Вертикальные движении нижней челюсти.
Вертикальные движения совершаются благодаря попеременному действию мышц, опускающих и поднимающих нижнюю челюсть. Опускание нижней челюсти происходит при активном сокращении m. mylohyoideus, m. geniohyoideus, и m. digastricus при условии фиксации подъязычной кости мускулатурой, лежащей ниже ее. При закрывании рта подъем нижней челюсти осуществляется за счет сокращения m. temporalis, m. masseter и m. pterygoideus medialis при постепенном расслаблении мышц, опускающих нижнюю челюсть.
При открывании рта одновременно с вращением нижней челюсти вокруг оси, проходящей через ее головки в поперечном направлении, головки скользят по скату суставного бугорка вниз и вперед. При максимальном открывании рта суставные головки устанавливаются у переднего края суставного бугорка. При этом в разных отделах сустава имеют место различные движения.
В верхнем отделе происходит скольжение диска вместе с головкой вниз и вперед/
В нижнем — головка вращается в углублении нижней поверхности диска, который для нее является подвижной суставной ямкой.
Расстояние между верхним и нижним зубным рядом у взрослого человека при максимальном размыкании в среднем равно 4 см.
При открывании рта каждый зуб нижней челюсти опускается вниз и, смещаясь назад, описывает концентрическую кривую с общим центром в суставной головке. Поскольку нижняя челюсть при открывании рта опускается вниз и смещается назад, кривые в пространстве будут перемещаться, одновременно будет перемещаться и ось вращения головки нижней челюсти. Если разделить путь, пройденный головкой нижней челюсти относительно ската суставного бугорка (суставной путь), на отдельные отрезки, то каждому отрезку будет соответствовать своя кривая. Таким образом, весь путь, пройденный какой-либо точкой, располагающейся, например, на подбородочном выступе, представляет собой не правильную кривую, а ломаную линию, состоящую из множества кривых.
Гизи пытался определить центр вращения нижней челюсти при ее вертикальных движениях. В различные фазы ее движения центр вращения перемещается.
Перемещение нижней челюсти
при открывании рта
Сагиттальные движения нижней челюсти.
Движение нижней челюсти вперед осуществляется двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц, фиксированных в ямках крыловидных отростков и прикрепленных к суставной сумке и суставному диску. Движения в суставе осуществляются одновременно справа и слева.
Наибольшее расстояние, которое может пройти головка вперед и вниз по суставному бугорку, равно 0,75 - 1,0см. При жевании это расстояние составляет 2-3 мм. на продолжении сагиттального суставного пути с окклюзионной плоскостью, под которой подразумевают плоскость, проходящую через режущие края первых резцов нижней челюсти и дистальные щечные бугорки вторых моляров. Угол суставного сагиттального пути, поданным Гизи, в среднем равен 33°.
Путь, совершаемый нижними резцами при выдвижении нижней челюсти вперед, называется сагиттальным резцовым путем. При пересечении линии сагиттального резцового пути с окклюзионной плоскостью образуется угол, который называют углом сагиттального резцового пути. Величина его индивидуальна и зависит от характера перекрытия. По Гизи, он равен в среднем 40-50°.
При передней окклюзии возможны контакты зубов в трех точках; одна из них расположена на передних зубах, две другие — на задних бугорках последних моляров. Это явление впервые было описано Бонвиллем и получило название трехпунктного контакта Бонвилля.
Поскольку при движении нижнечелюстная головка скользит вниз и вперед, то, естественно, опускается вниз и вперед задняя часть нижней челюсти на величину резцового скольжения. Следовательно, при опускании нижней челюсти должно образовываться расстояние между боковыми зубами, равное величине резцового перекрытия. Это возможно благодаря расположению боковых зубов по сагиттальной кривой, получившей название окклюзионной кривой Шпее, которую многие называют компенсационной.
Поверхность, проходящая через жевательные площадки и режущие края зубов, называется окклюзионной. В области боковых зубов окклюзионная поверхность имеет искривление, направлено своей выпуклостью книзу и получившая название сагиттальной окклюзионной кривой. При движении нижней челюсти вперед задний отдел ее опускается и между последними молярами верхней и нижней челюсти должен появиться просвет. Благодаря же наличию сагиттальной кривой этот просвет при выдвижении нижней челюсти закрывается (компенсируется), поэтому она и названа компенсационной кривой.
Сагиттальная
окклюзионная кривая Шпее.
Кроме сагиттальной кривой, различают трансверзальную кривую. Она проходит через жевательные поверхности моляров правой и левой сторон в поперечном направлении. Разный уровень расположения щечных и небных бугорков вследствие наклона зубов в сторону щеки обуславливает наличие боковых (трансверзальных) окклюзионных кривых - кривых Уилсона с различным радиусом кривизны у каждой симметричной пары зубов.
Трансверзальная
окклюзионная кривая Уилсона