
- •1.Физиология как научная основа медицины. Значение знаний по нормальной физиологии для врача.
- •6.Синапсы:строение, классификация, общие свойства, физиологическая роль. Современные представления о механизмах передачи возбуждения в синапсах
- •6.Нервная система и ее роль в обеспечении жизнедеятельности целостного организма. Нервные центры: физиологическое понятие, функции, свойства
- •8. Рефлекторный принцип функционирование нервной системы. Виды рефлексов. Структура рефлекторной дуги
- •9. Основные принципы распространения возбуждения в цнс. Возбуждающие синапсы и их медиаторные механизмы
- •10. Торможение в нервной системе
- •11.Основные принципы координационной деятельности цнс: реципрокного торможения, общего конечного пути, доминанты, обратной афферентации
- •14.Понятие физиологической функции и ее регуляции. Уровни регуляции. Типы регуляции. Нервный и гуморальный механизм регуляции функции, их сравнительная характеристика
- •16.Понятие об эндокринной системе. Гипофиз, его связи с гипоталамусом. Гормоны гипофиза и гипоталамуса, их роль в регуляции деятельности эндокринных и неэндокринных органов
- •17. Эндокринная функция щитовидной и паращитовидных желез
- •18. Физиология надпочечников. Роль гормонов коркового и мозгового вещества надпочечников в регуляции функций организма
- •19. Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее гормонов в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена
- •20. Половые железы. Мужские и женские половые гормоны и их физиологическая роль
- •42 Учение Павлова о типах высшей нервной деятельности животных и человека, их классификация и характеристика
- •45Эмоции: механизмы возникновения,роль,проявления. Эмоциональный стресс-фактор риска для здоровья, фазы и основные проявления стресса
- •46Учение Павлова оI и II сигнальных системах действительности. Речь, функции, виды. Функциональная асимметрия коры больших полушарий, связана с развитием речи у человека
- •47 Потребности и мотивация: классификация, механизмы возникновения ,их роль в целенаправленном поведении(на примере пищедобывательного поведения.)
- •49 Роль воды в организме,еесодержание,распределение, баланс. Электролитный состав плазмы крови
- •50 Белки плазмы крови, их характеристики и значения. Соэ: определение, факторы влияющие на неё
- •51 Эритроциты : строение ,кол-во, функции. Виды гемоглобина и его соединения, их физиологическое значение
- •52Лейкоциты, их виды ,количество, функции. Лейкоцитарная формула, возрастные особенности. Лейкоцитоз, лейкопения.
- •53 Тромбоциты: строение, кол-во, функции. Понятие о системе гемостаза и его звеньях.
- •54 Группы крови( системы аво, Rh , hla и другие). Определение группы крови в системе аво. Принцип переливания крови. Факторы риска при роботе с кровью:медроботника, донора, больного
- •56 Строение, физиологические свойства и функции проводящей системы сердца
- •57 Строение , физиологические свойства и функции сократительного миокарда. Законы сокращения сердца.
- •58 Последовательность фаз и периодов сердечного цикла, их характеристика
- •59 Электрическое проявление сердечной деятельности. Общий план анализа экг .Происхождение зубцов,сегментов и интервалов экг. Понятие об экстрасистолах.
- •60 Тоны сердца их прохождение. Полиграфия , соотношение экг и фкг
- •61 Саморегуляция деятельности сердца
- •62 Гуморальная регуляция деятельности сердца
- •63.Рефлекторная регуляция деятельности сердца.Характеристика влияния парасимпатический и симпатических волокон и их медиаторов на деятельность сердца.
- •64.Основные законы гемодинамики.Функциональная классификация различных отделов сосудистого русла.Факторы обеспечивающие движения крови по сосудам.
- •65.Роль кровяного давления,факторы определяющие его величину.
- •66.Артериальный пульс его происхождения.Клинико-физиологические характеристики пульса.
- •68.Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр его афферентные и эфферентные связи.
- •69.Гуморальная регуляция тонуса сосудов.
- •70.Понятие о нормальных величинах ад.
- •71.Роль системы дыхания в организме. Основные этапы дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •72.Давление в плевральной полости его происхождение и роль в механизме вентиляции легких.Показатели в вентиляции легких.
- •73.Газообмен в легких. Состав атмосферного выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Газообмен между кровью и тканями и в тканях.
- •74.Транспорт газов кровью.Транспортные формы о2 и со2.Факторы, влияющие на сродство гемоглобина к о2 и со2.Кислородная емкость крови.
