- •1. Ваш диагноз?
- •2. Лечебная тактика?
- •3. Нуждается ли пациентка в постановке на диспансерный учет согласно основным направлениям национального проекта «Здоровье»?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Тактика ведения больного?
- •Какое осложнение развилось у больного?
- •Как подтвердить ваше предположение?
- •Какова лечебная тактика?
- •1.Ваш диагноз?
- •1. Какой можно поставить предварительный диагноз?
- •2. Методы уточнения диагноза?
- •3. Куда больного отправить на обследование и лечение?
- •1. Ваш предположительный диагноз при приеме больного в поликлинике? 2. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?
- •3. Какие методы исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?
- •4. Лечебная тактика в соответствии с выставленным диагнозом? Задача № 342 (31)
- •1. Ваш диагноз? 2. Этиология заболевания?
- •3. Ваша тактика?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какое предложите лечение?
- •3. Будете ли использовать в лечении лазерное излучение, какое и на каких этапах?
- •Ваш диагноз?
- •Какое лечение показано больному?
- •В случае назначения оперативного лечения, какой объем операции и варианты анестезии?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какое лечение показано больному?
- •3. В случае назначения оперативного лечения, какой объем операции и варианты анестезии?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какие дополнительные методы обследования надо провести данной больной?
- •3. Какое лечение показано данной больной?
- •1. Ваш предположительный диагноз и его обоснование?
- •2. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?
- •3. Составьте план диагностических мероприятий для уточнения диагноза? 4. Лечебная тактика в зависимости от возможно уточненного диагноза?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Как должен поступить дежурный хирург?
- •3. Как быть с кормлением?
- •Какова должна быть дальнейшая тактика лечения больной?
- •Что такое синдром системной воспалительной реакции?
- •3. Какие новые технологии могут применяться при лечении данной категории больных?
- •Задача № 359 (8
- •Ваш диагноз?
- •Задача 379 нет
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Тактика лечения?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Лечебная тактика?
- •Как поступить с собранной кровью?
- •Что является показанием к прямому переливанию крови?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Какие методы исследования надо сделать дли правильного диагноза?
- •Лечебная тактика?
- •1. В какой последовательности следует оказывать пострадавшим помощь?
- •2. Ее содержание?
- •3. Дальнейшая тактика?
- •1.Сформулируйте предварительный диагноз?
- •План дообследования?
- •Ваша тактика?
- •Задача № 387 нет
- •1. Ваша тактика?
- •2. Какие заболевания придется дифференцировать?
- •3. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза и выбора метода
- •Задача № 389 нет
- •1. О каком заболевании следует подумать?
- •2. Его обоснование и дифференциальная диагностика?
- •3. Тактика лечения, включая высокотехнологичные методы?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какое лечение показано больному?
- •3. В случае проведения операции укажите ее объем и необходимые меры защиты для медперсонала?
- •Ваш диагноз?
- •1. Как называется форма тромбофлебита?
- •2. Что является его причиной?
- •3. Что нужно включить в план обязательного обследования этого больного?
- •2. Какие заболевания могут иметь аналогичное клиническое проявление?
- •3. Какие методы исследования следует выполнить для уточнения диагноза?
- •4. Ваша тактика в соответствии с выставленным диагнозом?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
- •3. Какое показано лечение данному больному?
- •1. Ваш диагноз? Какое показано лечение?
- •2. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения возможных осложнений?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Куда должен быть отправлен больной для оказания помощи?
- •3. Содержание и объем необходимой помощи? Задача № 401 (9
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какое предложите лечение?
- •3. Будете ли использовать в лечении лазерное излучение, какое, на каких
- •Какое заболевание у больного?
- •Как его следует лечить?
- •Назовите показатели использования коечного фонда и их нормативы для хирургического стационара?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какое осложнение развилось у больного?
- •3. Какое лечение показано больному?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?
- •3. Ваша тактика?
- •1. Ваш диагноз?
- •Предполагаемая причина и источник кровотечения?
- •Ваша тактика?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какие дополнительные исследования необходимо выполнить?
- •3. Какое показано лечение?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какова должна быть лечебная тактика? Задача № 412 нет
- •1. На что не обратил врач, нарушив тем самым требования «Инструкция по определению групп крови аво»?
- •1. Ваш предположительный диагноз? 2. Показано ли выполнение каких-либо исследований для уточнения диагноза?
- •3. Лечебная тактика в плане экстренной и неотложной помощи в данном случае? Задача № 415 (17
- •1. Для какого осложнения характерны перечисленные симптомы?
- •2. Методы обследования для уточнения диагноза?
- •3. Лечебная тактика?
- •Ваш диагноз и тактика лечения? Пневмококковая (крупозная) пневмония. Вовлечение в процесс диафрагмальной плевры.
- •Какое антибактериальное лечение показано больному?пенициллин 1млн ед через каждые 4 часа в/м; пр-ты широкого спектора: ампициллина натриевая соль по 250-500 мл в/м каждые 4-6 часов
- •Какое место в структуре заболеваемости населения рф занимают болезни органов дыхания? Роль мкб-10 в изучении заболеваемости населения? 4 место
- •Задача № 426
- •Задача 427
- •Задача 428
- •1. Предположительный диагноз? Паховая грыжа
- •2. Какова ваша тактика в отношении больного? Пластика пахового канала
- •3. Какие новые технологии применяются в лечении паховых грыж?
