
- •1. Большой и малый круги кровообращения. Строение сердца. Физиологические свойства и особенности сердечной мышечной ткани.
- •2 . Потенциал действия кардиомиоцита. Современное представление о субстрате, природе и градиенте автоматии сердца. Экстрасистолы.
- •3. Электрические проявления сердечной деятельности. Метод электрокардиографии.
- •4. Звуковые проявления сердечной деятельности. Происхождение тонов сердца. Фонокардиография.
- •5. Гемодинамическая функция сердца. Фазы сердечного цикла. Систолический и минутный объем крови.
- •6. Механические проявления сердечной деятельности. Артериальный и венный пульс, их происхождение. Сфигмограмма, флебограмма.
- •7. Основные законы гидродинамики и использование их для объяснения движения крови по сосудам. Линейная и объемная скорость кровотока.
- •8. Кровяное давление. Факторы, обуславливающие величину артериального и венозного давления. Виды артериального давления. Кривая артериального давления. Происхождение волн I, II и III порядка.
- •9. Функциональная классификация отделов сосудистого русла. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления.
- •10. Капиллярный кровоток и его особенности. Строение микроциркуляторного русла. Значение микроциркуляции в обмене жидкости и различных веществ между кровью и тканями.
- •12. Гуморальная регуляция деятельности сердца. Механизм саморегуляции сердечной деятельности. Законы саморегуляции.
- •13. Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр, его эфферентные влияния. Гуморальные влияния на сосудистый тонус.
- •14. Лимфатическая система. Лимфообразование, его механизм. Функция лимфы и особенности регуляции лимфообразования и лимфооттока.
12. Гуморальная регуляция деятельности сердца. Механизм саморегуляции сердечной деятельности. Законы саморегуляции.
Гормональные влияния.
Тироксин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, чувствительность сердца к симпатическим воздействиям.
Кортикоиды, ангиотензин, серотонин, адреналин, норадреналин, вазопрессин, эндотелин, глюкагон, инсулин увеличивают силу сердечных сокращений (Действуют на аденилатциклазу, ускоряющую образование цАМФ, увеличивая поступление ионов кальция в клетку).
13. Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр, его эфферентные влияния. Гуморальные влияния на сосудистый тонус.
Сосудистый тонус - постоянное напряжение стенок кровеносных сосудов, противодействующее их растяжению под воздействием давления крови.
Нейрогенный тонус – под действием нервной системы.
Миогенный тонус – за счет автоматийной деятельности гладкой мускулатуры.
Сосудодвигательный центр.
Главная часть локализуется в продолговатом мозге, он реализует свои влияния с помощью центров спинного мозга. Кроме того важную роль в регуляции сосудистого тонуса играет гипоталамус и кора большого мозга.
Симпатика – сужение сосудов.
Расширение сосудов в основном за счет уменьшения тонуса симпатических волокон.
Гуморальная регуляция.
Метаболиты – расширение.
Гистамин – расширение.
Ацетилхолин – расширение.
Ангиотензин – сужение.
Эндотелин – сужение.
Адреналин в низких концентрациях – расширение, в высоких – сужение, т.к. альфа- и бета-адренорецепторы обладают разной чувствительностью к адреналину.
14. Лимфатическая система. Лимфообразование, его механизм. Функция лимфы и особенности регуляции лимфообразования и лимфооттока.
Лимфатическая система – это совокупность лимфатических сосудов и расположенных по их ходу лимфатических узлов, обеспечивающая всасывание межклеточной жидкости, веществ и возврат их в кровяное русло.
Лимфатические сосуды – сосуды, обладающие высокой проницаемостью, практически отсутствуют в головном и спинном мозге, гиалиновых хрящах, глазном яблоке, роговице, плаценте, мало их в мышцах, связках и сухожилиях.
Лимфатические капилляры собирают межклеточную жидкость и вещества с органов и тканей, лимфатические «вены» препятствуют обратному току лимфы за счет клапанов, все лимфатические сосуды впадают в главный (нижние конечности и левая половина верхней части тела) и правый (правая половина верхней части тела) лимфатические протоки. Главный проток впадает в левый венозный угол, а правый – в правый угол.
Лимфатические узлы - ключевые участки лимфатической системы.
Дренажная функция – удаление продуктов обмена веществ и избытков воды.
Защитная функция – транспорт антигенов и антител, перенос из лимфоидных органов плазматических клеток, обеспечивающих иммунный ответ. Детоксикация – обезвреживание токсичных веществ.
Кроветворная функция – образование лимфоцитов в лимфоузлах.
Транспортная функция – транспорт питательных веществ из пищеварительной системы в кровь.
Лимфа – прозрачная, слегка желтоватая жидкость, по химическому составу сходна с плазмой крови. Среда слабощелочная
Механизм лимфообразования.
Лимфа формируется из интерстициальной жидкости путем фильтрации. Фильтрация происходит в силу градиента давления. В интерстициях около 0, в лимфатической системе отрицательное, за счет присасывающей функции лимфангионов. В лимфатические капилляры впадает 2-4 литра жидкости за сутки.
Регуляция
Возбуждение симпатики – учащение фазных сокращений лимфангионов. На введение катехоламинов реакция разнонаправленная.
Гуморальная регуляция
Гистамин, вазопрессин, серотонин – усиливают лимфоток, повышают тонус, учащают фазные сокращения лимфангионов. И снижают их амплитуду.
Окситоцин – противоположное действие.
Миогенная регуляция – гладкая мускулатура.