- •75.Физиология дыхательных путей. Дыхательный цикл. Вентиляция легких .Давление в плевральной полости,его роль и изменение при дыхании. Механизм вдоха и выдоха.
- •76.Дыхательный центр:представление о его структуре и локализации,его афферентные и эфферентные связи.
- •77.Рефлекторная саморегуляция дыхания. Механизм смены дыхательных фаз. Регуляторное влияние на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга.
- •78.Гуморальная регуляция дыхания.Роль углекислоты.Механизм первого вдоха новонорожденого ребенка.
- •79.Пищевые мотивации. Физиологические механизмы голода и насыщения. Функция желудочно-кишечного тракта.
- •80.Пищеварение в полости рта. Механическая и химическая переработка пищи. Формирование пищевого комка.
- •81.Жидкости в полости рта: ротовая,слюна слюнных желез. Функции и состав ротовой жидкости.Виды чувствительности полости рта.
- •82.Слюноотделение,его регуляция. Сиалометрия,нормосаливация. Состояние гипер- и гипосаливации, их проявления.
- •83.Глотание,его фазы. Рефлекторная регуляция глотания. Функциональная связь процессов дыхания,жевания и глотания.
- •84. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Фазы и механизмы регуляции желудочной секреции.
- •85. Пищеварение в 12-перстной кишке. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции.
- •86. Функции печени, роль печени в пищеварении. Состав, свойства и функции желчи. Регуляция образования желчи, выделения ее в 12-перстную кишку.
- •87. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в тонком кишечнике. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция.
- •88. Пищеварение в толстом кишечнике. Роль микрофлоры толстого кишечника для организма. Моторная деятельность толстого кишечника и ее регуляции.
- •89. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Виды и механизмы всасывания.
- •91. Азотистый баланс и факторы, влияющие на азотистое равновесие.
- •92. Пластическая и энергетическая роль белков, жиров и углеводов. Понятие нормальной потребности в питательных веществах.
- •93. Энергетический баланс организма. Рабочий обмен. Энергозатраты организма при различных видах трудовой деятельности.
- •96. Теплопродукция. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции, регуляция этого процесса. Теплоотдача, способы отдачи тепла и их регуляция.
- •97. Структура и функции нефрона. Структура почечного фильтра, механизм клубочковой фильтрации. Состав и количество первичной мочи.
- •98. Механизмы канальцевой реабсорбции и секреции. Количество, состав и свойства конечной мочи.
- •99. Нервные и гуморальные механизмы регуляции дестельности почек и мочевого пузыря.
- •100. Понятие о коэффициенте очищения веществ в почках.
- •101. Показатели общего клинического анализа крови и их физиологическая оценка.
- •102. Принципы определения групповой принадлежности крови в системе аво, а также резус-принадлежности крови.
- •103. Электрокардиография.
- •104. Кровезамещающие растворы и требования к ним.
- •105.Фазовый анализ сердечного цикла
- •106.Термометрия
- •107. Спирография
- •108. Количество эритроцитов в крови, методики подсчета
- •109. Принципы составления пищевого рациона
- •110. Оценка функций эндокринных желез человека
- •111. Электроэнцефалография
- •112. Аудиометрия, ее значение для оценки слуха. Возрастные особенности слуха
- •113. Электромиография жевательных мышц
- •114. Электроодонтометрия
- •115. Принципы исследования психических функций человека ( память,внимание)
- •116. Определение свойств пульса методом пальпации
9. Основные принципы распространения возбуждения в цнс. Возбуждающие синапсы и их медиаторные механизмы
Рассматривая основные принципы и особенности распространения возбуждения в ЦНС, а по сути, и свойства нервных центров, можно выделить следующие моменты.
1. Одностороннее проведение возбуждения. В ЦНС - в ее центрах, внутри рефлекторной дуги и нейронных цепей возбуждение, как правило, идет в одном направлении, например, от афферентного нейрона к эфферентному, а не наоборот. Обусловлено это особенностями расположения и характером функционирования химического синапса.
2. Суммация возбуждений (аналогично можно говорить и о суммации торможения). На нейроне в области его аксонального холмика происходит интеграция событий, разыгрывающихся на отдельных участках мембраны нейрона. Если с определенным интервалом к нейрону в точку А приходят импульсы, они вызывают генерацию в этой области ВПСП. Если эти ВПСП не достигают критического уровня деполяризации, то потенциал действия не возникает. Если же частота следования достаточно большая, то происходит в этом месте суммация ВПСП, при достижении ВПСП критического уровня деполяризации возникает ПД, нейрон возбуждается. Это явление носит название временной суммации (происходит суммация следов возбуждения во времени). В ЦНС имеет место и пространственная суммация: возбуждения, приходящие в точку В, А, С нейрона (даже если они сами по себе - подпороговые), при одновременном появлении у данного нейрона могут привести к его возбуждению при условии, что суммированный ВПСП достигает или превышает критический уровень деполяризации.
