
- •У чебно - методическое пособие по ортопедической стоматологии.
- •Тема 1 Структура зубопротезной лаборатории
- •Тема 2 :«Эргономические основы организации рабочего места врача- стоматолога»
- •Тема 3: «Дезинфекция и стерилизация»
- •Дезинфекция
- •Предстерилизация
- •Стерилизация
- •0,5% Гипохлорид Na или глутараль(глутарекс): Силиконовый – 30 мин, Альгинатный – 10 мин, Полисульфидный – 5 мин
- •Тема 4: «Зубочелюстная функциональная система. Скелет жевательного аппарата»
- •Тема5: «Зубочелюстная функциональная система. Височно-нижнечелюстной сустав»
- •Тема 6: «Зубочелюстная функциональная система. Артикуляция, окклюзия, прикус»
- •Тема 7:«Основы материаловедения. Общие данные о материалах применяемых в ортопедической стоматологии»
- •I. Основные материалы:
- •Тема 8:«Основы материаловедения. Металлы и сплавы»
- •Тема 9: «Основы материаловедения. Пластмассы (полимеры)»
- •Тема 10: «Основы материаловедения. Композиционные полимеры (компомеры)»
- •Тема 11: «Основы материаловедения. Керамические материалы: стоматологический фарфор, ситалл»
- •Тема12: «Основы материаловедения. Оттискные материалы: твердокристаллические, эластичные, термопластичные материалы»
- •Тема13:«Основы материаловедения. Моделировочные материалы: восковые моделировочные стоматологические материалы»
- •Тема14: «Основы материаловедения. Формовочные материалы»
- •Тема15: «Основы материаловедения. Абразивные материалы»
- •Тема16: «Основы материаловедения. Вспомогательные материалы для изготовления ортопедических конструкций» вспомогательные материалы, (состав, свойства, применение)
- •Слепочные материалы
- •Твердокристаллические материалы
- •Эластичные материалы
- •Альгинатные материалы
- •Синтетические каучуки
- •Термопластические слепочные материалы
- •Другие слепочные материалы
- •Моделировочные воски.
- •Тема 17:«Организация и проведение первого приема больного у врача- стоматолога ортопеда»
- •Жевательные коэффициенты зубов по н.И. Агапову
- •Жевательные коэффициенты зубов по и.М. Оксману
- •Тема 18:«Оттискные ложки, правильность их подбора»
- •Тема19:«Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти (окклюдатор, артикулятор)»
- •Тема20:«Препарирование»
- •Тема21:«Протезирование дефектов коронок зубов вкладками. Показания, классификации, особенности формирования полостей в зависимости от топографии дефекта.
- •Тема22:«Протезирование дефектов коронок зубов искусственными коронками»
- •Тема23:«штампованные коронки. Клинико-лабораторные этапы изготовления»
- •Тема24:«Протезирование дефектов коронок зубов штифтовыми конструкциями
- •Тема25:«Протезирование при частичной потере зубов мостовидными протезами
- •Тема № 2
- •Специальные методы обследования
- •Миография.
- •Реографические исследования.
- •Классификации беззубых челюстей по а. И. Дойникову"
- •Классификация шредера (1927) (для беззубых верхних челюстей)
- •Классификация келлера (1929) (для беззубых нижних челюстей)
- •Классификация оксмана (1978) (для беззубых верхней и нижней челюстей)
- •Классификация курляндского (1955) (для беззубой верхней челюсти)
- •Классификация курляндского (1995) ( для беззубых нижних челюстей)
- •Классификации слизистой оболочки протезного ложа по суппле
- •Зоны податливости слизистой оболочки верхней челюсти по люнду
- •Тема № 3: Методы фиксации и стабилизации съёмных протезов при полном отсутствии зубов
- •Классификация методов фиксации и стабилизации полных съемных протезов по парилову в. В.
- •Получение анатомических оттисков
- •Этапы изготовления полных съемных протезов"
- •Тема № 4: Методы изготовления и припасовки индивидуальной ложки из пластмассы
- •Методы изготовления индивидуальных ложек.
- •Этапы получения функциональных оттисков
- •Тема № 5: Пробы Гербста
- •Пробы Гербста
- •Границы нейтральной зоны
- •Определение границ нейтральной зоны
- •Тема №6: Обоснование выбора слепочного материала для получения функциональных слепков
- •Функциональные оттиски
- •"Получение и оценка функциональных оттисков"
- •Тема № 7: Антропометрические ориентиры для определения центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов
- •"Определения центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов"
- •Тема №8: Методы определения и последовательности переносов ориентиров на восковые базисы с окклюзионными валиками
- •Произвольный метод постановки зубов
- •Постановка зубов в артикуляторе «Гнатомат – 200»
- •Тема № 10: Феномен Христенсена
- •Вертикальные движении нижней челюсти.
- •Сагиттальные движения нижней челюсти.
- •Трансверзальные движения нижней челюсти.
- •Феномен христенсена
- •Тема № 11: Проверка восковой композиции протезов
- •"Проверка конструкции протезов"
- •Анализ и коррекция врачебных и технических ошибок при определении центрального соотношения челюстей
- •Ошибки, вызванные сдвигом верхнего или нижнего прикусного базиса
- •Ошибки, вызванные отхождением верхнего или нижнего базиса от протезного ложа.