- •Задача 429
- •Дальнейшая тактика?Спленэктомия
- •Роль гематолога в лечении данной патологии? Необходимо следить за показателями крови Задача 430
- •Возможный источник кровотечения? Селезенка
- •Причина? Повреждение селезенки при резекции поджелудочной железы, приступ кашля
- •Предварительный диагноз? Инфаркт селезенки
- •Тактика? Госпитализировать в хирургическое отделение
- •Предполагаемое лечение? Спленэктомия Задача 432
- •Предполагаемый источник кровотечения? Селезенка
- •Характер повреждения органа? Разрыв селезенки
- •Ваша оценка тактики врача общей практики? Не правильная. Необходимо было провести узи. Задача 433
- •Задача 434 (22
- •Задача 435
- •Задача 436 (21
- •Задача 437 (20
- •Задача 438
- •Предположительный диагноз? Рак прямой кишки
- •Тактика? Ирригография, ректороманоскопия с биопсией.
- •Задача 439
- •Задача 440 нет
- •Задача 441
- •1. Ваш диагноз? Рак головки поджелудочной железы
- •2. Современные методы диагностики? Рентгенография,кт, узи и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (эрхпг).
- •1. Правильна ли тактика врача?нет
- •2. Какое заболевание можно предположить у этой больной? Рак желудка
- •3. Что следует предпринять в целях диагностики?фгдс, ренгенография, кт. Задача 443
- •Задача 444
- •1. Ваш диагноз? Сухожильный панариций
- •1. Ваш диагноз? Подкожный панариций
- •2. В чем состоит ошибка врача общей практики? Не правильная тактика вскрытия панариция
1. Ваш диагноз? 2. Этиология заболевания?
3. Ваша тактика?
Задача № 346 (38
Больная, 28 лет, во время диспансеризации согласно национального проекта «Здоровье», обратилась к врачу с жалобами на косметический дефект в виде келоидного рубца на левой половине передней грудной стенки, который сформировался после перенесенного ожога два с половиной года назад. При осмотре в левой половине грудной клетки в IV межреберье по срединно- ключичной линии определяется келоидный рубец бледно-розового цвета малоподвижный, безболезненный, выступающий над поверхностью кожи, размерами 7x2x0,5см.
1. Ваш диагноз?
2. Какое предложите лечение?
3. Будете ли использовать в лечении лазерное излучение, какое и на каких этапах?
Задача № 347 (45
Больной 40 лет обратился в клинику с жалобами на боли в заднем проходе при акте дефекации, сохраняющиеся длительное время после него. Кровотечение из прямой кишки в виде полоски на каловых массах, запоры, которыми страдает в течение последнего года. Питается нерегулярно, диету не соблюдает. При осмотре перианальной области на 6 часах имеется дефект слизистой оболочки размерами 1,2 на 0,5 см, дно гиперемировано. Пальцевое исследование прямой киши (после проведенного обезболивания) резко болезненное, тонус сфинктера резко усилен. Слизистая оболочка прямой кишки при осмотре ректальным зеркалом смещаемая, подвижная, розового цвета. Ректороманоскопия на 27 см: слизистая оболочка бледно-розового цвета, сосудистый рисунок выражен умеренно. Гаустрация вышележащих отделов сохранена. На осмотренном участке органической патологии не найдено.
Ваш диагноз?
Какое лечение показано больному?
В случае назначения оперативного лечения, какой объем операции и варианты анестезии?
Задача № 348 (44
Больной П. 37 лет, обратился в клинику с жалобами на ощущение инородного тела в прямой кишке, боли во время акта дефекации и выделение крови во время дефекации не смешанной с калом. В анамнезе: больной страдает запорами в течение года, ведет сидячий образ жизни, злоупотребляет алкоголем. При наружном осмотре перианальной области определяется внутренние геморроидальные узлы, выпадающие в анальный канал на 5,7 и 11 часах, до 2,5 см в диаметре, гиперемированные. Тонус сфинктера прямой кишки сохранен. Пальцевое исследование прямой кишки незначительно болезненное, при исследовании определяются внутренние геморроидальные узлы на 5,7 и 11 часах, безболезненные при пальпации, спадающиеся при надавливании. Слизистая оболочка прямой кишки смещаемая, подвижная, при осмотре ректальным зеркалом обычной окраски. Ректороманоскопия на 30 см: слизистая оболочка бледно-розового цвета, сосудистый рисунок выражен умеренно. Гаустрация вышележащих отделов сохранена.
На осмотренном участке органической патологии не выявлено.
1. Ваш диагноз?
2. Какое лечение показано больному?
3. В случае назначения оперативного лечения, какой объем операции и варианты анестезии?
Задача № 349 (46
Больная 65 лет поступила в клинику с жалобами на сильные боли в заднем проходе, запоры, вздутие живота выделение крови при дефекации, лентовидный кал. В течение 3 лет лечится от геморроя свечами, без особого эффекта. При осмотре язык влажный обложен сероватым налетом, живот подвздут, в акте дыхания участвует при пальпации мягкий безболезненный во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины отрицательные во всех отделах живота. При осмотре перианальной области в анальном канале на 7 часах имеется бугристое, плотное, болезненное образование до 4 см в диаметре, с неровными краями, плотно сросшееся с подлежащими тканями. Пальцевое исследование прямой кишки умеренно болезненное, образование распространяется на высоту до 5 см от ануса по заднебоковой поверхности. Слизистая оболочка прямой кишки малоподвижна, несмещаемая, спаяна с образованием, отмечается контактная кровоточивость. Ректороманоскопия на 26 см: слизистая оболочка обычной окраски, сосудистый рисунок выражен умеренно, гаустрация вышележащих отделов сохранена.