- •1. Ваш диагноз?
- •2. Лечебная тактика?
- •3. Нуждается ли пациентка в постановке на диспансерный учет согласно основным направлениям национального проекта «Здоровье»?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Тактика ведения больного?
- •Какое осложнение развилось у больного?
- •Как подтвердить ваше предположение?
- •Какова лечебная тактика?
- •1.Ваш диагноз?
- •1. Какой можно поставить предварительный диагноз?
- •2. Методы уточнения диагноза?
- •3. Куда больного отправить на обследование и лечение?
- •1. Ваш предположительный диагноз при приеме больного в поликлинике? 2. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?
- •3. Какие методы исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?
- •4. Лечебная тактика в соответствии с выставленным диагнозом? Задача № 342 (31)
- •1. Ваш диагноз? 2. Этиология заболевания?
- •3. Ваша тактика?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какое предложите лечение?
- •3. Будете ли использовать в лечении лазерное излучение, какое и на каких этапах?
- •Ваш диагноз?
- •Какое лечение показано больному?
- •В случае назначения оперативного лечения, какой объем операции и варианты анестезии?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какое лечение показано больному?
- •3. В случае назначения оперативного лечения, какой объем операции и варианты анестезии?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какие дополнительные методы обследования надо провести данной больной?
- •3. Какое лечение показано данной больной?
- •1. Ваш предположительный диагноз и его обоснование?
- •2. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?
- •3. Составьте план диагностических мероприятий для уточнения диагноза? 4. Лечебная тактика в зависимости от возможно уточненного диагноза?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Как должен поступить дежурный хирург?
- •3. Как быть с кормлением?
- •Какова должна быть дальнейшая тактика лечения больной?
- •Что такое синдром системной воспалительной реакции?
- •3. Какие новые технологии могут применяться при лечении данной категории больных?
- •Задача № 359 (8
- •Ваш диагноз?
- •Задача 379 нет
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Тактика лечения?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Лечебная тактика?
- •Как поступить с собранной кровью?
- •Что является показанием к прямому переливанию крови?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Какие методы исследования надо сделать дли правильного диагноза?
- •Лечебная тактика?
- •1. В какой последовательности следует оказывать пострадавшим помощь?
- •2. Ее содержание?
- •3. Дальнейшая тактика?
- •1.Сформулируйте предварительный диагноз?
- •План дообследования?
- •Ваша тактика?
- •Задача № 387 нет
- •1. Ваша тактика?
- •2. Какие заболевания придется дифференцировать?
- •3. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза и выбора метода
- •Задача № 389 нет
- •1. О каком заболевании следует подумать?
- •2. Его обоснование и дифференциальная диагностика?
- •3. Тактика лечения, включая высокотехнологичные методы?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какое лечение показано больному?
- •3. В случае проведения операции укажите ее объем и необходимые меры защиты для медперсонала?
- •Ваш диагноз?
- •1. Как называется форма тромбофлебита?
- •2. Что является его причиной?
- •3. Что нужно включить в план обязательного обследования этого больного?
- •2. Какие заболевания могут иметь аналогичное клиническое проявление?
- •3. Какие методы исследования следует выполнить для уточнения диагноза?
- •4. Ваша тактика в соответствии с выставленным диагнозом?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
- •3. Какое показано лечение данному больному?
- •1. Ваш диагноз? Какое показано лечение?
- •2. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения возможных осложнений?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Куда должен быть отправлен больной для оказания помощи?
- •3. Содержание и объем необходимой помощи? Задача № 401 (9
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какое предложите лечение?
- •3. Будете ли использовать в лечении лазерное излучение, какое, на каких
- •Какое заболевание у больного?
- •Как его следует лечить?
- •Назовите показатели использования коечного фонда и их нормативы для хирургического стационара?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какое осложнение развилось у больного?
- •3. Какое лечение показано больному?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?
- •3. Ваша тактика?
- •1. Ваш диагноз?
- •Предполагаемая причина и источник кровотечения?
- •Ваша тактика?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какие дополнительные исследования необходимо выполнить?
- •3. Какое показано лечение?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какова должна быть лечебная тактика? Задача № 412 нет
- •1. На что не обратил врач, нарушив тем самым требования «Инструкция по определению групп крови аво»?
- •1. Ваш предположительный диагноз? 2. Показано ли выполнение каких-либо исследований для уточнения диагноза?
- •3. Лечебная тактика в плане экстренной и неотложной помощи в данном случае? Задача № 415 (17
- •1. Для какого осложнения характерны перечисленные симптомы?
- •2. Методы обследования для уточнения диагноза?
- •3. Лечебная тактика?
- •Ваш диагноз и тактика лечения? Пневмококковая (крупозная) пневмония. Вовлечение в процесс диафрагмальной плевры.
- •Какое антибактериальное лечение показано больному?пенициллин 1млн ед через каждые 4 часа в/м; пр-ты широкого спектора: ампициллина натриевая соль по 250-500 мл в/м каждые 4-6 часов
- •Какое место в структуре заболеваемости населения рф занимают болезни органов дыхания? Роль мкб-10 в изучении заболеваемости населения? 4 место
- •Задача № 426
- •Задача 427
- •Задача 428
- •1. Предположительный диагноз? Паховая грыжа
- •2. Какова ваша тактика в отношении больного? Пластика пахового канала
- •3. Какие новые технологии применяются в лечении паховых грыж?
