной развития данного нарушения КЩС?

1. Цитрат натрия;

2. Продукты гемолиза эритроцитов;

3. Избыток калия;

4. Избыток карбоксигемоглобина.

52. В процессе коррекции метаболического ацидоза врач ввел больному соответствующее количество раствора бикарбоната натрия. Как отразилось это на осмолярности внеклеточной жидкости?

1. Привело к снижению осмолярности;

2. Привело к повышению осмолярности;

3. Не отразилось на осмолярности;

4. Эффект зависел от концентрации вводимого раствора.

53. Как изменятся перспирационные потери воды, если температура тела больного повысится на 2°С?

1. Останутся неизменными;

2. Уменьшатся;

3. Увеличатся в 2 раза;

4. Увеличатся во много раз.

54. У пострадавшего с множественными комбинированными травматическими повреждениями отмечена прогрессивно нарастающая олигурия при удельном весе мочи 1028 и общем снижении массы тела. Боли в поясничной области отсутствуют.

Какой патологический процесс, вероятнее всего, имеет место?

1. Обтурация одного из мочеточников камнем;

2. Обтурация обоих мочеточников камнями;

3. Общая гидратация;

4. Острая паренхиматозная почечная недостаточность.

55. Известно, что фуросемид является мощным салуретиком. Каким конкретным процессом обусловлен его диуретический эффект?

1. Задержкой ионов натрия и хлора в организме;

2. Повышением осмотического давления плазмы крови;

3. Повышением осмотического давления первичной мочи и затруднением реабсорбции воды;

4. Повышением осмотического давления как плазмы, так и первичной мочи.

56. Каково общее содержание воды в организме новорожденного в сравнении с организмом взрослых?

1. Ниже, чем у взрослых;

2. Выше, чем у взрослых;

3. Не отличается от содержания у взрослых;

4. Характеризуется неопределенностью.

57. У новорожденного имеет место повышение концентрации натрия в сыворотке крови и моче, увеличение гематокрита и концентрации сывороточного белка при низком диурезе. Какой вид нарушений водно-электролитного обмена имеет место?

1. Гипертоническая дегидратация;

2. Гипертоническая гипергидратация;

3. Гипотоническая дегидратация;

4. Гипотоническая гипергидратация.

58. У новорожденного вследствие потерь жидкости и неадекватного поступления в организм воды имеет место дегидратация с дефицитом массы, равным 8%. Какова степень дегидратации?

1. I;

2. II;

3. III;

4. Дегидратацию не принято классифицировать по степени выраженности.

59. Каким должно быть суточное количество жидкости, назначаемое новорожденному, при расчете на поверхность его тела?

1. 500 мл на 1 кв. м;

2. 1000 мл на 1 кв. м;

3. 1500 мл на 1 кв. м;

4. 2000 мл на 1 кв. м.

60. Какой из ниже перечисленных препаратов Вы назначили бы больному с внеклеточной дегидратацией при отсутствии дефицита эритроцитов?

1. Гипертонический раствор поваренной соли;

2. Изотонический раствор глюкозы;

3. Консервированную кровь;

4. Эритроцитную массу.

61. Больной после резекции желудка по поводу стеноза привратника жалуется на сильную мучительную жажду. Отмечена сухость языка и слизистой рта без сухости и снижения тургора кожи. Тошнота и рвота отсутствуют, показатели гемодинамики относительно стабильны. Гематокрит, концентрация гемоглобина и плазменного белка нормальны. Какая форма нарушений водного обмена имеет место?

1. Внеклеточная дегидратация;

2. Клеточная дегидратация;

3. Внеклеточная гипергидратация;

4. Клеточная гипергидратация.

62. У больного диагностирована клеточная дегидратация при нормальном ОЦК. Какой из перечисленных препаратов целесообразно ввести парентерально?