Эталоны ответов к ситуационным задачам №38 Тема: «Участие медсестры в инструментальных исследованиях»

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Страх, вызванный получением неадекватной информации о процедуре и провоцирующий неприятные ощущения в области сердца

Спокойно ожидает диагностическую процедуру

1. Провести беседу, позволяющую снять напряжение у пациента. Рассеять его страхи, объяснить, что это чувство.

2. Рассказать о предварительном проведении местной анестезии

3. Рекомендовать пациенту осуществлять глубокое дыхание через нос при введении эндоскопа, расслабиться.

4. Рекомендовать соблюдение после процедуры режима питания и физической активности.

5. Провести наблюдение за уровнем АД, пульсом.

6. Ввести успокаивающий препарат по назначению врача

Ежедневно до начала эндоскопии

Отсутствие неприятных ощущений в области сердца

Уровень АД 120/80 мм рт.ст.

Положительные эмоции и согласие на процедуру

Цель достигли, пациент не проявляет беспокойства по поводу предстоящей процедуры

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Беспокойство по поводу появления неприятных ощущений (тяжести в правом подреберье, тошноты, боли)

Спокойно принимает помощь по ликвидации неприятных симптомов болезни

1. ознакомить с перечнем медицинских услуг, необходимых для снижения проявлений болезни пациента. Рассказать о целесообразности этих вмешательств.

2. Осуществлять введение препаратов по назначению врача

3. дать рекомендации по соблюдению режима питания, исключить из рациона продукты питания, вызывающие обострение

Ежедневно

Положительная эмоциональная реакция на постепенное снижение боли, тошноты, тяжести в боку. Выполняет назначения врача

Цель достигнута

Дефицит знаний о возможной замене одного исследования на другое, менее неприятное

Полностью представляет возможности зондирования и современных способов обследования

1. Провести беседу о возможностях современной диагностики ЖКТ.

2. Проконсультироваться у врача о необходимости получения желчи для исследования и возможной замены зондирования на УЗИ, рентген, компьютерную томографию

3. Определить мотивацию и желание пациента участвовать в различного рода обследованиях.

4. определить тактику дальнейшего взаимодействия с пациентом. При необходимости получить согласие пациента и врача на замену зондирования

После контакта с медицинской сестрой

Желание пациента участвовать в обследовании ЖКТ

Цель достигнута