Вспомогательные материалы для фиксации и адаптации протеза

На этапе привыкания к новому протезу целесообразно применение фиксирующих прокладок (Protefix® (Протефикс®)). Они изготовлены из волокнистого холста и пропитаны альгинатом натрия, который после увлажнения надежно фиксирует протез, защищает от воспалений и натертостей. Прокладки эффективны при неблагоприятном строении челюсти, при возрастной деформации десен, при патологии (атрофии) альвеолярного отростка челюсти. Использовать прокладку просто, достаточно опустить ее на 10 секунд в теплую воду, затем положить на чистый и влажный протез и крепко прижать. Менять прокладки необходимо ежедневно.

(Protefix® (Протефикс®),COREGA ) фиксирующий крем экстра-сильный рекомендуется для крепкой и надежной фиксации зубных протезов, особенно при повышенном и нормальном слюноотделении. Он легко наносится, сохраняет свои свойства под воздействием горячей и холодной пищи, лишен вкуса и запаха, не меняет вкус еды и напитков, не оказывает негативного воздействия на желудок. Этот крем с фиксирующим действием наносится на влажные протезы, при этом немедленно возникает сильная фиксация, а эффективная герметизация краев не позволяет проникать пище под протез.

Фиксирующий порошок Protefix® (Протефикс®) идеален при незначительных проблемах с креплением протезов и при слабом слюноотделении. Отличается простотой в применении: порошок тонким слоем наносят на влажный протез, он моментально фиксируется и прочно удерживается длительное время.

Фиксирующий порошок экстра-сильный Protefix® (Протефикс®) содержит альгинат натрия, вещество натурального происхождения, обеспечивающее устойчивое крепление. При преждевременном расшатывании протезов необходимо посыпать влажные протезы небольшим количеством порошка и этого оказывается достаточно для повторной надежной фиксации.

Тема № 17: Особенности повторного протезирования больных с полной утратой зубов.

Особенности повторного протезирования больных с полной утратой зубов

Сроки и особенности повторного лечения больных, пользующихся съемными протезами

Вопрос о повторном протезировании возникает каждый раз, как только становится ясным, что протез не в состоянии удерживать жевательную функцию на нужном для организма уровне, не обеспечивает сохранность эстетических норм, а возрастающее побочное и другие действия его угрожают целостности тканей протезного ложа.

Показаниями к повторному протезированию:

Снижение лечебных, профилактических свойств и возрастающее нежелательное действие протеза. Исследования жевательной функции, проведенные через различные сроки после наложения протеза, выявили интересные закономерности, помогающие правильно решить вопрос о сроках повторного протезирования.

Анализ жевательных проб по И. С. Рубинову, проведенных после привыкания больного к протезу, показал, что время жевания постепенно уменьшается, процент разжеванной пищи возрастает, в связи с чем увеличивается жевательный индекс.

Жевательным индексом называется число, полученное от деления массы разжеванной пищи в миллиграммах на время в секундах.

Если принять 12 с. за норму, то жевательный индекс в норме: 800 мг/12 с = 66 мг/с.

Отмеченная закономерность является обязательной для всех больных. В дальнейшем время жевания продолжает сокращаться и увеличивается процент разжеванной пищи. В связи с этим возрастает и жевательный индекс. Эта тенденция выявляется в течение года. Таким образом, к этому времени функциональная ценность полных протезов достигает своего максимума. Через 2,3,4 года пользования протезами процент разжеванной пищи держится высоким (93,2±6,0), но это достигается увеличением времени жевания вдвое по сравнению с данными, полученными в первый год. В связи с этим жевательный индекс понижается до 20 мг/с.

Вопрос о замене протезов следует решать по истечении трехлетнего срока пользования ими. Через 3 года жевательная эффективность остается высокой, но достигается удлинением времени разжевывания пищи, что свидетельствует о значительном падении размалывающей способности искусственных зубов.

Решение о повторном протезировании может быть принято раньше при условии:

1. Появятся балансирование,

2. Частые поломки протеза,

3. Поры в базисе ухудшающие гигиену полости рта,

4. Нарушение окклюзии,

5. Изменения тканей протезного ложа.

Не следует пользоваться распространенным способом, исправлять недостатки протеза, в частности балансирование, перебазировкой самотвердеющей пластмассой.

Последняя образует пористую поверхность, ухудшая гигиену полости рта. Изменяясь в цвете, она, кроме того, делает протез малопригодным. Лучшим решением является лабораторная перебазировка, когда дефекты базиса корригируют оттискной массой, а затем ее заменяют пластмассой с последующей полимеризацией. Но и при этом способе протезом следует пользоваться временно, только в период до нового протезирования.