
- •Физиология пищеварения. Физиология пищеварительной системы. Функции пищеварительной системы ( жкт ).
- •Состояние голода и насыщения. Чувство голода. Чувство насыщения. Гиперфагия. Афагия.
- •Секреторная функция пищеварительной системы. Секреция. Секрет пищеварительных желез.
- •Типы пищеварения. Собственный тип пищеварения. Аутолитический тип. Внутриклеточное пищеварение. Внеклеточное пищеварение — дистанционное и пристеночное.
- •Гормоны желудочно-кишечного тракта. Место образования гормонов жкт. Эффекты вызываемые гормонами желудочно - кишечного тракта.
- •Моторная функция желудочно-кишечного тракта. Гладкая мускулатура пищеварительного тракта. Cфинктеры жкт. Сократительная деятельность кишечника.
- •Координация сократительной деятельности. Медленные ритмические колебания. Продольный мышечный слой. Влияние катехоламинов на миоциты.
- •Всасывание. Функция всасывания кишечника. Транспорт питательных веществ. Щеточная кайма энтероцита. Гидролиз питательных веществ.
- •Всасывание макромолекул. Трансцитоз. Эндоцитоз. Экзоцитоз. Всасывание микромолекул энтероцитами. Всасывание витаминов.
- •Нервная регуляция секреции пищеварительных соков и моторики желудка и кишечника. Рефлекторная дуга центрального пищеводно - кишечного моторного рефлекса.
- •Гуморальная регуляция секреции пищеварительных соков и моторики желудка и кишечника. Гормональная регуляция пищеварительного тракта.
- •Периодическая деятельность пищеварительной системы. Голодная периодическая деятельность пищеварительного тракта. Мигрирующий моторный комплекс.
- •Пищеварение в ротовой полости и функция глотания. Ротовая полость.
- •Слюна. Слюноотделение. Количество слюны. Состав слюны. Первичный секрет.
- •Отделение слюны. Секреция слюны. Регуляция выделения слюны. Регуляция секреции слюны. Центр слюноотделения.
- •Жевание. Акт жевания. Регуляция жевания. Центр жевания.
- •Глотание. Акт глотания. Фазы глотания. Пищевой комок.
- •Пищеварение в желудке. Функции желудка.
- •Секреторная функция желудка. Желудочный сок. Состав желудочного сока.
- •Соляная кислота. Механизм секреции соляной кислоты. Образование соляной кислоты в желудке.
- •Ферменты желудочного сока и их роль в пищеварении.
- •Желудочная слизь и ее значение. Слизь желудка. Функции желудочной слизи.
- •Регуляция секреции желудочного сока. Принципы секреции желудочного сока.
- •Фазы желудочной секреции. Нейрогуморальная фаза. Кишечная фаза.
- •Желудочная секреция при переваривании различных пищевых веществ. Секреция на белки. Секреция на углеводы. Секреция на молоко.
- •Сократительная деятельность мускулатуры желудка. Сокращение желудка. Работа желудка.
- •Регуляция сократительной деятельности желудка. Сокращение желудка.
- •Эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Эвакуация пищи (пищевого комка ) в двенадцатиперстную кишку. Энтерогастральный рефлекс.
- •Нервная регуляция секреторной функции поджелудочной железы. Гуморальная ( гормональная ) регуляция секреции поджелудочной железы.
- •Секреция сока поджелудочной железы. Фазы ( этапы ) секреции сока поджелудочной железы.
- •Состав желчи. Свойства желчи. Печеночная желчь. Пузырная желчь.
- •Регуляция желчеобразования. Регуляция желчевыведения.
- •Непищеварительные функции печени. Функции печени.
- •Регуляция секреторной функции ( секреции ) тонкой кишки. Местные рефлексы.
- •Двигательная функция тонкой кишки. Ритмическая сегментация. Маятникообразные сокращения. Перистальтические сокращения. Тонические сокращения.
- •Регуляция моторики тонкой кишки. Миогенный механизм. Моторный рефлексы. Тормозные рефлексы. Гуморальная ( гормональная ) регуляция моторики.
- •Всасывание в тонкой кишке. Функция всасывания тонкой кишки.
- •Сокоотделение в толстом кишечнике. Регуляция сокоотделения слизистой оболочки толстого кишечника. Ферменты толстого кишечника.
- •Двигательная активность толстого кишечника. Перистальтика толстого кишечника. Перистальтические волны. Антиперистальтические сокращения.
- •Миклофлора толстой кишки. Роль микрофлоры толстой кишки в процессе пищеварения и формировании иммунологической реактивности организма.
- •Акт дефекации. Опорожнение кишечника. Рефлекс дефекации. Стул.
