49 Роль воды в организме,еесодержание,распределение, баланс. Электролитный состав плазмы крови

Более половины массы тела здорового человека - это вода: входит в состав всех соединений, участвует в качестве растворителя и среды для осуществления любых реакций в организме. Все ткани человеческого организма содержат воду: в крови 81%, в плотных тканях (мышца) – 75%, в костях – около 20%. Ежесуточно в желудочно-кишечный тракт выделяется 1500 мл слюны, 2500 мл желудочного сока, 700 мл сока поджелудочной железы и 3000 мл кишечных соков. Половые клетки после оплодотворения содержат примерно 95% воды. И самостоятельно поглощают воду из окружающего их пространства. Их потребность в жидкости сложно учесть, зато и не менее сложно ограничить. Половые клетки самостоятельно регулируют потребление воды.Организм очищается от вредных продуктов обмена веществ. Кроме того, вода необходима для нормального пищеварения, всасывания питательных веществ в кровь, их "транспортировки" во все клетки. Вода является также своеобразной "смазкой", которая делает возможным движение суставов и органов брюшной полостиВода регует температуры тела.

В организме различают внутриклеточную и внеклеточную жидкость. Внеклеточные пространства заполнены плазмой крови и жидкостью межклеточных пространств, обеспечивающей поддержание равновесия между плазмой крови и внутриклеточной жидкостью. При недостаточном поступлении воды организм пытается компенсировать повышение концентрации крови вследствие уменьшения объема плазмы. Чрезмерное уменьшение объема межклеточной жидкости приводит к переходу воды из внутриклеточных пространств в межклеточные. Вода образуется эндогенно при распаде углеводов, жиров, белков.

Взрослый человек должен употреблять в сутки в среднем 2,5 литра воды. Из этого количества 1,2 литра – это обычная вода, 1 литр вода, входящая в состав пищи, и 0,3 литра вода, образующая в самом организме в процессе обмена веществ. Примерно такое же количество воды выводится из организма: через почки примерно 50% этого объёма, с потом через кожу – 32%, с выдыхаемым воздухом через лёгкие – 13%, через кишечник – 5%.

Водный баланс организма регулируется механизмом жажды. Выведение воды в значительной мере определяется механизмом контроля почек. Питьевая мотивация обеспечивается взаимодействием многих факторов, среди которых осмотическое давление внутриклеточной и экстраклеточной жидкости, а также температура наиболее существенно влияют на механизмы жажды. Потеря воды, соответствующая 0,5-0,8% массы тела, увеличение осмотического давления на 1—2% или повышение температуры являются сильными стимулами приема воды. Ряд других факторов также вызывает жажду, например подсыхание слизистой оболочки рта или поедание сухой пищи.

Водно-солевым обменом называют совокупность процессов поступления воды и электролитов в организм, распределения их во внутренней среде и выделения из организма. Гормональная регуляция водного баланса происходит при участии антидиуретического гормона (АДГ), вырабатываемого задней долей гипофиза, и альдостерона — одного из продуктов надпочечников. АДГ повышает обратное всасывание воды в почках, а альдостерон — поглощение натрия. В регулировании водного баланса участвуют некоторые минеральные вещества. Хлористый натрий вызывает накопление воды и тормозит ее выведение. Следует отметить, что 1 г Na удерживает 10 г воды.

Электролитный состав плазмы крови (он соответствует таковому и в сыворотке крови — под последней понимают плазму крови, лишенную фибриногена) представлен катионами Na+, K+, Ca++, Mg++, Fe+++,

Zn++ иCu++, анионамиCl−, HCO−3, HPO−4, HSO−4 органических кислот и анионпротеинатами (1 г

белков плазмы соответствует 0,208 мэкв/л) Суммарная величина анионов и катионов в плазме крови, выраженная в мэкв/л, примерно одинакова. Нарушение этого равновесия может возникать при расстройствах кислотно-основного баланса.

Содержание натрия, калия и кальция в плазме крови относится к жестким гомеостатическим константам. Содержание электролитов в плазме крови зависит от величины их поступления в организм с пищей и водой и выведения из него с мочой, калом и потом, а также перераспределения ионов между клетками и внеклеточной средой. Гомеостазис катионов натрия и калия поддерживается изменением пищевого поведения человека (большее или меньшее потребление соли), ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (усиливает реабсорбцию натрия в почках и выведение K+ с мочой) и натрийуретическим гормоном

предсердий (усиливает выведение с мочой). На уровень ионизированного кальция в плазме крови влияют гормоны: околощитовидных желез (паратирин — задерживает выведение Ca++ с мочой, повышает уровень

Ca++ в крови), щитовидной железы (кальцитонин и его аналоги — усиливают выведение с мочой Ca++),

почек (кальцитриол — усиливает всасывание Ca++ в кровь из кишечника).

Минимум 15 микроэлементов содержатся в плазме крови (железо, медь, кобальт, марганец, цинк, хром,

стронций и др.). Они необходимы для обеспечения нормального метаболизма клеток и их функций, поскольку входят в состав ферментов, катализируют их действие. Ионы меди, цинка участвуют в процессах образования клеток крови (гемопоэзе), а ионы кобальта, железа — в синтезе гемоглобина.