Синтетические каучуки

Появление новых синтетических полимерных слепочных материалов в ортопедической стоматологии стало возможным в связи с внедрением достижений химии полимеров в медицинскую промышленность в результате совместных усилий медиков и работников промышленности. Плодом такого содружества является разработка и внедрение в стоматологию большого количества различных препаратов, материалов, лечебных средств.

Слепочные материалы этой группы имеют ряд преимуществ. Основным достоинством их является отсутствие усадки, что позволяет хранить слепок длительное время. Силиконовые или тиоколовые массы дают очень четкое отображение рельефа тканей протезного ложа, а после отвердения масса отличается большой эластичностью и прочностью. По таким слепкам модели можно изготавливать дважды.

Слепочные массы на основе силиконовых полимеров. Силиконовые слепочные материалы нашли широкое применение в ортопедической стоматологии в нашей стране и за рубежом.

Основу силиконовых материалов составляет линей­ный полимер (диметилсилоксан) с активными концевыми гидроксильными группами. Под действием катализатора (3—5% от общей массы) линейные полимеры скрещиваются путем конденсации, образуя «сшитый» полимер. Масса отвердевает и становится эластичной. В качестве катализаторов могут использоваться оловоорга-нические или титанорганические вещества. Для ускорения процесса отвердения могут применяться инициато­ры — вещества, ускоряющие действие катализатора. Процесс вулканизации полимера и степень эластично­сти можно регулировать количеством сшив-агента, ката­лизаторов, наполнителей.

Сиэласт. Советский препарат «Сиэласт» разработан на Харьковском заводе медицинских пластмасс и стоматологических материалов. Препарат выпускается промышленностью в виде пасты и жидких катализаторов. Помимо основного компонента, паста содержит наполнители, красители, вещества, корригирующие запахи вкус. При смешивании пасты с катализаторами отвердение массы наступает через 5—7 мин (А. П. Воронов). Слепок из сиэласта термостоек.

Регулировать упругие свойства сиэласта можно пластификацией вазелиновым маслом. Необходимость в пластификации возникает в тех случаях, когда слепок дол­жен быть получен без компрессии тканей протезного ложа.

Заводом организован выпуск сиэласта-3, позволяющего получить так называемый двойной слепок: основу изготовить из более твердой массы, а затем уточнить дета­ли слепка с помощью более эластичной массы. Набор состоит из двух паст (густой и более жидкой) и катализатора для их отвердения до резиноподобной массы.

Слепочные массы на основе тиоколовых полимеров. Основу тиоколовых (серосодержащих) слепочных материалов составляют меркаптаны, обладающие способно­стью вступать в реакцию с окислами металлов и образовывать эластичные соединения.

Тиодент. Промышленный препарат тиодент, выпускаемый отечественной промышленностью, состоит из двух паст — базисной (основной) и ускорителя. Основная паста содержит полисульфидный каучук (основу) и добавки (ZnO, CaS0₄). Паста-ускоритель состоит из двуокиси свинца (основа), серы, касторового масла и ароматических веществ. Двуокись свинца является катализатором, от количества которого зависит быстрота реакции отвердения. В качестве катализатора может быть использована также двуокись марганца.

При смешивании двух паст образуется высокопластичная слепочная масса, позволяющая получать очень точные отпечатки.

По физическим свойствам тиоколовые слепочные массы во многом сходны с силиконовыми. Тиоколовые массы, как и силиконовые, обладают высокой пластичностью в момент приготовления и введения в полость рта, небольшим временем схватывания (до 5 мин), хорошей эластичностью после отвердения, ничтожной усадкой, постоянством объема и формы при хранении, термостойкостью (табл. 3). На скорость вулканизации тиоколовых материалов оказывают влияние температура и влажность воздуха. Добавление 1—2 капель воды заметно ускоряет процесс схватывания массы, замедлить же его можно олеиновой кислотой (2 капли на одну порцию массы).

Гидроколлоидные материалы

Гидроколлоидные материалы, применяемые в ортопе­дической стоматологии, относятся к группе эластичных и представляют собой обратимые коллоидные материалы, в основе своей состоящие из агара морских водорослей. Главный компонент массы (агар-агар) легко образует гидроколлоид и при нагревании становится гелем. Для придания специальных свойств, повышающих прочность, корригирующий вкус и запах, в массу вносят различные добавки. В связи с тем что агар-агар является хорошей питательной средой для микроорганизмов, к нему добавляют бактерицидные вещества.

При нагревании гидроколлоидные массы приобретают пластичность, благодаря чему получаются очень четкие слепки. Наибольшая пластичность отмечается при температуре 40—45°С. Охлажденная масса приобретает эластичность. Усадка незначительна. В нашей стране гидроколлоидная масса предложена О. И. Кругляковым. В ее состав входят: агар-агар (20—22%), вода (76— 78%), корригирующие вещества (4%), сульфит калия (0,1%), красители (1%), бактерицидные вещества (0,5%).

В настоящее время у нас в стране гидроколлоидные массы для снятия слепков в полости рта не применяются. Они используются для изготовления дублированных моделей при изготовлении бюгельных протезов и в других случаях, когда необходимо получить копии моделей.

Промышленный препарат носит название «гелин». В состав гелина входят агар, глицерин, азотнокислая окисная ртуть, йодид калия, азотная кислота. Эта масса обладает хорошей пластичностью в разогретом виде и достаточной упругостью после охлаждения.