1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план обстеження.

3. Приготувати все необхідне і правила збирання харкотиння виявлення мікобактерій туберкульозу, на атипові клітини.

Задача 7

Ви – фельдшер ФАПу.

Хвора к., 52 років, була доставлена до фаПу зі скаргами на задишку, відчуття нестачі повітря, на сухий кашель, різку слабість. Хвора на протязі 5 років хворіє бронхіальною астмою.

Об’єктивно: стан середньої важкості, хвора сидить, спираючись руками на край ліжка, намагаючись полегшити свій стан. Шкірні покриви вкриті липким потом. Грудна клітка в стані глибокого вдиху. При перкусії над легенями коробковий звук, при аускультації – на фоні різко ослабленого дихання з подовженим видихом прослуховуються маса сухих свистячих хрипів. Тони серця глухі, ритмічні. Пульс – 120 за 1 хв. АТ – 140/80 мм.рт.ст.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Тактика фельдшера при наданні невідкладної допомоги на догоспітальному етапі.

3. Оксигенотерапія. Подача кисню через носовий катетер.

Задача 8

Ви – фельдшер ФАПу.

До Вас звернувся хворий П., 36 років. Скаржиться на інтенсивний біль у правій половині грудної клітки, пов’язаний з диханням, висока температура (38-39˚С), кашель. Захворів гостро після переохолодження 5 днів тому. На третій день захворювання біль зменшився, але наросла задишка, тримається висока температура. Стан тяжкий. Дифузний ціаноз. Задишка. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. При перкусії над легенями – тупість від кута лопатки донизу справа, тут же дихання не вислуховується. Тони серця приглушені, тахікардія. Пульс – 110 уд/хв, ритмічний. Д – 26 за 1 хв,

АТ – 100/70 мм рт. ст. Органи черевної порожнини без патології.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Тактика фельдшера, складіть план додаткового обстеження хворого.

3. Підготуйте все необхідне для першочергового втручання при наданні допомоги пацієнту.

Задача 9

Ви – фельдшер ФАПу.

Хворий М., 50 р., звернувся зі скаргами на задишку, яка прогресує більше року, виснажливий кашель із слизистим харкотинням, пітливість. Кашель турбує 4 роки. Палить протягом 10 років. При огляді: втягнення в час видиху надключичних і яремних ямок та міжреберних проміжків. При перкусії - коробковий перкуторний звук, сухі свистячі хрипи при форсованому видиху. Пульс – 96уд./хв., ритмічний. АТ - 130/80 мм.рт.ст. Внутрішні органи без особливостей.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Які додаткові методи необхідно призначити, яке лікування?

3. Розведення антибіотиків. Провести внутрішньо шкірну пробу на чутливість до антибіотиків.

Задача № 10

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

Хворий М., 39 років, раптом відчув слабість, головокружіння, дзвін у вухах, відчув “пустоту” в голові, з’явилось зівання і нудота, посилилося потовиділення, заніміли кінцівки, потемніло в очах, втратив свідомість. У нього бліде обличчя, холодні кінцівки, шкіра вкрита потом. Пульс малий, сповільнений, слабкого наповнення. АТ низький. Дихання часте, поверхневе, зіниці розширені, живо реагують на світло. Сухожильні рефлекси не порушені.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.

3. Вимірювання артеріального тиску, його оцінка. Реєстрація даних у температурному листку.

Задача № 11

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

У хворого К., 45 років, в 2 годині ночі розвинувся дуже сильний напад болю у ділянці серця і за грудниною, біль досягав такої інтенсивності, що хворий плакав, фельдшер “швидкої допомоги” змірявши тиск (105/75 мм. рт. ст.), ввів у вену 2 мл 50% розчину анальгіну і 1 мл 1% розчину димедролу. Хворий продовжував стогнати, був блідий. Шкірні покриви холодні і вологі. Тони серця приглушені, діяльність серця ритмічна. Пульс - 98 за 1 хв. АТ – 80/60 мм. рт. ст. Число дихальних рухів - 18 за 1 хв. В легенях - везикулярне дихання.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.

3. Правила накладання електродів і записування ЕКГ.