Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
перелік задач для захисту практ..docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
46.57 Кб
Скачать

Задача № 27

Ви – фельдшер “ФАПу”

Хворий П., 45 років, звернувся зі скаргами на тупий біль в епігастральній ділянці, що супроводжується відрижкою “тухлими яйцями”, періодичною нудотою, блювотою, проносами. Відмічається болючість при пальпації в епігастральній ділянці.

  1. Ваш попередній діагноз.

  2. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.

  3. Промивання шлунка. Показання та протипоказання.

Задача № 28

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

Пацієнт А., 40 років, викликав фельдшера швидкої медичної допомоги. Скаржиться на гострий “кинджальний” біль у животі, який посилюється при рухах, сухість у роті. Біль з'явився раптово, коли пацієнт різко встав з ліжка. Лікується з приводу виразкової хвороби.

Об’єктивно: обличчя бліде, холодний піт, язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт дошкоподібний, в акті дихання не бере участі, при пальпації болючий в епігастральній і правій здухвинній ділянці. Симптом Щоткіна-Блюмберга різко позитивний.

1.Ваш попередній діагноз.

2.Ваша тактика.

3.Підготовка хворого та проведення фіброгастроскопії. Діагностичне значення.

Задача №29

Ви - фельдшер здоровпункту.

До Вас звернулася хвора К., 56 років

Скаржиться на втрату апетиту, відразу до м'яса, схуднення на 5 кг за період хвороби, різку загальну слабкість, закрепи.

Страждає гіпоацидним гастритом на протязі 15 років. Декілька разів лікувалась з приводу анемії. Дієти не дотримується. Погіршення стану в останні 4 місяці.

Стан середньої тяжкості. Маса тіла знижена, шкіра блідо-сірого кольору, тургор знижений. Периферичні лімфовузли не збільшені. З боку легень і серця патології не виявлено. Язик обкладений білим нальотом. При пальпації живота незначна болісність в епігастральній ділянці. Печінка + 2 см. Селезінка не пальпується. Симптом Ортнера, Кера (-).

1. Ваш попередній діагноз.

2. Невідкладна допомога при шлунковій кровотечі.

3. Олійна клізма. Показання та протипоказання.

Задача 30

Ви - фельдшер здоровпункту.

До Вас звернулася хвора Н., 42 років.

Скаржиться на тупий біль у правому підребер'ї, гіркий смак у роті, підвищення температури до 37,2˚ - 37,4˚ С увечері.

Біль виник після прийому жирної їжі. Раніше відчувала важкість у правому підребер'ї після прийому смаженої та жирної їжі, але не звертала на це уваги і не лікувалась. В юнацтві перенесла хворобу Боткіна.

Стан задовільний. Шкірні покрови без змін. Хвора підвищеного відживлення. В легенях везикулярне дихання. Тони серця ритмічні, приглушені.

Пульс - 78 уд./хв., задовільних властивостей. АТ - 130/80 мм.рт.ст. Язик обкладений жовтуватим нальотом з відбитками зубів. Живіт здутий, болісний при пальпації у правому підребер'ї, позитивні симптоми Ортнера, Кера.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.

3. Продемонструйте (на фантомі) техніку постановки газовивідної трубки.

Задача 31

Ви – фельдшер ФАПу.

До Вас звернулась хвора К., 50 років.

Хвора пред’являє скарги на болі в правому підребер’ї, які посилюються після вживання жирної їжі, гіркий присмак в роті. Спочатку біль була не постійна, але на протязі останнього року приступи стали частими. Після одного з них підвищилась Т тіла, появилась жовтяниця, кал став світлим.

Об’єктивно: відмічається жовтушність шкіри. Живіт болючий при пальпації в епігастральній ділянці, в правому підребер’ї. Позитивний симптом Василенко. Р – 96 уд за 1 хв. АТ – 140/90 мм рт.ст., аналіз крові: лейкоцитоз, ШОЄ – 24 мм/год.