Эталоны ответов к ситуационным задачам №11 Темы: «Сестринский процесс», « Оценка функционального состояния пациента»

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

головная боль ( из-за высокого АД)

Отмечает уменьшение головной боли в результате снижения АД через 2 часа

К выписке отмечает уменьшение частоты приступов головной боли в связи со снижением АД до рабочего уровня

1. Провести беседу с пациенткой о возникших проблемах в течение 10 минут.

2. Оказать психологическую поддержку пациентке

3. Выполнить инъекцию по назначению врача.

4. Провести контрольное измерение АД с регистрацией показателей в температурном листе.

Однократно, через 2 часа

ежедневно, по назначению врача

Уменьшение головной боли в результате снижения АД через 2 часа

Уменьшение частоты приступов головной боли в связи со снижением АД до рабочего уровня

Цель достигнута

Цель достигнута

изменённый уровень комфорта: отёки

Отмечает уменьшение отёков через 2 дня

К выписке отмечает отсутствие отёков.

. Провести беседу с пациенткой о возникших проблемах в течение 10 минут.

2. Оказать психологическую поддержку пациентке

3.Ввести мочегонное средство по назначению врача

4.Осуществлять контроль водного баланса по назначению врача

ежедневно, по назначению врача

Уменьшение отёков через 2 дня.

Отсутствие отёков к выписке.

Цель достигнута

Цель достигнута