
- •У чебно - методическое пособие по ортопедической стоматологии.
- •Тема 1 Структура зубопротезной лаборатории
- •Тема 2 :«Эргономические основы организации рабочего места врача- стоматолога»
- •Тема 3: «Дезинфекция и стерилизация»
- •Дезинфекция
- •Предстерилизация
- •Стерилизация
- •0,5% Гипохлорид Na или глутараль(глутарекс): Силиконовый – 30 мин, Альгинатный – 10 мин, Полисульфидный – 5 мин
- •Тема 4: «Зубочелюстная функциональная система. Скелет жевательного аппарата»
- •Тема5: «Зубочелюстная функциональная система. Височно-нижнечелюстной сустав»
- •Тема 6: «Зубочелюстная функциональная система. Артикуляция, окклюзия, прикус»
- •Тема 7:«Основы материаловедения. Общие данные о материалах применяемых в ортопедической стоматологии»
- •I. Основные материалы:
- •Тема 8:«Основы материаловедения. Металлы и сплавы»
- •Тема 9: «Основы материаловедения. Пластмассы (полимеры)»
- •Тема 10: «Основы материаловедения. Композиционные полимеры (компомеры)»
- •Тема 11: «Основы материаловедения. Керамические материалы: стоматологический фарфор, ситалл»
- •Тема12: «Основы материаловедения. Оттискные материалы: твердокристаллические, эластичные, термопластичные материалы»
- •Тема13:«Основы материаловедения. Моделировочные материалы: восковые моделировочные стоматологические материалы»
- •Тема14: «Основы материаловедения. Формовочные материалы»
- •Тема15: «Основы материаловедения. Абразивные материалы»
- •Тема16: «Основы материаловедения. Вспомогательные материалы для изготовления ортопедических конструкций» вспомогательные материалы, (состав, свойства, применение)
- •Слепочные материалы
- •Твердокристаллические материалы
- •Эластичные материалы
- •Альгинатные материалы
- •Синтетические каучуки
- •Термопластические слепочные материалы
- •Другие слепочные материалы
- •Моделировочные воски.
- •Тема 17:«Организация и проведение первого приема больного у врача- стоматолога ортопеда»
- •Жевательные коэффициенты зубов по н.И. Агапову
- •Жевательные коэффициенты зубов по и.М. Оксману
- •Тема 18:«Оттискные ложки, правильность их подбора»
- •Тема19:«Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти (окклюдатор, артикулятор)»
- •Тема20:«Препарирование»
- •Тема21:«Протезирование дефектов коронок зубов вкладками. Показания, классификации, особенности формирования полостей в зависимости от топографии дефекта.
- •Тема22:«Протезирование дефектов коронок зубов искусственными коронками»
- •Тема23:«штампованные коронки. Клинико-лабораторные этапы изготовления»
- •Тема24:«Протезирование дефектов коронок зубов штифтовыми конструкциями
- •Тема25:«Протезирование при частичной потере зубов мостовидными протезами
- •Тема № 2
- •Специальные методы обследования
- •Миография.
- •Реографические исследования.
- •Классификации беззубых челюстей по а. И. Дойникову"
- •Классификация шредера (1927) (для беззубых верхних челюстей)
- •Классификация келлера (1929) (для беззубых нижних челюстей)
- •Классификация оксмана (1978) (для беззубых верхней и нижней челюстей)
- •Классификация курляндского (1955) (для беззубой верхней челюсти)
- •Классификация курляндского (1995) ( для беззубых нижних челюстей)
- •Классификации слизистой оболочки протезного ложа по суппле
- •Зоны податливости слизистой оболочки верхней челюсти по люнду
- •Тема № 3: Методы фиксации и стабилизации съёмных протезов при полном отсутствии зубов
- •Классификация методов фиксации и стабилизации полных съемных протезов по парилову в. В.
- •Получение анатомических оттисков
- •Этапы изготовления полных съемных протезов"
- •Тема № 4: Методы изготовления и припасовки индивидуальной ложки из пластмассы
- •Методы изготовления индивидуальных ложек.
- •Этапы получения функциональных оттисков
- •Тема № 5: Пробы Гербста
- •Пробы Гербста
- •Границы нейтральной зоны
- •Определение границ нейтральной зоны
- •Тема №6: Обоснование выбора слепочного материала для получения функциональных слепков
- •Функциональные оттиски
- •"Получение и оценка функциональных оттисков"
- •Тема № 7: Антропометрические ориентиры для определения центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов
- •"Определения центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов"
- •Тема №8: Методы определения и последовательности переносов ориентиров на восковые базисы с окклюзионными валиками
- •Произвольный метод постановки зубов
- •Постановка зубов в артикуляторе «Гнатомат – 200»
- •Тема № 10: Феномен Христенсена
- •Вертикальные движении нижней челюсти.
- •Сагиттальные движения нижней челюсти.
- •Трансверзальные движения нижней челюсти.