- •Ошибки, вызванные компрессией слизистой оболочки альвеолярных отростков и неба.
- •Ошибки.Вызванныедеформацией восковых базисов
- •Ошибки на этапе определения межальвеолярной высоты
- •"Окончательная моделировка восковой композиции протеза"
- •Окончательная обработка полного съемного пластинчатого протеза
- •"Припасовка и наложение пластического протеза при полном отсутствии зубов"
- •Правила пользования пспп
- •Динамика адаптивного процесса
- •Вспомогательные материалы для фиксации и адаптации протеза
- •Сроки и особенности повторного лечения больных, пользующихся съемными протезами
- •Показаниями к повторному протезированию:
- •Об увеличении межальвеолярной высоты у лиц, продолжительное время пользующихся съемными протезами.
- •Особенности построения границ базиса протезов и формы его при повторном протезировании.
- •Реакция тканей протезного ложа
- •Побочное влияние съемного протеза.
- •Токсическое действие съемного протеза. Токсические стоматиты.
- •Аллергическое действие протеза.
- •Травмирующее действие протеза.
- •Протезные стоматиты.
- •I. Протезные стоматиты различной этиологии (кроме травмы)
- •II. Травматические стоматиты
- •Декубитальная язва.
- •Перебазировка протезов.
- •Ориентировочная основа действий студентов при коррекции полных съемных протезов
- •Тема: «Штифтовые конструкции и их составные части».
- •Тема «Локализованная форма патологической стираемости зубов»
- •Дифференциальная диагностика изолированных язв на слизистой оболочке органов полости рта
У чебно - методическое пособие по ортопедической стоматологии.
Живи так, как будто ты умрёшь завтра.
Учись так, как будто ты будешь жить вечно.
Махатма Ганди
История ортопедической стоматологии
1746 год. Парижский стоматолог Пьер Мутон
1756 год. Филипп Пфафф
1774 год. Дюбуа де Шеман
1781 год. Хейстер
1805 год. Парижский зубной врач Гарио
1840 год. Использование гипса
1840 год. Эванс
1843 год. Рейтенбахер
1865 год. Бонвилль
1870 год. Блэк
Основополагающие принципы оказания высококвалифицированной ортопедической помощи больным (сформулированы Е.И. Гавриловым).
Все они согласуются с принципами общей медицины:
Профилактический принцип
Деонтологческий принцип
Принцип единства системы организма
Принцип необходимости высшего медицинского образования у ортопедов – стоматологов
Принцип оказания наиболее эффективной помощи в стоматологических поликлиниках (высококвалифцированные специалисты, новейшее оборудование)
Нозологичесий принцип (рассмотрение всех заболеваний)
Учитывание нежелательного или побочного действия любого ортопедического аппарата
Принцип стадийности (назначение лечения с учетом стадии заболевания)
Принцип законченности ортопедического лечения (окончательная адаптация пациента к аппрату (протезу))
Принцип комплекности терапии (терапия заболеваний з/ч системы с привлечением врачей других специальностей)
Учетно-отчетна документация врача – ортопеда
Медицинская карта стоматологического больного (форма №043У).
Дневник учета работы врача (форма №039-4/у).
Листок ежедневного учета работы врача (форма №037-1/у).
Заказ – наряд на изготовление протезов.
Талон назначения на прием к врачу.
Справки о посещение больными врача.
Бланки направлений.
Гигиенические нормативы
На 10 тыс. взрослого городского населения – 1 должность, на сельское население – 0,7 должности.
На 1 должность врача ортопеда - 2,5 - 3 ставки зубных техников.
На 7 стоматологов ортопедов – 1 ставка заведующего.
Если < 7 врачей – 0,5 ставки заведующего.
В смену принимает 12 человек (на 1 человека 30 мин).
В месяц 180 у.е.т. ( 1 у.е.т. = 1 мет. штамп. коронке).
Если прием ведется без смотрового врача, то врач – ортопед со стажем работы до 5 лет должен выполнять 1750 у.е.т. в год.
Если прием ведется без смотрового врача, то врач со стажем работы 5-10 лет должен выполнять 1950 у.е.т. в год.
2 курс
Тема 1 Структура зубопротезной лаборатории
Блоки (комнаты):
Заготовочная (основная)
Гипсовочная
Формовочная
Полимеризационная
Паяльная
Полировочная
Литейная
Рабочее место зубного техника
Специальный стол, высотой 70-75 см. Поверхность стола спереди имеет полукруглый вырез. По центру выреза к краю стола укреплен деревянный выступ (упор). Под вырезом в столе находятся ящики (для сбора отходов, для хранение инструментария). На рабочем столе нагревательный прибор (для нагревания инструментов, плавки легкоплавких металлов). На столе также должен быть осветительный прибор, шлифовальный мотор, с рукавом бормашины.
Заготовочная комната – для выполнения ряда основных процессов (моделирование, изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками, постановка искусственных зубов).
Гипсовочная комната – предназначена для получения гипсовых моделей, гипсовки их в кювету, освобождение протезов от гипса.
Формовочная и полимеризационная комнаты – предназначены для изготовления пластмассы и изготовления пластмассовых протезов (полимеризация пластмассы).
Паяльная комната - необходима для проведения процесса паяния различных частей протезов.
Литейная комната – отливка деталей зубных протезов из различных сплавов металлов.
Полировочная комната - шлифовка и полировка протезов.