Трансверзальные движения нижней челюсти.
Боковые движения нижней челюсти возникают в результате одностороннего сокращения латеральной крыловидной мышцы. Так, при движении челюсти вправо сокращается левая латеральная крыловидная мышца, при смещении влево — правая. При этом нижнечелюстная головка на одной стороне вращается вокруг оси, идущей почти вертикально через суставной отросток нижней челюсти. Одновременно головка другой стороны вместе с диском скользит по суставной поверхности бугорка. Если, например, нижняя челюсть перемещается вправо, то на левой стороне головка смещается вниз и вперед, а на правой - вращается вокруг вертикальной оси.
Угол трансверзального суставного пути (угол Беннетта). На стороне сократившейся мышцы головка смещается вниз, вперед и несколько кнаружи. Путь ее при этом движении находится под углом к сагиттальной линии суставного пути, или, как его называют иначе, пути (готический угол) углом бокового суставного пути. В среднем он равен 17°. На противоположной стороне восходящая ветвь нижней челюсти смещается кнаружи, становясь, таким образом, под углом к первоначальному положению.
Трансверзальные движения характеризуются определенными изменениями и окклюзионных контактов зубов. Поскольку нижняя челюсть смещается то вправо, то влево, зубы описывают кривые, пересекающиеся под тупым углом. Чем дальше от суставной головки отстоит зуб, тем тупее угол. Наиболее тупой угол получается при пересечении кривых, образуемых перемещением центральных резцов. Этот угол называется углом трансверзального резцового пути, или готическим углом. Он определяет размах боковых движений резцов и равен 100-110°. Таким образом, при боковом движении нижней челюсти угол Беннетта является наименьшим, готический — наибольшим; любая точка, расположенная на остальных зубах между этими величинами, совершает перемещение с величиной угла более 15-17°, но менее 100-110°.
При боковых движениях челюсти принято различать две стороны - рабочую и балансирующую. На рабочей стороне зубы устанавливаются друг против друга одноименными бугорками, а на балансирующей — разноименными, т. е. щечные нижние бугорки устанавливаются против небных. Наибольший практический интерес для ортопедической стоматологии имеют жевательные движения. При разжевывании пищи нижняя челюсть совершает цикл движений.
Начальным моментом движения является положение центральной окклюзии.
Затем непрерывно следуют одна за другой четыре фазы:
В первой фазе челюсть опускается и выдвигается вперед, во второй происходит смещение нижней челюсти в сторону.
В третьей фазе зубы смыкаются на рабой стороне одноименными бугорками, а на балансирующей – разноименными.
В четвертой фазе зубы возвращаются в положение центральной окклюзии.
После окончания жевания челюсть устанавливается в положении относительного покоя.
Феномен христенсена
Названный феномен заключается в следующем: если после определения обычным путем центрального соотношения челюстей человек выдвинет нижнюю челюсть вперед, то в области жевательных зубов с обеих сторон образуется просвет клиновидной формы, обращенный основанием кзади - это сагиттальный феномен.
При смешении нижней челюсти в сторону возникает просвет такой же формы между валиками на противоположной стороне – это разобщение названо трансверзальным феноменом. Эти явления впервые были описаны Хриснетсеном в 1902 году для установления суставных путей в индивидуальных артикуляторах.