- •Феномен христенсена
- •Тема № 11: Проверка восковой композиции протезов
- •"Проверка конструкции протезов"
- •Анализ и коррекция врачебных и технических ошибок при определении центрального соотношения челюстей
- •Ошибки, вызванные сдвигом верхнего или нижнего прикусного базиса
- •Ошибки, вызванные отхождением верхнего или нижнего базиса от протезного ложа.
- •Ошибки, вызванные компрессией слизистой оболочки альвеолярных отростков и неба.
- •Ошибки.Вызванныедеформацией восковых базисов
- •Ошибки на этапе определения межальвеолярной высоты
- •"Окончательная моделировка восковой композиции протеза"
- •Окончательная обработка полного съемного пластинчатого протеза
- •"Припасовка и наложение пластического протеза при полном отсутствии зубов"
- •Правила пользования пспп
- •Динамика адаптивного процесса
- •Вспомогательные материалы для фиксации и адаптации протеза
- •Сроки и особенности повторного лечения больных, пользующихся съемными протезами
- •Показаниями к повторному протезированию:
- •Об увеличении межальвеолярной высоты у лиц, продолжительное время пользующихся съемными протезами.
- •Особенности построения границ базиса протезов и формы его при повторном протезировании.
- •Реакция тканей протезного ложа
- •Побочное влияние съемного протеза.
- •Токсическое действие съемного протеза. Токсические стоматиты.
- •Аллергическое действие протеза.
- •Травмирующее действие протеза.
- •Протезные стоматиты.
- •I. Протезные стоматиты различной этиологии (кроме травмы)
- •II. Травматические стоматиты
- •Декубитальная язва.
- •Перебазировка протезов.
- •Ориентировочная основа действий студентов при коррекции полных съемных протезов
- •Тема: «Штифтовые конструкции и их составные части».
- •Тема «Локализованная форма патологической стираемости зубов»
- •Дифференциальная диагностика изолированных язв на слизистой оболочке органов полости рта
Тема 7:«Основы материаловедения. Общие данные о материалах применяемых в ортопедической стоматологии»
I. Основные материалы:
1) меmаллuческuе сплавы на основе:
- железа (нержавеющая сталь, припой);
- золота (пробы 900, 750);
- кобальта и хрома (КХС);
- серебра и палладия (серебряно-палладиевый сплав);
2) пласmмассы на основе:
а) акрилатов (горячей полимеризации);
- «Этакрил», «Акронил», «Акрел», «Фторакс», «Бакрил»;
- бесцветная пластмасса (для изготовления базисов протезов); - «Синма-74», «Синма-М» (для изготовления фасеток, пластмассовых коронок, искусственных зубов);
б) акрилатов (холодной полимеризации, самотвердеющие):
- «Карбопласт» (для индивидуальных ложек);
- «Протакрил» (починка протезов, ортодонтических аппаратов);
- «Редонт-01», «Редонт-02», «Редонт-03» (для перебазировки, починки, изготовлении ортодонтических аппаратов);
- «Акрилоксид» (починка фасетки, пластмассовой коронки);
- «Стадонт» (временное шинирование);
эластические пластмассы:
1) акриловые:
- «Эладент – 100», «ПМ», «Денталон плюс», «Уфи-гель» (для изготовления эластичной подкладки;
2) силиконовые:
- «Ортосил», «Ортосил-М», «Моллопласт-Б», «Эластопласт», «Моллосил» (перебазировка эластичной массой холодной полимеризации в полости рта);
- «Боксил» - боксерская шина;
3) полихлорвиниловые:
- «Ортопласт», «Эластопласт», «Поладур» (для челюстно-лицевого протезирования, изготовления боксерской шины);
в) керамические материалы:
а) фарфоровые массы («Гамма», «МК», «Радуга России», «Дуцера», «Классик»;
б) ситаллы («Сикор»).
П. Вспомогательные:
- слепочные массы;
- моделировочные (воска) - бюгельный, моделировочный, базисный, липкий;
- формовочные («Силаур», «Аурит», «Кристасил», «Силамин», «Бюгелит», «Формолит»);
- абразивные материалы для шлифовки зубов (диски, пасты);
- сплавы легкоплавкие («Мелот»);
- флюсы для паяния (канифоль, хлорид цинка, бура);
- кислоты для отбеливания (хлористоводородная, серная, азотная);
- щелочи для обработки литья (гидроокись кальция);
- изолирующие материалы («Изокол-69», «Силикодент»);
- цементы;
- амальгамы (медная и серебряная);
- мольдин (для штамповки коронок);
- спирт;
- бензин.
Воска, применяемые в ортопедической стоматологии, относятся к моделировочным материалам и дают максимальную усадку до 12 %.
Воск базисный применяют для моделирования базисов съемных протезов и изготовления прикусных восковых шаблонов.
Состоит из:
- парафина (78 - 88%),
- пчелиного воска (3,5 - 8%),
- карнаубского воска (1%).
Выпускается в виде пластин размером 170×80×1,8 мм. Имеет t плавления 50 - 63°.
