- •1.Особливості ведення післяопераційного періоду після хірургічного втручання з привду емболії та гострого тромбозу магістральних артерій.
- •2. Антикоагулянти,фібринолітичні та тромболітичні препарати
- •3.Методи контролю за системою згортанн, їх характеристика.
- •4. Етіологія, патогенез облітеруючого атеросклерозу та ендартеріїту нижніх кінцівок
- •6. Ускладнення облітеруючого атеросклерозу артерій нижніх кінцівок та методи їх запобігання
- •7. Визначення, клінічна характеристика та методи хірургічного лікування синдрому Леріша
- •8. Покази та проти покази до хірургічного лікування облітеруючого атеросклерозу магістральних артерій нижніх кінцівок, види операцій.
- •10. Ранні післяопераційні ускладнення реконструктивних операцій на магістральних артеріях нижніх кінцівок при облітеруючому атеросклерозі та методи їх запобігання
- •11. Консервативне лікування облітеруючих захворювань артерій н.К.
- •12. Реабілітація хворих, що перенесли реконструктивні операції на аорті та магістральних артеріях.
- •13. Сучасні методи аотртоатреріографії, ускладнення та методи їх запобігання
- •14. Методи зниження концентрації холестерину та ліпопротеїдів в плазмі крові.(фармакологічні та інструментальні)
- •15. Методи обстеження венозної системи. Способи та показання до флебографії
- •16.Анатомія вен ніг. Фактори, що забезпечують нормальну гемодинаміку.
- •17. Етіологія варикозного розширення вен.
- •18. Клінічна характеристика варикозної хвороби н.К. Ускладення.
- •19. Клінічна характеристика хронічної венозної недостатності
- •20. Функціональні проби для визначення стану клапанів поверхневих, комунікантних та глибоких вен нижніх кінцівок.
- •21. Диференційна діагностика варикозного вузла в пахвинній ділянці і пахвинної грижі.
- •22. Диф.Діагн. Варикозної хвороби і природженої дисплазії вен
- •23. Консервативне лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок.
- •24.Лікування трофічної виразки, екземи та дерматиту спричинених хронічною венозною недостатністю.
- •26.Послідовність виконання операції сафенектомії.
- •27. Причини рецидиву варикозного розширення вен н.К. Після сафенектомії.
- •1.Профілактика варикозної хвороби нижніх кінцівок
- •2.Етіологія тромбофлебіту підшкірних вен нижніх кінцівок
- •3.Причини тромбофлебіту нерозширених вен нижніх кінцівок
- •4. Патогенез і клініка мігруючого тромбофлебіту підшкірних вен
- •7. Дифдіагностика тромбофлебіту підшкірних вен нижніх кінцівок і бешихи, лімфангіту.
- •8. Лікування післяін’єкційного тромбофлебіту вен верхніх кінцівок
- •10.Покази та протипокази до оперативного лікування гострого тромбофлебіту п/ш вен н/к. Техніка операцій
- •11.Етіологічні та патогенетичні фактори тромбозу глибоких вен н/к
- •12. Клінічні прояви тромбозу вен гомілок
- •13. Клінічні прояви ілеофеморального тромбозу
- •14. Клінічна характеристика білої флегмазії. Диференційна діагностика білої флегмазії і емболії стегнової артерії
- •15. Клінічна характеристика синьої флегмазіЇ.
- •16. Клініка тромбозу нижньої порожнистої вени
- •17. Гострий тромбоз печінкових вен – синдром Бадда-Хіарі
- •18. Етіологія, клінічна характеристика і лікування с-му Педжета-Шретера
- •19. Консервативне лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок
- •В . Медикаментозная профилактика
- •1. Нефракционированный гепарин
- •2. Низкомолекулярные гепарины
- •23. Етіологія, патогенез післятромбофлебічного синдрому
- •24. Особливості венозної геодинаміки у хворих з птфс . Патогенез виникнення трофічної виразки у хворих з птфс
- •25. Класифікація птфс. Клінічна характеристика різних форм птфс.
- •26. Особливості клінічної симптоматики у хворих з ілеофеморальним птфс. Диференційна діагностика птфс і вродженої ангіодисплазії
- •27. Консервативне лікування птфс.
- •29. Етіологія і патогенез лімфостазу
- •2Диф діагностика лімфедеми набряків при захвор серця і нирок
- •Симптомы лимфедемы
- •3Лімфографія
- •Процедура лимфографии
- •4Мітральний стеноз
- •Етіологія
- •Ендокардит. Патофізіологія
- •Унаслідок здавлення збільшеним лп поворотного горлового нерва
- •5Ав блокади
- •Симптомы ав-блокад
- •Осложнения ав-блокад
- •8Мастит.
- •9Дисгормональні порушення молоч залази
18. Клінічна характеристика варикозної хвороби н.К. Ускладення.
