Результаты исследования больных.

Больной: Петров А.П.

Находился в стационарес.23.01.2012г. по 30.01.2012г.

Диагноз: Врожденная оперированная III с глаукома OU. Миопия высокой степени OU. Трихиаз нижнего века OU.

Острота зрения при поступлении	0,005 н/к	Острота зрения при выписке.	0,005 н/к
	0,05 9(-)10,0D=0,1		0,005 н/к
ВГД при поступлении	26 мм.рт.ст.	ВГД при выписке.	29 мм.рт.ст.
	28 мм.рт.ст.		Норма пальпаторно

Произведена операция : Имплантация фильтрующего устройства Ex-press с аппликацией Луцентиса OS. Имплантация фильтрующего устройства Ex-press с аппликацией 5 фторурацила OD.

Острота зрения на данный момент		ВГД на данный момент.
OD	0,01 (-)9,5 D=0,1 сбоку	22 мм.рт.ст
OS	0,01 (-)9,5D=0,3	17 мм.рт.ст

Фотка глаза.

Данные УБМ от 10.06.2013г. (взят с кабинета на флешку):

УБМ от 10.06.13 OD

Заключение:OD глубина передней камеры – 3,15 мм. Угол передней камеры широкий 51,23. Выраженный пролапс корня радужки в сторону задней камеры, радужка плотно касается передней капсулы хрусталика . В верхних отделах на 11-12 часах определяется место трабекулэктомии, сообщающая с передней камерой ( шунт не визуализируется). В нижних отделах на 18 часах определяется УПК шунт, шунт хорошо визуализируется в ИСП, толшина которой небольшая h=0,18 мм. Фильтрационная подушка разлитая, содержимое гомогенно, акустика плотная.

УБМ от 10.06.13 OS

Заключение:OS- глубина передней камеры – 0,03. Угол передней камеры широкий -29,20. Умеренно выраженный небольшой пролапс корня радужки в сторону задней камеры. Радужка плотно касается передней капсулы хрусталика (но меньшей степени чем на OD) На 12 часах определяется в УПК шунт, хорошо визуализируется интрасклеральная полость (ИСП) толщиной h=0,48; содержимое прозрачное, корень шунта хорошо визуализируется в ИСП. Фильтрационная подушка разлитая h= 0,31, содержимое прозрачное

Выводы:

По результатам нашего наблюдения, можно сделать вывод, что имплантация антиглаукомного устройства EX-PRESS с применением анти-VEGF препарата – Ранибизумаб (Луцентис) является одним из эффективных методов хирургического лечения глаукомы, особенно в случае тяжёлых форм рефрактерной глаукомы.

Заключение

Применение антиангиогенных средств при рефрактерной глаукоме может быть целесообразным с нескольких точек зрения. У большинства пациентов такое лечение позволяет добиться регресса неоваскуляризации и таким образом стабилизировать ситуацию. У части пациентов удается добиться снижения ВГД, что позволяет иногда избежать более инвазивных и чреватых осложнениями вмешательств. Кроме того, использование ингибиторов ангиогенеза существенно уменьшает риск осложнений при хирургических вмешательствах по поводу неоваскулярной глаукомы. Тем не менее, возможности данного метода лечения, его долгосрочная эффективность и потенциальные побочные эффекты пока изучены недостаточно и требуют дальнейших исследований.