Воск моделировочный для мостовидных протезов (голубой, красный, коричневый) применяется для моделирования промежуточной части мостовидных протезов, воссоздания анатомической формы зубов при изготовлении штампованных коронок. В его состав входят:
- парафин (94%),
- синтетический церезин (4%),
- пчелиный воск (2%),
- краситель (0,004%).
Выпускается в виде четырехгранных призм размером 6×6×45 мм. Имеет t плавления 60 - 75°, усадка соответствует 0,1% объема. Воск обладает малой пластичностью, хорошо скоблится.
Воск моделировочвый для дуговых протезов (бюгельный) используется для изготовления сложных моделей дуговых, шинирующих протезов, кламмеров. Существуют два рецепта воска для дуговых протезов.
Первый рецепт:
- парафина (29%),
- пчелиного воска (65%),
- карнаубского воска (5%),
- красителя (0,02%);
Второй рецепт:
- парафина (78%),
- пчелиного воска (22%),
- красителя (0,004%).
Выпускается в виде палочек, зеленый - для литья на огнеупорной модели, коричневый - для литья без (вне) модели. Температура плавления 58 - 60°. Для моделирования деталей дуговых протезов используется стандартная силиконовая матрица «Формодент», которую заполняют расплавленным воском (1-й рецепт).
Воск моделировочный для вкладок применяют для моделирования вкладок, штифтов, полукоронок и других видов протезов в полости рта пациента. Состоит из:
- парафина (88%),
- пчелиного воска (5%),
- карнаубского воска (5%),
- синтетического церезина (2%),
- красителя (0,006%).
Выпускается в виде палочек коричневого, синего цветов, t плавления 60°. Усадка при затвердевании составляет 0,15% от объема. Обладает повышенной твердостью, хорошо скоблится, затвердевает при t= 37°С.
Липкий воск применяется для соединения деталей протезов, склеивания частей слепка, моделей. Канифоль, которая вводится в его состав, повышает адгезию воска к металлам, фарфору, гипсу.
Первый рецепт: канифоль - 70%- пчелиный воск - 25%, монтажный воск - 5%.
Второй рецепт: пчелиный воск - 66%, канифоль - 17%, дамарская резина - 17%.
Выпускается в виде цилиндрических палочек желто-зеленого цвета, длиной 8 - 8,5 мм, диаметром 9 мм, t плавления 65 - 75°С, в холодном состоянии становиться твердым и хрупким. При сгорании не образует золы.
Воск для бюгельных работ - содержит парафин, церезин и краситель красный. Выпускается в виде дисков красного цвета двух видов: 1 - диаметром 82 мм и толщиной 0,4 мм; 2 - диаметром - 82 мм и толщиной 0,55 мм. t плавления 50 - 58°С. Предназначен для изоляции седловидной части бюгельного протеза. Обладает высокой пластичностью и легко формуется на модели.
Воск литьевой для отливки восковых заготовок при бюгельном протезировании, изготовления литноково-питающей системы.
«Восколит-l» (для литья на модели), очень пластичный воск. «Восколит-2» (для литья вне модели), очень жесткий воск. Состоит из канифоли сосновой, парафина, церезина и красителей. «Восколит-1» представляет собой цилиндрические палочки зеленого, а «Восколит-2» - синего или розового цвета. «Восколит-3», для моделирования каркасов бюгельных протезов. Представляет собой набор различных по конфигурации и сечению восковых стержней зеленого цвета. Обладает гибкостью при 20 - 30°С, легко поддается моделированию на модели.
Воск «Лавакс» представляет собой композицию на основе парафина, натуральных и синтетических восков. Применяется для создания восковых моделей при несъемном протезировании изготовлении пластмассовых, комбинированных коронок, металлопластмассовых фасеток, штифтовых зубов, полукоронок, вкладок непрямым методом, мостовидных протезов, выпускается в виде окрашенных и неокрашенных палочек ланцетовидной формы. Окрашенный воск применяется для моделирования металлических деталей, неокрашенный - для моделирования пластмассовых деталей. Размягчается при температуре 55 - 60°С в интервале температур 43 - 48° С он пластичен и хорошо формуется. При температуре 37°С воск становится настолько твердым, что полученный слепок легко, без оттяжек выводится из полости зуба. При сгорании воск не дает сухого остатка. Хорошо моделируется шпателем, скальпелями, а также другими инструментами. При обработке образуется сухая невязкая стружка.
Воск моделировочный «Модевакс» - является композицией на основе парафина, церезина, натуральных и синтетических восков. Применяется чаще всего для моделирования несъемных цельнолитых металлокерамических и металлопластмассовых протезов. Выпускается в виде комплекта из воска трех цветов различного качества. Красный воск предназначен для моделирования пришеечной части протеза и коронок, синий для моделирования промежуточной части протеза, зеленый для моделирования коронок. Красный модевакс имеет низкую твердость и температуру плавления 60°C, зеленый - твердый, с температурой плавления от 70°C.