Эталоны ответов к ситуационным задачам №31 Тема: «Катетеризация»

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Отсутствие возможности опорожнения мочевого пузыря, вызванное послеоперационной рефлекторной задержкой

Пациентка опорожнит мочевой пузырь через 30 минут после начала оказания помощи медсестрой

1. Успокоить и объяснить пациентке возможные способы, помогающие мочевыделению

2. Предложить и использовать:

• звук льющейся воды,

• орошение половых органов теплой водой,

• изменение положение тела (помочь принять положение Фаулера в постели)

3. Осуществить при бесплодных попытках на мочеиспускание выполнение катетеризации мочевого пузыря по назначению врача

Однократно, после вмешательств сестры

Наличие мочевыделения

Цель достигли

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Отсутствие знаний по уходу за воспаленными глазами

Самостоятельно осуществляет процедуры по ликвидации воспалительных явлений после обучения медсестрой

1.Провести беседу, рассказать о механизме передачи инфекции (при умывании) с одного глаза на другой

2. Рекомендовать проконсультироваться у окулиста

3. Осуществить туалет глаз раствором фурацилина. Обучить пациентку методике обработки пораженных глаз

4. Закапать глазные капли по назначению врача

5. ввести антигистаминное средство (тавегил и т.д.)

Однократно после обучения

Осуществляется туалет глаз.

Использует противовоспалительные капли

Цель достигли