- •Иммунная система пищеварительного тракта.
- •Тошнота. Причины возникновения тошноты. Механизм тошноты. Рвота. Акт рвоты. Причины рвоты. Механизм рвоты.
- •Физиология слизи желудочно-кишечного тракта
- •Нервная регуляция слюноотделения
- •Секреция желудочной слизи и гастрина
- •Торможение и регуляция желудочной секреции
- •Физиология секреции поджелудочной железы
- •Секреция ионов бикарбоната
- •Физиология всасывания ионов в кишечнике
- •Секреция бикарбоната в кишечнике
- •Всасывание белков в кишечнике
- •Всасывание жиров в кишечнике. Всасывание в толстом кишечнике
- •Всасывание в толстом кишечнике
- •Паралич механизма глотания
- •Нарушения функции желудка
- •Пептическая язва
- •Нетропическая спру
Нервная регуляция секреции пищеварительных соков и моторики желудка и кишечника. Рефлекторная дуга центрального пищеводно - кишечного моторного рефлекса.
Вне периода пищеварения железы и гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта находятся у человека в состоянии относительного покоя, который на короткие промежутки времени прерывается периодической («голодной») активностью. Прием пищи вызывает рефлекторное усиление секреции слюнных, желудочных и поджелудочных желез, выделение желчи из общего желчного протока (что обусловлено поступлением нервных импульсов из парасимпатических центров регуляции), кратковременное расслабление мускулатуры желудка (пищевая релаксация) и ослабление моторики проксимального отдела тонкой кишки (что является следствием возбуждения симпатических нервных волокон).
Рис. 11.6. Рефлекторная дуга центрального пи-щеводно-кишечного моторного рефлекса. 1 — механорецепторы пищевода; 2 — афферентный нейрон ганглия; 3 — чувствительное ядро продолговатого мозга; 4 — ядро блуждающего нерва (тело преганглионарного нейрона); 5 — преганглионарное парасимпатическое волокно; 6 — ганг-лионарный парасимпатический нейрон; 7 — гладкомышеч-ные клетки тонкой кишки.
Содержимое желудка и кишечника поддерживают вызванную рефлекторным путем секторную и двигательную активность вплоть до завершения пищеварения в кишечнике и всасывания продуктов гидролиза пищевых веществ. Этот эффект является следствием влияния на рецепторы и эндокринные элементы слизистой оболочки желудка и кишечника объема химуса, его консистенции, осмотического давления, рН, температуры, продуктов гидролиза пищевых веществ и экстрактивных веществ.
Рис. 11.7. Рефлекторная дуга периферического антрофундального тормозного рефлекса. 1 — механорецепторы антрального отдела желудка; 2 — сенсорный нейрон (клетка Догеля II типа); 3 —симпатический ганглий солнечного сплетения; 4 — ганглионарный симпатический нейрон; 5 — гладкомышечные клетки фундального отдела желудка.
Нервная регуляция секреции пищеварительных соков и моторики желудка и кишечника осуществляется с помощью центральных, периферических и местных рефлексов.
Рис. 11.8. Рефлекторная дута местного моторного рефлекса желудка. 1 — механорецепторы; 2 —продольный мышечный слой; 3, 4 — нейроны миэнтерального сплетения (3 — сенсорный, 4 — эфферентный холинергический); 5 — циркулярный мышечный слой.
Примером центрального рефлекса является моторный пищеводно-кишечный эффект, реализуемый через ядро блуждающего нерва продолговатого мозга (рис. 11.6), примером периферического — антрофундальная тормозная реакция, рефлекторная дуга которой замыкается в симпатическом ганглии солнечного сплетения (рис. 11.7), примером местного — изменения моторики желудка через нейроны миэнтерального сплетения (рис. 11.8).
Начальные отделы пищеварительного тракта (слюнные железы, мышцы, осуществляющие жевание и глотание, пищевода, желудка и сфинктера Одди, гландулоциты желудка и поджелудочной железы) в наибольшей степени подвержены влияниям УНС. Ее роль в регуляции тонкого и толстого кишечника снижается, но значение интраорганной (энтеральной) нервной системы возрастает. Окончания аксонов ее нейронов выделяют различные медиаторы. Возбуждающие влияния на миоциты и гландулоциты оказывают холинергические нейроны, а тормозные — окончания аксонов постганглионарных симпатических нейронов. Тормозной эффект осуществляется также за счет угнетения терминалей хо-линергических волокон, расположенными на них окончаниями аксонов симпатических нейронов. Торможение миоцитов и гландуло-цитов может быть достигнуто за счет влияния тормозных медиаторов пептидергических нейронов — вазоактивного интестинального пептида (ВИП) и АТФ.