У стадiї компенсацiї тривалий час скарг у хворих немає. Деякi з них пiсля фiзичного навантаження вказують на вiдчуття тяжкостi й повноти в ногах. При оглядi таких хворих у стоячому положеннi можна помiтити незначно виражене варикозне розширення гілок великої і малої пiдшкiрної вен. При функцiональному дослiдженнi клапанний апарат не уражений. У стадії субкомпенсації хворi скаржаться на вiдчуття тяжкостi й втомлюваність нiг, їх пастознiсть або набряк, на пекучий біль у дiлянцi розширення вен і нічні корчi гомiлкових м’язiв. Під час огляду хворого стоячи спостерігають значне варикозне розширення пiдшкiрних вен нижнiх кiнцiвок. Шкiра дистальних вiдділів гомiлки частіше буває незмiненою. Функцiональне обстеження клапанного апарату вказує на недостатнiсть клапанiв пiдшкiрних або й комунiкантних вен. Для стадії декомпенсації характерними є скарги на постiйну тяжкiсть у ногах, біль, швидку втому, набряк та корчi гомiлкових м’язiв. До цього приєднуються пiгментацiя, iндурацiя і трофiчнi виразки з локалізацією в нижній третині гомiлки. Варикозно розширенi вени добре контуруються над шкiрою.
При функцiональному дослiдженнi вен у таких хворих можна виявити клапанну недостатнiсть пiдшкiрних, комунiкантних і глибоких вен. Порушення венозного кровообiгу першого ступеня є характерним для варикозної хвороби в стадiї компенсацiї. Прояви венозної недостатності II А ступеня мають місце при варикозному розширеннi вен у стадiї субкомпенсації. Для хронiчної венозної недостатностi II Б ступеня притаманні прояви декомпенсацiї з трофiчними змiнами м’яких тканин у виглядi iндурацiї, гіперпігментації, гемосидерозу, дерматиту шкiри та ін. При III ступенi хронiчної венозної недостатностi, що розвивається в стадiї виражених клінічних форм декомпенсацiї, характерними є формування на фоні вищеописаних змін вазотрофiчних виразок із локалiзацією частіше в нижнiй третинi гомiлки.
При хронiчній венозній недостатностi II Б - III ступенів розвивається ряд симптомiв, що значною мiрою посилюють клiнiчнi прояви варикозної хвороби. Це, насамперед, набряки і свербiння шкiри, що швидко наростають і постiйно турбують хворого. Із бігом часу до них приєднуються трофiчнi розлади типу iндурації, гіперпігментації, випадiння волосся та ущiльнення пiдшкiрної клiтковини. Дуже частим супутником цієї патології бувають також флеботромбози, екзема, бешиха та ін. Проте найчастішим з усіх ускладнень варикозного розширення пiдшкiрних вен нижнiх кiнцiвок вважають гострий тромбофлебiт і трофічні виразки.
19. Клінічна характеристика хронічної венозної недостатності
Хронічна венозна недостатність - це утруднення венозного відтоку, яке викликає патологічний стан. Венозна недостатність розвивається у всіх людей з варикозною хворобою та іншими захворюваннями вен і розділяється на ряд послідовних стадій.
I стадія На самому початку захворювання відзначається поява одиничних вузликів розширених вен, які доставляють особливих турбот, але іноді можуть боліти. Нерідко відзначається тяжкість і набряклість ніг до вечора. У цій стадії варикозної хвороби своєчасна УЗД-діагностика дозволяє виявити недостатній клапан.
II стадія На цій стадії відбувається збільшення кількості варикозних вен. Хвороба повільно, але безперервно прогресує. Якщо перші варикозні вени з'явилися нижче коліна, то захворювання буде значно швидше розвиватися. Хворих турбує важкість у ногах, набряки, іноді нічні судоми. У спекотну пору року можливий розвиток тромбофлебіту.
III стадія Якщо хвороба не зупинена, то поступово розвивається III стадія венозної недостатності. Набряки стають постійними, шкіра в області щиколотки стає темною, постійно турбує важкість у ногах, яка може зберігатися навіть після нічного відпочинку. Нерідко розвиваються тромбофлебіти варикозних вен і шкірні запалення, екзема та дерматит. Застосування мазей від варикозу і п'явок на цій стадії нерідко призводить до подразнення шкіри з розвитком варикозного дерматиту і навіть трофічних виразок. На III стадії, якщо не було тромбофлебітів і вени ще прохідні, можна вилікувати варикозну хворобу без операції за допомогою лазерної коагуляції та ультразвукової склеротерапії.
IV стадія Заключною стадією розвитку варикозної хвороби є поява трофічних виразок. Це найбільш важке ускладнення, яке змушує хворого шукати допомоги. Ці виразки без усунення причини гояться роками і з'являються знову, однак після усунення венозного застою вони гояться за лічені тижні і не виникають знову.