3. Явление окклюзии: один и тот же нейрон может передавать сигналы на ряд других нейронов, в результате чего возникает определенный эффект (например, происходит активация 10 мышечных волокон в мышце, вследствие чего мышца развивает напряжение, равное 100 мгс). Второй нейрон возбуждает тоже 10 других волокон (100 мгс). Но если оба нейрона возбуждать одновременно, то суммарная активность мышцы будет 180 мгс. Почему? Оказывается, часть волокон у них были общими (т. с. нейрон 1 и 2 передавали информацию на одни и те же волокна). Это явление получило название окклюзии или закупорки.
4. Трансформация ритма возбуждения. В отличие от скелетной мышцы или аксона нейрон способен Tpai формировать ритм возбуждений, приходящих к нему. Например, поступает импульс, идущий с частотой 25 Гц, а нейрон в ответ на это, возбуждаясь, генерирует 50 имп/сек (50 Гц), или наоборот, поступает 100 имп/сек, а выходят 40 имп/сек.
5. Последействие: один из вариантов этого свойства - длительное циркулирование импульсов но «нейронной ловушке». Итальянский физиолог Лоренто де Но обнаружил это явление: поступивший импульс может минутами или часами пробегать небольшой отрезок нейронной цепи. Благодаря этому, как полагают некоторые авторы, происходит перевод следа (энграммы) из краткосрочной памяти в долгосрочную.
6. Утомление нервных центров: это одно из важных свойств ЦНС. Оно обусловлено особенностями синаптической передачи в ЦНС: при длительном возбуждении одного и того же нейрона в синапсе может снизиться содержание медиатора, что приведет к снижению работоспособности нейрона.
Принципы координационной деятельности ЦНС
Координация - это объединение действий в единое целое, объединение различных нейронов в единый функциональный ансамбль, решающий конкретную задачу. Координация способствует реализации всех функций ЦНС. Выделяют следующие принципы координации (их много, в лекции даются наиболее важные).
1. Явление конвергенции (концентрации) или принцип общего конечного пути. Многие нейроны оказывают свое воздействие на один и тот же нейрон, т. с. имеет место схождение потоков импульсов к одному и тому же нейрону. Ч. Шеррингтон называл это «принцип общего конечного пути». Например, сокращение мышцы (за счет возбуждения альфа-мотонейрона) можно вызвать путем растяжения этой мышцы (рефлекс мышечных веретен) или путем раздражения кожных рецепторов (сгибательный рефлекс) и т.п.
2. Явление дивергенции (иррадиации). Каждый нейрон за счет вставочных нейронов и многочисленных ветвлений (дивергенции) дает поток импульсов ко многим нейронам. Если бы этот механизм не ограничивался торможением, то благодаря дивергенции отсутствовала бы возможность координации работы ЦНС. Но тормозные процессы ограничивают дивергенцию и делают процессы управления точными. Когда торможение снимается, то имеет место полная дискоординация в деятельности ЦНС (например, при столбняке).
3. Принцип рсципрокной иннервации .
4. Принцип обратной связи и копий эфферентаций. Это один из важнейших принципов координации: невозможно точно координировать, управлять, если отсутствует обратная связь, т.е. данные о результатах управления. Осуществляется эта связь за счет потока импульсов с рецепторов. Этот принцип широко обсуждается в физиологии ЦНС, о нем уже говорил И.М. Сеченов, много внимания ему уделил П.К. Анохин.
Копия эфферентации. Для управления важно иметь информацию о том, какие команды посылаются на периферию. Известно, что в системах, управляющих скелетными мышцами, каждый отдел, посылая сигнал управления к работающей мышце, одновременно сообщает об этом вышележащему отделу. Это вариант обратной связи.
5. Принцип доминанты. Был открыт А.А. Ухтомским. Речь идет о том, что среди рефлекторных актов, которые могут быть выполнены в данный момент времени, имеются рефлексы, реализация которых представляет наибольший «интерес» для организма, т.е. они в данный момент времени самые важные. Поэтому эти рефлексы реализуются, а другие - менее важные - тормозятся.
6. Пластичность нервных центров. Для врача особенно важно знание этого свойства (принципа): при повреждении отдельных центров мозга их функция может перейти к другим структурам мозга