- •Эпидемический энцефалит
- •Комариный (японский) энцефалит
- •Рассеянный склероз этиология ,клиника ,лечение
- •Синкопальные пароксизмы у детей. Лечение.
- •Лечение и профилактика синкопальных состояний
- •Неврит лицевого нерва. Симптомы поражения его на различных уровнях в фаллопиевом канале. Этиология, клиника,лечение.
- •Миастения. Этиология, клиника, лечение.
- •Невралгия тройничного нерва:
- •Оказание первой помощи при эпилептическом припадке у детей.
- •Когда вызвать скорую?
- •Радикулопатия у детей. Этиология,клиника,лечение.
- •Эпилептический статус и методы борьбы с ним.
- •Полинейропатии. Этиология, особенности клинического течения, лечение.
- •Вертебро-базилярная система
- •Классификация сосудистых заболеваний:
- •Характеристика судорог при спазмофилии.
- •Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Этиология, клиника, лечение.
- •Клиника преходящих нарушений мозгового кровообращения
- •Виды инсультов. Геморрагический инсульт. Этиология, клиника,лечение.
- •Нейросифилис у детей клиника врожденного и приобретенного сифилиса.
- •Вторичные инфекционно-аллергические энцефалиты при детских инфекциях и вакцинах.
- •Прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба-Рота. Особенности клиники,лечение.
- •Прогрессирующие мышечные дистрофии Дюшенна,Ландузи-Дежерина,Беккера.
- •Особенности исследования нервной системы у детей.
- •Неотложная помощь при внутричерепной родовой травме.
- •Полиомиелит. Этиология, клиническая классификация, течение заболевания на современном этапе. Лечение ,профилактика.
- •Принципы лечения эпилептической болезни у детей. Группы противосудорожных средств.
- •Средства при больших судорожных припадках.
- •Средства при малых приступах эпилепсии.
- •Спинальные и невральные амиотрофии у детей.
- •Невральные амиотрофии.
- •Дифференциальная диагностика обмороков и эпилептических припадков
- •Водянка головного мозга. Этиология, клиника, лечение.
- •Неотложная помощь при обморочных состояниях у детей.
- •Детский церебральный паралич
- •Формы дцп
- •2. Дискинетическая форма[править]
- •3. Атаксическая форма[править]
- •2.1. Клиника нелеченного туберкулезного менингита, базилярная форма
- •Малые эпилептические припадки. Разновидности, клиника ,лечение.Подразделяет малые припадки на три клинические группы:
- •Поражения периферической нервной системы у новорожденных. Клинические признаки патологии нервной системы у новорождённых, лечение.
- •14.1 Дистальный (нижний) тип Дежерина–Клюмпке
- •Вторичные гнойные менингиты у детей
- •Эмболии сосудов головного мозга у детей
- •Полирадикулоневрит острый первичный синдром Гийена - Барре.
- •Ишемический инсульт (этиология, клиника, лечение). Ишемический инсульт
- •Болезнь Лайма
- •3. Тремор в покое «скатывание пилюль», «счет монет» (статический). При движении в начале заболевания тремор исчезает, а в конце сохраняется постоянно.
- •Инфекционная хорея
3. Тремор в покое «скатывание пилюль», «счет монет» (статический). При движении в начале заболевания тремор исчезает, а в конце сохраняется постоянно.
В 80% случаев болезнь имеет наследственную природу, спорадические случаи . возможно развитие токсического паркинсонизма при передозировке препаратов, инфекциях, травмах и нейродегенеративных заболеваниях.
Инфекционная хорея
В основе малой хореи лежит ревматическое поражение головного мозга. В патологический процесс оказываются вовлеченными преимущественно подкорковые узлы головного мозга.
По существу это энцефалит ревматической природы, поэтому очень часто хорея сочетается с ревматическим поражением сердца. Заболевание главным образом наблюдается в детском возрасте (от 5 до 10 лет). Чаще болеют девочки.
Симптомы. Заболевание развивается постепенно. Первыми признаками чаще бывают: рассеянность, повышенная раздражительность, капризность, неустойчивость настроения. Меняется поведение ребенка: появляется гримасничание, исчезает прежняя усидчивость при занятиях в школе и дома, изменяется почерк. Мало-помалу движения принимают разбросанный, непроизвольный характер.
Обычно это размашистые движения, которые охватывают то одну, то другую группу мышц. Движения нецеленаправленны, быстро переходят с одних мышц, на другие.
Развитие ясно выраженных хореических гиперкинезов наблюдается через 1—2 недели после начала заболевания. Движения порывисты, неожиданны. Больные разбрасывают руки, подергивают головой, открывают и закрывают рот, высовывают язык, закрывают и открывают глаза, у них расстраивается речь. Они не могут сидеть спокойно: встают, вскакивают и т. д. Лежа в постели, больные толчкообразно подергиваются, их как бы подбрасывают в постели, при этом они могут ударяться о кровать, о стены. Утрачивается возможность самостоятельно есть. Кормление из рук персоналом также затруднено. Во сне гиперкинезы стихают.
Больные за время болезни теряют в весе. Мышечный тонус у них ослаблен. В среднем хорея продолжается 2—3 месяца. Бывают рецидивы болезни, особенно весной и осенью. Прогноз в общем хороший, но встречаются случаи более длительного течения. Хорея сочетается иногда с серьезными и тяжелыми поражениями сердца.
Лечение. Строгий постельный режим. Так как длительные гиперкинезы утомляют, истощают больных, то необходимо удлинить сон. Для этого назначают снотворные: люминал, бромиды, применяют теплые ванны. Из лекарственных веществ назначают пенициллин, пирамидон, уротропин, сульфаниламиды, бутадион, салициловый натрий в больших дозах, например в следующей прописи вместе с адониленом и бромом.
Детям 5—10 лет эту микстуру дают по 1 чайной ложке 3—4 раза в день, детям 10—12 лет — по 1 десертной ложке 3 раза в день, детям старше 12 лет — по 1 столовой ложке 3 раза в день. Показаны препараты мышьяка, например фовлеров раствор по 5—10 капель 3 раза в день. Используется также кортизон или АКТГ в сочетании с аскорбиновой кислотой.
Положительные результаты получены при лечении хореи электросном в сочетании с лекарственной терапией. Во время сильных гиперкинезов необходимо следить, чтобы больной не упал, не ушибся, не нанес себе повреждений, для чего рекомендуется спинки кровати покрывать мягкими (ватными) чехлами. Иногда необходимо кормить детей с ложки, так как они разбрасывают пищу и сами не могут есть.