Эталоны ответов к ситуационным задачам №36 Тема: ««Участие медсестры в инструментальных исследованиях»

Проблемы пациента /родных

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Отсутствие умений по выполнению сбора мочи у дочери недееспособного пациента

Знает, как организовать и осуществить сбор мочи для исследования

1. Получить согласие на проведение суточного исследования мочи пациента у его дочери.

2. Обучить дочь пациента правилам сбора мочи по Зимницкому

3. Проконтролировать уровень усвоения информации

• собирать 8 порций мочи каждые 3 часа.

• первое мочеиспускание сразу после пробуждения осуществить в унитаз, последующие выведение мочи проводить в емкость для очередной 3 – х часовой порции мочи.

• напоминать пациенту о необходимости сбора мочи по часам, будить, если он в это время спит.

• отправить все емкости в лабораторию, т.е. 8 порций и имеющиеся в наличии дополнительные

Однократно, после обучения

1. Знает методику сбора мочи

2. Приготовила емкости для сбора мочи

3. Отправила мочу в лабораторию через сутки от начала исследования

Моча для исследования собрана соответственно рекомендациям

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Задержка стула, провоцируемая пониженной активностью и соблюдением постельного режима.

Опорожнение кишечника после постановки очистительной клизмы в палате.

1. Спланировать проведение процедуры в период между приемом пищи пациентом.

2. Провести беседу с соседями по палате, рекомендовать пациентам на общем двигательном режиме во время процедуры отдых в холе.

3. Отгородить пациента ширмой.

4. Снять психологическое напряжение, побеседовать с пациентом.

5. Приготовить все необходимое для осуществления гигиенических мероприятий в постели.

6. Выполнить постановку очистительной клизмы по алгоритму.

7. Проветрить палату.

Однократно до и после проведения процедуры

Опорожнение кишечника через 15 минут после процедуры.

Комфортное состояние пациента и его положительные эмоции.

Цель достигли