Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клинические болезни_шпоры.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
190.22 Кб
Скачать

2. Дискинетическая форма[править]

G80.3 Одной из самых частых причин данной формы является перенесенная гемолитическая болезнь новорождённых, которая сопровождалась развитием «ядерной» желтухи. Также причиной является status marmoratus базальных ганглиев у доношенных детей. При этой форме, как правило, повреждаются структуры экстрапирамидной системы и слухового анализатора. В клинической картине характерно наличие гиперкинезов: атетоз, хореоатетоз, торсийная дистония (у детей на первых месяцах жизни — дистонические атаки), дизартрия, глазодвигательные нарушения, снижение слуха. Характеризуется непроизвольными движениями (гиперкинезами), повышением мышечного тонуса, одновременно с которыми могут быть параличи и парезы. Речевые нарушения наблюдаются чаще в форме гиперкинетической дизартрии. Интеллект развивается в основном удовлетворительно. Отсутствует правильная установка туловища и конечностей. У большинства детей отмечается сохранение интеллектуальных функций, что прогностично благоприятно в отношении социальной адаптации, обучения. Дети с хорошим интеллектом заканчивают школу, средние специальные и высшие учебные заведения, адаптируются к определённой трудовой деятельности. Выделяются атетоидный и дистонический (с развитием хореи, торсионных спазмов) варианты данной формы ДЦП.

3. Атаксическая форма[править]

G80.4 Характеризуется низким тонусом мышц, атаксией и высокими сухожильными и периостальными рефлексами. Нередки речевые расстройства в форме мозжечковой или псевдобульбарной дизартрии. Наблюдается при преобладающем повреждении мозжечка, лобно-мосто-мозжечкового пути и, вероятно, лобных долей вследствие родовой травмы, гипоксически-ишемического фактора или врождённой аномалии развития. Клинически характеризуется классическим симптомокомплексом (мышечная гипотония, атаксия) и различными симптомами мозжечковой асинергии (дисметрия, интенционный тремор, дизартрия). При этой форме ДЦП подчёркивается умеренная задержка развития интеллекта, а в ряде случаев имеет место олигофрения в степени глубокой дебильности или имбецильности. Более половины случаев диагностированной данной формы являются нераспознанные ранние наследственные атаксии.

Смешанные формы[править]

G80.8 Несмотря на возможность диффузного повреждения всех двигательных систем головного мозга (пирамидной, экстрапирамидной и мозжечковой), вышеупомянутые клинические симптомокомплексы позволяют в подавляющем большинстве случаев диагностировать конкретную форму ДЦП. Последнее положение важно в составлении реабилитационной карты больного. Часто сочетание спастической и дискинетической (при сочетанном выраженном поражении экстрапирамидной системы) форм, отмечается и наличие гемиплегии на фоне спастической диплегии (при асимметричных кистозных очагах в белом веществе головного мозга, как последствие перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенных).

Энурез

Энурез, или недержание мочи – заболевание, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием. Наиболее частой формой заболевания является энурез у детей, для которого характерно ночное недержание мочи (во время сна). Достаточно серьезное заболевание, которое необходимо лечить на ранней стадии развития. О лечение энуреза вы можете прочитать на данной странице, либо позвоните нам, и мы ответим на все ваши вопросы.

Лечение энуреза

Для лечения энуреза в нашей клинике применяются тибетскиефитопрепараты, которые стимулируют работу почек, повышают уровень их тепла, нормализуют их функции. Наряду с фитотерапией используются прогревания (лечение камнями), точечный массаж, вакуум-терапия,моксотерапия, иглоукалывание с акцентом на область поясницы, а также энергетические меридианы почек и мочевого пузыря. Благодаря этим методам лечения энуреза, активизируется энергетический обмен между почками и органами малого таза, устраняются застойные явления, улучшается кровоснабжение мочеполовой сферы. При наличии нервного фактора применяется комплекс процедур (иглоукалывание, точечный массаж), а также фитопрепараты для восстановления баланса нервной системы.

При диагнозе энурез лечение методами китайской медицины позволяет не только устранить недержание мочи, но и в целом восстановить баланс нервной системы ребенка, и тем самым создать оптимальные условия для его физического и умственного развития. В частности, лечение энуреза у детей помогает повысить умственную активность ребенка, улучшить его социальную адаптацию, повысить школьную успеваемость. Кроме того, при энурезе у детей используемые методы тибетской медицины улучшают энергетику организма, что способствует повышению иммунитета и снижению заболеваемости в детском возрасте.

Как показывает практика лечения, эффективность такой комплексной методики очень высока, что позволяет успешно лечить энурез в подавляющем большинстве случаев (99%) обращения с этим заболеванием, как в детском, так и взрослом или пожилом возрасте.

Наилучшие результаты достигаются при лечении энуреза у детей в дошкольном и школьном возрасте.

Острые серозные менингиты— полиэтиологическая группа заболеваний, объединяемых на основе серозного характера воспаления мозговых оболочек и вызываемых различными вирусами.

. Клиника серозных менингитов характеризуется острым началом и выраженностью гипертензионного синдрома. Внезапно повышается температура. У детей 1-го года жизни наблюдаются беспокойство, болезненный крик, выбухание большого родничка, симптом «заходящего солнца», тремор, судороги. В более старшем возрасте признаками повышенного внутричерепного давления могут быть частые рвоты, головные боли, возбуждение, беспокойство. Дети не находят себе места, мечутся в постели. Реже отмечаются вялость, адинамия, сопорозное состояние. Внутричерепная гипертензия может сопровождаться застойными явлениями на глазном дне, усилением сосудистого рисунка и пальцевыми вдавлениями на снимке черепа. При люмбальной пункции определяется повышение давления спинномозговой жидкости. Она вытекает частыми каплями или бьющей струей. Жидкость бесцветная, прозрачная, иногда опалесцирует. Клеточный состав ликвора представлен главным образом лимфоцитами, количество которых колеблется от нескольких десятков до нескольких сотен или тысяч в 1 мкл. Иногда в первые дни болезни наблюдается нейтрофильный плеоцитоз, который быстро сменяется лимфоцитарным.. Люмбальная пункция при серозных менингитах обычно приносит облегчение больным. Вирусологическое и серологическое исследования ликвора в крови позволяют уточнить этиологию заболевания. В последние годы установлено, что 6—10% менингококковых и пневмококковых менингитов могут начинаться с серозного воспаления оболочек. Поэтому в первые дни болезни следует производить и бактериологическое исследование ликвора даже при наличии в нем воспалительных изменений серозного характера.

Туберкулезный менингит — преимущественно вторичное туберкулезное поражение (воспаление) мягкой, паутинной оболочек и меньше — твердой, возникающее у больных с различными, чаще активными и распространенными, формами туберкулеза. Туберкулез этой локализации протекает наиболее тяжело. У взрослых туберкулезный менингит часто служит проявлением обострения туберкулеза и может быть его единственной установленной локализацией.

Существует несколько теорий патогенеза туберкулезного менингита: