
- •Владимир
- •Технология выполнения простой медицинской услуги измерение роста
- •Алгоритм выполнения измерения роста
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги определение массы тела (взвешивание)
- •Алгоритм выполнения определения массы тела
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги измерение окружности грудной клетки
- •Алгоритм выполнения измерения окружности грудной клетки
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги подсчет числа дыхательных движений
- •Алгоритм выполнения подсчета числа дыхательных движений
- •Технология выполнения простой медицинской услуги определение пульса на лучевой артерии, его характеристика
- •Алгоритм выполнения определения пульса на лучевой артерии
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги измерение артериального давления
- •Алгоритм выполнения измерения артериального давления
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Алгоритм выполнения измерения температуры тела в подмышечной впадине
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
- •Алгоритм выполнения подготовки и смены постельного белья тяжелобольному
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги смена белья и одежды тяжелобольному
- •Алгоритм выполнения смены белья и одежды тяжелобольному
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
- •Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на каталке (носилках)
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на функциональном кресле-каталке
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги перемещение тяжелобольного в постели
- •Алгоритм выполнения перемещения тяжелобольного в постели
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II.Выполнение процедуры: Перемещение пациента к изголовью кровати на невысокой кровати (выполняют два человека)
- •Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одной медицинской сестрой)
- •Перемещение пациента к изголовью кровати с помощью простыни (выполняется одной медицинской сестрой)
- •Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медицинской сестрой, пациент может помочь).
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги размещение тяжелобольного в постели
- •Алгоритм выполнения размещения тяжелобольного в постели
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры: Размещение пациента лежа на спине (выполняется одним медицинским работником)
- •Размещение пациента с гемиплегией в положении на спине (выполняется одним медицинским работником)
- •Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одним медицинским работником)
- •Размещение пациента с гемиплегией в положении Фаулера
- •Размещение пациента в положении на боку (выполняется одним медицинским работником, пациент может помочь)
- •Размещение пациента в положении лежа на животе (выполняется одним или двумя медицинскими работниками, пациент не может помочь)
- •Размещение пациента с гемиплегией в положении на животе (выполняется одним или двумя медицинскими работниками, пациент не может помочь)
- •Размещение пациента в положении Симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку)
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги оценка степени риска развития пролежней
- •Алгоритм выполнения оценки степени риска развития пролежней
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
- •Алгоритм выполнения ухода за промежностью и наружными половыми органами
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги подача судна, мочеприёмника при мочеиспускании тяжелобольного
- •Алгоритм выполнения подачи судна, мочеприёмника для мочеиспускания тяжелобольного
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за полостью рта
- •Алгоритм выполнения ухода за полостью рта
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за носом
- •Алгоритм выполнения ухода за носом:
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за ушами
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за глазами
- •Алгоритм выполнения ухода за глазами
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги закапывание капель в глаза
- •Алгоритм выполнения закапывания капель в глаза
- •Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги закладывание мази в глаз
- •Алгоритм выполнения закладывания мази в глаз
- •Выполнение процедуры:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги закапывание капель в нос
- •Алгоритм выполнения закапывания капель в нос
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги закладывание мази в нос
- •Алгоритм выполнения закладывания мази в нос
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги закапывание капель в уши
- •Алгоритм выполнения закапывания капель в уши
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги введение мази в ухо
- •Алгоритм выполнения введения мази в ухо
- •Технология выполнения простой медицинской услуги осмотр и осуществление санитарной обработки при выявлении педикулёза
- •Алгоритм выполнения процедуры при выявлении педикулеза
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
- •Алгоритм выполнения мытья головы:
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги применение согревающего компресса
- •Алгоритм применения согревающего компресса
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги применение грелки
- •Алгоритм выполнения применения грелки
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги применение пузыря со льдом
- •Алгоритм применения пузыря со льдом
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги постановка банок
- •Алгоритм выполнения постановки банок
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги применение горчичников
- •Алгоритм выполнения применения горчичников
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги подача увлажнённого кислорода через носовой катетер
- •Алгоритм выполнения подачи увлажнённого кислорода через носовой катетер
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги постановка пиявок
- •Алгоритм выполнения постановки пиявок
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги применение лекарственных средств ингаляционным способом через нос и рот
- •Алгоритм применения лекарственных средств ингаляционным способом через нос и рот
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги введение лекарственных средств через прямую кишку
- •Алгоритм введения лекарственных средств через прямую кишку
- •I. Выполнение процедуры:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги набор лекарств из ампул
- •Алгоритм выполнения набора лекарств из ампул
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Набор лекарств из флакона
- •Технология выполнения простой медицинской услуги внутрикожная инъекция
- •Алгоритм выполнения внутрикожной инъекции:
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги подкожная инъекция
- •Алгоритм выполнения подкожной инъекции:
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги подкожная инъекция инсулина
- •Алгоритм выполнения подкожной инъекции инсулина
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги подкожное введение нф гепарина
- •Алгоритм выполнения подкожной инъекции
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги внутримышечная инъекция
- •Алгоритм выполнения внутримышечной инъекции:
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы
- •Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги внутривенное введение лекарственных средств (струйно)
- •Алгоритм выполнения внутривенного введения лекарственных средств (струйно)
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги внутривенное введение лекарственного средства (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов)
- •Алгоритм выполнения введения внутривенного лекарственного средства.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за сосудистым катетером
- •Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным) - смена повязки.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным) - промывание катетера.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги взятие крови из периферической вены для исследования
- •Алгоритм выполнения взятия крови из периферической вены
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги постановка очистительной клизмы
- •Алгоритм выполнения постановки очистительной клизмы
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги постановка сифонной клизмы
- •Алгоритм выполнения постановки сифонной клизмы.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги гипертоническая клизма
- •Алгоритм выполнения гипертонической клизмы
- •I Подготовка к процедуре:
- •II Выполнение процедуры:
- •III Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги. Масляная клизма
- •Алгоритм выполнения масляной клизмы
- •I .Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги постановка микроклизмы
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги удаление копролита
- •Алгоритм выполнения удаления копролита
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги введение газоотводной трубки
- •Алгоритм выполнения введения газоотводной трубки
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин:
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за постоянным мочевым катетером
- •Алгоритм выполнения ухода за постоянным мочевым катетером
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги пособие при стомах толстого кишечника
- •Алгоритм выполнения ухода за больными со стомами толстого кишечника
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм выполнения промывания колостомы:
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм выполнения бужирования стомы
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги пособие при илеостоме
- •Алгоритм выполнения ухода за пациентом с илеостомой
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за пациентом с трахеостомой
- •Алгоритм выполнения ухода за пациентом с трахеостомой
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги пособие при гастростомах
- •Алгоритм выполнения ухода за пациентом с гастростоме
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Алгоритм выполнения взятия мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Направление
- •Технология выполнения простой медицинской услуги сбор мочи на общий анализ
- •Алгоритм выполнения сбора мочи на общий анализ
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги сбор мочи по нечипоренко
- •Алгоритм выполнения сбора мочи по Нечипоренко
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги сбор мочи для пробы по зимницкому
- •Алгоритм выполнения сбора мочи по Зимницкому
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги сбор кала на яйца гельминтов
- •Алгоритм выполнения сбора кала на яйца гельминтов
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги кормление тяжелобольного через рот и назогастральныи зонд
- •Алгоритм выполнения кормления тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
- •Алгоритм выполнения ухода за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги промывание желудка пациенту в сознании с помощью зонда
- •Алгоритм выполнения промывания желудка пациента в сознании с помощью зонда
- •Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги проведение исследования секреторной функции желудка с парантеральным раздражителем
- •Алгоритм выполнения исследования секреторной функции желудка с парантеральным раздражителем
- •Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги дуоденальное зондирование
- •Алгоритм выполнения дуоденального зондирования
- •Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги определение суточного диуреза и водного баланса
- •Алгоритм выполнения определения суточного диуреза и водного баланса
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Окончание процедуры:
- •Лист учёта выпитой и выделенной жидкости.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги сбор мокроты на общий клинический анализ
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •III.Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги сбор мокроты на бактериологическое исследование
- •Алгоритм выполнения сбора мокроты на бактериологическое исследование
- •Технология выполнения простой медицинской услуги сбор мокроты на атипичные клетки (ак)
- •Алгоритм выполнения сбора мокроты на атипичные клетки (ак).
- •Технология выполнения простой медицинской услуги сбор мочи на сахар из суточного количества
- •Алгоритм выполнения сбора мочи на сахар из суточного количества.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги сбор мочи для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
- •Алгоритм выполнения сбора мочи для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги сбор мочи на амилазу
- •Алгоритм выполнения сбора мочи на амилазу.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги сбор кала на копрологическое исследование
- •Алгоритм выполнения сбора кала на копрологическое исследование.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги сбор кала для исследования на скрытую кровь (реакция грегерсена)
- •Алгоритм выполнения сбора кала для исследования на скрытую кровь.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги сбор кала для бактериологического исследования
- •Алгоритм выполнения сбора кала для бактериологического исследования.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги подготовка пациента к в/в урографии
- •Алгоритм выполнения подготовки пациента к в/в урографии.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек
- •Алгоритм выполнения подготовки пациента к обзорной рентгенографии почек
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
III. Окончание процедуры:
6. Убрать салфетки в контейнер для дезинфекции.
7. Убрать судно, клеенку.
8. Уложить пациента удобно, накрыть его простыней, одеялом.
9. Подвергнуть использованный материал, в том числе и перчатки дезинфекции.
10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
11. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
Технология выполнения простой медицинской услуги подача судна, мочеприёмника при мочеиспускании тяжелобольного
Цель: Опорожнение мочевого пузыря или кишечника.
Показания: Потребность в опорожнении мочевого пузыря или кишечника у тяжелобольного на постельном режиме.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
Антисептическое средство для обработки рук.
Дезинфицирующее средство.
Нестерильные перчатки-2 пары (для 1-го мед. работника, выполняющего процедуру).
Клеёнка.
Чистые салфетки.
Ширма.
Мыло.
Ёмкость с тёплой водой.
Судно или мочеприёмник.
Алгоритм выполнения подачи судна, мочеприёмника для мочеиспускания тяжелобольного
I. Подготовка к процедуре:
Представиться пациенту, объяснить ему цели и ход процедуры, убедиться в его информированном согласии на предстоящую процедуру.
Отгородить пациента ширмой (при необходимости).
Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.
Ополоснуть судно и оставить в нём немного тёплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.
Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.
Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациентке слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/ младший медицинский персонал/ родственник пациента)- подкладывает и расправляет клеёнку под ягодицами.
II. Выполнение процедуры:
Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы её промежность оказалась на судне. Для пациента мужчины поставить мочеприёмник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может сделать этого самостоятельно), оставьте пациента одного, укрыв одеялом.
Медицинский работник поворачивает пациента на бок и придерживает её за плечи и таз; помощник - убирает судно (мочеприёмник у мужчины) и укрывает спину пациента.
Подмыть его (её). Тщательно осушить промежность.
Убрать клеёнку.
Осмотреть выделенную мочу, измерить её количество (при необходимости).
III. Окончание процедуры:
Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного материала.
Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.
Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.