- •Задача 429
- •Дальнейшая тактика?Спленэктомия
- •Роль гематолога в лечении данной патологии? Необходимо следить за показателями крови Задача 430
- •Возможный источник кровотечения? Селезенка
- •Причина? Повреждение селезенки при резекции поджелудочной железы, приступ кашля
- •Предварительный диагноз? Инфаркт селезенки
- •Тактика? Госпитализировать в хирургическое отделение
- •Предполагаемое лечение? Спленэктомия Задача 432
- •Предполагаемый источник кровотечения? Селезенка
- •Характер повреждения органа? Разрыв селезенки
- •Ваша оценка тактики врача общей практики? Не правильная. Необходимо было провести узи. Задача 433
- •Задача 434 (22
- •Задача 435
- •Задача 436 (21
- •Задача 437 (20
- •Задача 438
- •Предположительный диагноз? Рак прямой кишки
- •Тактика? Ирригография, ректороманоскопия с биопсией.
- •Задача 439
- •Задача 440 нет
- •Задача 441
- •1. Ваш диагноз? Рак головки поджелудочной железы
- •2. Современные методы диагностики? Рентгенография,кт, узи и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (эрхпг).
- •1. Правильна ли тактика врача?нет
- •2. Какое заболевание можно предположить у этой больной? Рак желудка
- •3. Что следует предпринять в целях диагностики?фгдс, ренгенография, кт. Задача 443
- •Задача 444
- •1. Ваш диагноз? Сухожильный панариций
- •1. Ваш диагноз? Подкожный панариций
- •2. В чем состоит ошибка врача общей практики? Не правильная тактика вскрытия панариция
Задача 379 нет
Больной, 71 года, в течение 3 лет испытывает затруднения при мочеиспускании. Моча выделяется тонкой вялой струей. Год тому назад заметил в обеих паховых областях округлой формы выпячивания 5x5 см, исчезающие в горизонтальном положении. Образования эти безболезненные, мягкой консистенции. Семенные канатики расположены кнаружи от выпячиваний. Наружные отверстия паховых каналов расширены.
1. Ваш диагноз?
2. Тактика лечения?
Задача № 380 нет
У больного 40 лет 2 месяца назад появилась прогрессирующая дисфагия. Он похудел, но аппетит сохраняется хорошим, никаких изменений в анализе крови не обнаружено. При рентгенологическом исследовании в нижней трети пищевода обнаружен довольно большой «дефект наполнения» со стороны левой стенки пищевода, но контуры «дефекта» ровные, хотя перистальтика на этом уровне отсутствует.
Какое заболевание можно предположить у больного?
Какими методами исследования можно это подтвердить?
Как лечить больного?
Составьте план дифференциальной по синдрому «дисфагия»?
Какие учетные документы оформляются на данного больного?
Можно предположить лейомиому пищевода
Эзофагогастроскопия с биопсией
Оперативное лечение – удаление лейомиомы трансторакальным доступом без нарушения целостности слизистой оболочки пищевода
Дисфагию могут вызвать рак, дивертикул пищевода, кардиоспазм, аневризма грудного отдела аорты
Извещение о впервые выявленном новообразовании.
Задача № 381 (2
Больная, 52 лет, жалуется на боли в левой голени, усиливающиеся при ходьбе и стоянии. Боли беспокоят ночью. Два года назад перенесла тромбофлебит глубоких вен левой голени. Объективно: левая голень толще здоровой на 6 см, кожа обычного цвета, подкожные вены не изменены. По данным флебографии, контрастирование задних большеберцовых вен не наблюдается, просвет подколенной вены сужен, отмечается выраженный коллатеральный кровоток.
1. Ваш диагноз?
2. Лечебная тактика?
Посттромботическая болезнь глубоких вен левой нижней конечности, отёчно-болевая форма, окклюзия большеберцовых вен
Консервативное лечение: компрессионный трикотаж, флеботоники, дезагреганты, физиотерапия.
Задача № 382 (24
Больной К., 27 лет, доставлен с ножевым ранением живота спустя 4 часа с момента травмы. Состояние крайне тяжелое. Пульс нитевидный, 120 ударов в минуту. АД - 70 и 40 мм рт ст. произведена экстренная лапаротомия. В брюшной полости много жидкой и сгустков. По мере аспирации крови установлен источник кровотечения: сосуды брыжейки тонкой кишки. Произведен гемостаз. Повреждений полых органов не установлено.
Как поступить с собранной кровью?
Что является показанием к прямому переливанию крови?
Показана реинфузия крови: собрать в стерильный сосуд, профильтровать через 8 слоёв марли и перелить пострадавшему с добавлением цитрата натрия.
Задача № 383 нет
Во время проведения диспансеризации в рамках национального проекта «Здоровье» 54 летняя женщина обратилась жалобами на шероховатое образование на коже спинки носа. Заметила его около 1,5 года тому назад. За последний месяц в центре его появилось углубление, покрытое корочкой. Временами корочка отпадает и на месте ее появляется язва. На коже спинки носа имеется уплотнение в диаметре около 0.75 см, с приподнятым валиком по окружности.