- •Физиология пищеварения. Физиология пищеварительной системы. Функции пищеварительной системы ( жкт ).
- •Состояние голода и насыщения. Чувство голода. Чувство насыщения. Гиперфагия. Афагия.
- •Секреторная функция пищеварительной системы. Секреция. Секрет пищеварительных желез.
- •Типы пищеварения. Собственный тип пищеварения. Аутолитический тип. Внутриклеточное пищеварение. Внеклеточное пищеварение — дистанционное и пристеночное.
- •Гормоны желудочно-кишечного тракта. Место образования гормонов жкт. Эффекты вызываемые гормонами желудочно - кишечного тракта.
- •Моторная функция желудочно-кишечного тракта. Гладкая мускулатура пищеварительного тракта. Cфинктеры жкт. Сократительная деятельность кишечника.
- •Координация сократительной деятельности. Медленные ритмические колебания. Продольный мышечный слой. Влияние катехоламинов на миоциты.
- •Всасывание. Функция всасывания кишечника. Транспорт питательных веществ. Щеточная кайма энтероцита. Гидролиз питательных веществ.
- •Всасывание макромолекул. Трансцитоз. Эндоцитоз. Экзоцитоз. Всасывание микромолекул энтероцитами. Всасывание витаминов.
- •Нервная регуляция секреции пищеварительных соков и моторики желудка и кишечника. Рефлекторная дуга центрального пищеводно - кишечного моторного рефлекса.
- •Гуморальная регуляция секреции пищеварительных соков и моторики желудка и кишечника. Гормональная регуляция пищеварительного тракта.
- •Периодическая деятельность пищеварительной системы. Голодная периодическая деятельность пищеварительного тракта. Мигрирующий моторный комплекс.
- •Пищеварение в ротовой полости и функция глотания. Ротовая полость.
- •Слюна. Слюноотделение. Количество слюны. Состав слюны. Первичный секрет.
- •Отделение слюны. Секреция слюны. Регуляция выделения слюны. Регуляция секреции слюны. Центр слюноотделения.
- •Жевание. Акт жевания. Регуляция жевания. Центр жевания.
- •Глотание. Акт глотания. Фазы глотания. Пищевой комок.
- •Пищеварение в желудке. Функции желудка.
- •Секреторная функция желудка. Желудочный сок. Состав желудочного сока.
- •Соляная кислота. Механизм секреции соляной кислоты. Образование соляной кислоты в желудке.
- •Ферменты желудочного сока и их роль в пищеварении.
- •Желудочная слизь и ее значение. Слизь желудка. Функции желудочной слизи.
- •Регуляция секреции желудочного сока. Принципы секреции желудочного сока.
- •Фазы желудочной секреции. Нейрогуморальная фаза. Кишечная фаза.
- •Желудочная секреция при переваривании различных пищевых веществ. Секреция на белки. Секреция на углеводы. Секреция на молоко.
- •Сократительная деятельность мускулатуры желудка. Сокращение желудка. Работа желудка.
- •Регуляция сократительной деятельности желудка. Сокращение желудка.
- •Эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Эвакуация пищи (пищевого комка ) в двенадцатиперстную кишку. Энтерогастральный рефлекс.
- •Нервная регуляция секреторной функции поджелудочной железы. Гуморальная ( гормональная ) регуляция секреции поджелудочной железы.
- •Секреция сока поджелудочной железы. Фазы ( этапы ) секреции сока поджелудочной железы.
- •Состав желчи. Свойства желчи. Печеночная желчь. Пузырная желчь.
- •Регуляция желчеобразования. Регуляция желчевыведения.
- •Непищеварительные функции печени. Функции печени.
- •Регуляция секреторной функции ( секреции ) тонкой кишки. Местные рефлексы.
- •Двигательная функция тонкой кишки. Ритмическая сегментация. Маятникообразные сокращения. Перистальтические сокращения. Тонические сокращения.
- •Регуляция моторики тонкой кишки. Миогенный механизм. Моторный рефлексы. Тормозные рефлексы. Гуморальная ( гормональная ) регуляция моторики.
- •Всасывание в тонкой кишке. Функция всасывания тонкой кишки.
- •Сокоотделение в толстом кишечнике. Регуляция сокоотделения слизистой оболочки толстого кишечника. Ферменты толстого кишечника.
- •Двигательная активность толстого кишечника. Перистальтика толстого кишечника. Перистальтические волны. Антиперистальтические сокращения.
- •Миклофлора толстой кишки. Роль микрофлоры толстой кишки в процессе пищеварения и формировании иммунологической реактивности организма.
- •Акт дефекации. Опорожнение кишечника. Рефлекс дефекации. Стул.
- •Иммунная система пищеварительного тракта.
- •Тошнота. Причины возникновения тошноты. Механизм тошноты. Рвота. Акт рвоты. Причины рвоты. Механизм рвоты.
- •Физиология слизи желудочно-кишечного тракта
- •Нервная регуляция слюноотделения
- •Секреция желудочной слизи и гастрина
- •Торможение и регуляция желудочной секреции
- •Физиология секреции поджелудочной железы
- •Секреция ионов бикарбоната
- •Физиология всасывания ионов в кишечнике
- •Секреция бикарбоната в кишечнике
- •Всасывание белков в кишечнике
- •Всасывание жиров в кишечнике. Всасывание в толстом кишечнике
- •Всасывание в толстом кишечнике
- •Паралич механизма глотания
- •Нарушения функции желудка
- •Пептическая язва
- •Нетропическая спру
Гормоны желудочно-кишечного тракта. Место образования гормонов жкт. Эффекты вызываемые гормонами желудочно - кишечного тракта.
