8. Кровяное давление. Факторы, обуславливающие величину артериального и венозного давления. Виды артериального давления. Кривая артериального давления. Происхождение волн I, II и III порядка.

Кровяное давление - давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий - артериальное давление, внутри капилляров - капиллярное и внутри вен - венозное). Оно обеспечивает возможность продвижения крови по кровеносной системе, в результате чего осуществляются обменные процессы в тканях организма.

Величина артериального давления (АД) определяется главным образом силой сердечных сокращений, количеством крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении, сопротивлением, оказываемым току крови стенками кровеносных сосудов (в особенности периферических). На величину артериального давления влияют также количество циркулирующей крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями, и другие факторы.

Максимального уровня артериальное давление достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови. Такое количество крови не может пройти сразу через мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры), поэтому эластичная аорта растягивается, а давление в ней повышается (систолическое давление). В норме оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт. ст.

Во время паузы между сокращениями желудочков сердца (диастолы) стенки кровеносных сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми, начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры. Давление крови постепенно падает и к концу диастолы достигает минимальной величины (70-80 мм рт. ст. в крупных артериях). Разницу в величине систолического и диастолического давления, точнее колебания в их величинах, мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую называют пульсовым давлением.

В норме величина кровяного давления зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется с возрастом, возрастает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов величина систолического давления может уменьшаться и составлять 100-90, а диастолического - 60 и даже 50 мм рт. ст.

Венозное давление – давление, которое кровь оказывает на стенку вены.

Кривая артериального давления представляет собой график, отражающий периодичность и амплитуду изменения давления. Состоит из волн трех видов, накладывающихся друг на друга.

Волны первого порядка самые частые, зависят от сердечных сокращений. Систола – давление поднимается, диастола – снижается.

Волны второго порядка совпадают с дыхательными движениями. Вдох – давление понижается, выдох – повышается.

Волны третьего порядка наблюдаются в некоторых случаях. Очень медленные изменения соответствующие изменению тонуса сосудодвигательных центров.

9. Функциональная классификация отделов сосудистого русла. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления.

Фактически в организме функционирует один общий круг кровообращения, но условно его делят на большой и малый круги.

Большой. Левый желудочек - аорта – артерии – капилляры органов и тканей – вены – правое предсердие.

Малый. Правый желудочек – легочная артерия – легкие – легочные вены – левое предсердие.

Классификация сосудов

• Амортизирующие сосуды – аорта, легочная артерия и их крупные ветви, т. Е. сосуды эластического типа. Основная функция поддержание движущей силы кровотока в диастолу и уменьшение колебания давления между систолой и диастолой.

• Сосуды распределения – средние и мелкие артерии мышечного типа, обеспечивающие распределение потока крови по всем органам и тканям организма.

• Сосуды сопротивления – мелкие артерии, артериолы, прекапиллярные сфинктеры, сфинктеры магистральных капилляров. Основная функция – обеспечение распределения объемного кровотока между регионами, микроциркуляции. Создают основную часть сопротивления кровотоку.

• Обменные сосуды – капилляры, через которые происходит обмен веществ между кровью и интерстициональной жидкостью. Кроме того артериолы (диффузия кислорода) и венулы (диффузия белков через межклеточные поры).

• Шунтирующие сосуды - артериоловенулярные анастомозы. Шунтирование кровотока.

• Емкостные сосуды – венулы, мелкие вены, венозные сети и специальные образования – синусоиды селезенки. Эти сосуды могут изменять свою емкость, изменяя распределение кровотока.

• Сосуды возврата крови в сердце – средние, крупные и полые вены, выполняющие роль коллекторов, обеспечивая собирание и отток крови к сердцу.

Движение крови по артериям обеспечивается разницей гидростатического давления. Кровь течет из области высокого давления в область низкого давления.

Движение крови по венам.

Основная движущая сила – разность давлений в начальном и конечном отделах вен, создаваемая работой сердца.

Вспомогательные факторы – сокращение мышц, сдавливающих вены, и венозные клапаны (препятствуют обратному оттоку), присасывающее действие отрицательного давления в грудной полости, при вдохе приток крови к сердцу увеличивается.