Эталоны ответов к ситуационным задачам №15 Тема: «Медикаментозное лечение в сестринской практике»

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Дискомфорт, вызванный воспалением мягких тканей и провоцируемый мощной инъекционной терапией с нарушением правил введения препаратов.

Отсутствие ощущения неудобства и признаков воспаления через 2 суток

1.Создать комфортные условия в постели.

2. Изменить место введения препаратов.

3. Подогреть масляный раствор перед введением.

4. Проводить противовоспалительную терапию. Наложить компресс на область инфильтрата.

5. Проконсультировать пациентку по поводу необходимости принятия физиопроцедур.

6. Предложить обезболивающее средство по назначению врача.

7. Дать рекомендации относительно двигательной активности.

Каждые 6 часов.

Через 24 часа: гиперемия незначительная боль, только при пальпации. Через 48 часов уплотнение, болезненность и гиперемия отсутствуют.

Цель достигли.

Беспокойство по поводу возможного возникновения абсцесса.

Пациентка спокойно обсуждает сложившуюся ситуацию.

1. Провести беседу, дать характеристику сложившейся ситуации, состоянию мягких тканей.

2. Вызвать хирурга для консультации.

3. Выполнить процедуры, назначаемые врачом.

Однократно после беседы и через сутки от начала противовоспалительной терапии.

Согласиться через 24 часа с утверждениями относительно улучшения состояния мягких тканей.

Цель достигли.

Проблемы пациента

Проблемы мамы

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Угроза жизни от воздействия большого количества сильнодействующих препаратов

Стабильное состояние пациента после оказания экстренной помощи в домашних условиях и в ЛПУ

1.Определить гемодинамические показатели (АД, пульс)

2. осуществить промывание желудка по назначению врача

3. Подготовить и осуществить транспортировку пациента в стационар

4. Осуществлять в/в капельное вливание кровезаменителей по назначению врача

Постоянно в течение периода угрозы жизнедеятельности

Уровень АД 100/60 – 120/80 мм рт. ст. Пульс 60 -70 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Цель достигли. пациент в ЛПУ, состояние стабильное.

Страх за состояние сына, провоцируемый непониманием действий медработников по оказанию помощи.

Понимает необходимость срочного удаления сильнодействующего вещества из желудка

1. Успокоить, объяснить необходимость срочного промывания желудка в данном случае дома, а не позже в условиях стационара.

2. Дать успокаивающее средство

При каждом контакте

Адекватное поведение в условиях данной обстановки

Контролирует свои эмоции