Регуляция секреторной деятельности пищеварительных желез осуществляется за счет нервных и гуморальных механизмов. Основными стимулирующими секрецию нервными волокнами являются парасимпатические. Они представляют собой аксоны постганглионарных нейронов. Симпатические нервные волокна тормозят стимулированную секрецию пищеварительных желез и оказывают на железы трофические влияния, усиливая синтез компонентов секрета.
Стимуляторами, ингибиторами и модуляторами секреции пищеварительных желез являются гастроинтестинальные регуляторные пептиды (табл. 11.1).
Таблица 11.1. Гормоны желудочно-кишечного тракта, место их образования и вызываемые ими эффекты
Название гормона |
Место выработки гормона |
Типы эндокринных клеток |
Эффект действия гормонов |
Соматостатин |
Желудок, проксимальный отдел тонкой кишки, поджелудочная железа |
D-клетки |
Тормозит выделение инсулина и глюкагона, большинства известных желудочно-кишечных гормонов (секретина, ГИПа, мотилина, гастрина); тормозит активность париетальных клеток желудка и ацинарных клеток поджелудочной железы |
Вазоактивный интестинальный (ВИП) пептид |
Во всех отделах желудочно-кишечного тракта |
D-клетки |
Тормозит действие холецистокинина, секрецию соляной кислоты и пепсина желудком, стимулированную гистамином, расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов, желчного пузыря |
Панкреатический полипептид (ПП) |
Поджелудочная железа |
D2-клетки |
Антагонист ХЦК-ПЗ, усиливает пролиферацию слизистой оболочки тонкой кишки, поджелудочной железы и печени; участвует в регуляции обмена углеводов и липидов |
Гастрин |
Антральная часть желудка, поджелудочная железа, проксимальный отдел тонкой кишки |
G-клетки |
Стимулирует секрецию И выделение пепсина желудочными железами, возбуждает моторику расслабленного желудка и двенадцатиперстной кишки, а также желчного пузыря |
Гастрон |
Антральный отдел желудка |
G- клетки |
Снижает объем желудочной секреции и выход кислоты в желудочном соке |
Бульбогастрон |
Антральный отдел желудка |
G- клетки |
Тормозит секрецию и моторику желудка |
Дуокринин |
Антральный отдел желудка |
G- клетки |
Стимулирует выделение секрета бруннеровых желез двенадцатиперстной кишки |
Бомбезин (гастринвысвобождающий пептид) |
Желудок и проксимальный отдел тонкой кишки |
Р-клетки |
Стимулирует высвобождение гастрина, усиливает сокращение желчного пузыря и выделение ферментов поджелудочной железой, усиливает выделение энтероглюкагона |
Секретин |
Тонкий кишечник |
S-клетки |
Стимулирует секрецию бикарбонатов и воды поджелудочной железой, печенью, железами Бруннера, пепсина; тормозит секрецию в желудке |
Холецистокинин-панкреозимин (ХЦК-ПЗ) |
Тонкий кишечник |
I-клетки |
Возбуждает выход ферментов и в слабой степени стимулирует выход бикарбонатов поджелудочной железой, тормозит секрецию соляной кислоты в желудке, усиливает сокращение желчного пузыря и желчевыделение, усиливает моторику тонкой кишки |
Энтероглюкагон |
Тонкий кишечник |
ЕС1-клетки |
Тормозит секреторную активность желудка, снижает в желудочном соке содержание К+ и повышает содержание Са2+, тормозит моторику желудка и тонкой кишки |
Мотилин |
Проксимальный отдел тонкой кишки |
ЕС2-клетки |
Возбуждает секрецию пепсина желудком и секрецию поджелудочной железы, ускоряет эвакуацию содержимого желудка |
Гастроингибирующий пептид (ГИП) |
Тонкий кишечник |
К-клетки |
Тормозит выделение соляной кислоты и пепсина, высвобождение гастрина, моторику желудка, возбуждает секрецию толстой кишки |
Нейротензин |
Дистальный отдел тонкой кишки |
N-клетки |
Тормозит секрецию соляной кислоты железами желудка, усиливает высвобождение глюкагона |
Энкефалины (эндорфины) |
Проксимальный отдел тонкой кишки и поджелудочная железа |
L-клетки |
Тормозит секрецию ферментов поджелудочной железой, усиливает высвобождение гастрина, возбуждает моторику желудка |
Субстанция Р |
Тонкая кишка |
ЕС1-клетки |
Усиливает моторику кишечника, слюноотделение, тормозит высвобождение инсулина |
Вилликинин |
Двенадцатиперстная кишка |
ЕС1-клетки |
Стимулирует ритмические сокращения ворсинок тонкой кишки |
Энтерогастрон |
Двенадцатиперстная кишка |
ЕС1-клетки |
Тормозит секреторную активность и моторику желудка |
Серотонин |
Желудочно-кишечный тракт |
ЕС1,ЕС2-клетки |
Тормозит выделение соляной кислоты в желудке, стимулирует выделение пепсина, активирует секрецию поджелудочной железы, желчевыделение, кишечную секрецию |
Гистамин |
Желудочно-кишечный тракт |
ЕС2-клетки |
Стимулирует выделение секрета желудка и поджелудочной железы, расширяет кровеносные капилляры, оказывает активирующее влияние на моторику желудка и кишечника |
Инсулин |
Поджелудочная железа |
Бета-клетки |
Стимулирует транспорт веществ через клеточные мембраны, способствует утилизации глюкозы и образованию гликогена, тормозит липолиз, активирует липогенез, повышает интенсивность синтеза белка |
Глюкагон |
Поджелудочная железа |
Альфа-клетки |
Мобилизует углеводы, тормозит секрецию желудка и поджелудочной железы, тормозит моторику желудка и кишечника |