Еталони відповідей до задачі №21

1. Гострий ендометрит.

Лікування ендометриту у гінекологічному стаціонарі.

2. Студент демонструє на фантомі взяття мазків на бактеріологічне дослідження.

Бактеріологічне дослідження ( взяття мазків на флору та чутливість до антибіотиків – бак.посів)

Мазок береться із заднього склепіння піхви бактеріологічною петлею або шпателем і поміщається в пробірку з живильним се-редовищем (бульйон, агар). Виписується направлення і матеріал відправляють в бактеріологічну лабораторію, де в термостаті вирощують колонії, з яких роблять мазки і досліджують під мікроскопом.

Акушерство і гінекологія № 22

У жінки скарги на затримку менструації, нудоту, блювання, відсутність апетиту.

Об'єктивно: загальний стан задовільний, АТ–110/70мм.рт.ст., Рs–60уд./хв. При загальному огляді відмі-чається пігментація шкіри білої лінії живота, сосків, шкіри обличчя.

1. Ваш попередній діагноз.Ваша тактика.

2. Продемонструйте огляд шийки матки в дзеркалах.

Еталони відповідей до задачі №22

1. Вагітність.

Гінекологічний огляд, УЗД,тест на вагітність.

2. Студент демонструє на фантомі огляд шийки матки в дзеркалах.

І. Місце проведення: кабінет акушера-гінеколога в жіночій консультації.

II. Попередня підготовка до виконання навику:

-підготувати на лоток жолобкувате дзеркало, плоский підйомник, дзеркало Куско, стерильні гумові рукавички, корнцанги;

- помити руки з милом, двічі намилюючи їх;

- після ополіскування рук водою витерти їх рушником;

- надіти стерильні гумові рукавички;

- стерильним корнцангом дістати з бікса оброблену клейонку та постелити її на гінекологічне крісло;

- перед дослідженням жінка повинна спорожнити кишечник та сечовий міхур, обмити зовнішні статеві органи перевареною водою з милом та обсушити їх рушником;

- пацієнтка лягає в крісло, а ноги, зігнуті в колінах, кладе на ноготримачі.

III. Основні етапи виконання навику:

1. Лівою рукою, вказівним та великим пальцями розводять статеві губи.

2. Правою рукою вводять ложку жолобкуватого дзеркала по боковій стінці піхви в прямому розмірі таза, а потім повертають на 90° ручкою вниз.

3. Ручку дзеркала фіксують лівою рукою.

4. Правою рукою вводять підйомник, просуваючи його по дзеркалу, яким піднімають передню стінку піхви та оголюють шийку матки.

5. Оглядають шийку матки та стінки піхви.

6. Обережно вивести підйомник, а потім дзеркало.

7. Дзеркало Куско вводять у піхву в складеному стані поперечним розміром браншів вздовж статевої щілини.

8. Повертають на 90° кремальєрою донизу, розводять стулки і оголюють шийку матки.

9. Оглянувши шийку матки, складають стулки дзеркала та виводять його з піхви.

Акушерство і гінекологія № 23

У породіллі у фізіологічному відділенні на 3добу після пологів підвищилась t-37,3⁰C, з’явилась загальна слабість, головна біль, печіння і біль в ділянці промежини та піхви. При огляді: живіт м’який, не болючий. Дно матки на 3п\пальці нижче пупка, матка щільна, лохії сукровичні. Шви на промежині покриті гнійним нашаруванням

1. Ваш попередній діагноз? Ваша тактика.

2. Догляд за швами на промежині. Продемонструйте на фантомі.