- •Тесты к госэкзаменам
- •I. Какой диагноз наиболее вероятен?
- •I. Какой диагноз наиболее вероятен?
- •I. Ваш предварительный диагноз:
- •II. Обоснованием диагноза является следующий (следующие) симптом - д
- •III. Ваши дальнейшие действия:
- •I. О каком из перечисленных заболеваний можно думать в данной ситуации?
- •II. Определите наиболее целесообразные исследования для постановки правильного диагноза:
- •IV. Какие препараты следует назначить больному?
- •II. Каковы наиболее вероятные причины потери сознания?
- •III. Определите причину (причины) выслушиваемого при аускультации шума:
- •IV. При эхокардиографическом исследовании вы ожидаете получить следующие изменения:
- •I. Какое суждение правильно?
- •II. Что верно относительно побочных эффектов хинидина?
- •Ill, Какое суждение относительно влияния мерцания предсердии на кровообращение неверно? Мерцание
- •I. Что верно относительно дальнейшего обследования?
- •II. Что верно относительно начального ведения этой больной?
- •III. Что верно относительно патологических условий возникновения этого осложнения в данном случае?
- •11. В случае биопсии почек ожидаются следующие изменения: д
- •IV. Какие иммунопатологические сдвиги в крови ожидаются в данном случае?
- •I. Какой предположительный диагноз может быть обоснован имеющимися данными?
- •II. Эхокардиография недоступна. Больной направлен на рентгеновское исследование. Увеличение каких отделов сердца ожидается?
- •I. Что верно?
- •II. Что верно об отношении алкоголя к артериальной гипертонии?
- •I. Что верно?
- •II. Что верно относительно фармакологических свойств индометацина?
- •II. Какие пути лечения уместно обсуждать в данном случае?
- •I. Что верно?
- •II. Какие патофизиологические особенности характерны для этой боледни?
- •111. Что верно относительно представленной экг больного?
- •I. Какое суждение обосновано?
- •II. Каков наиболее вероятный механизм р.Пвития застоя крови по большому кругу кровообращения у этого больного?
- •I. Укажите какая пневмония часто возникает после перенесенной вирусной инфекции:
- •II. Укажите заболевания, сопровождающиеся развитием острой дыхательной недостаточности:
- •IV. Выберите симптом, характерный для скрытой (латентной) легочной недостаточности:
- •I. Выберите правильный диагноз:
- •II. Укажите формы патологии, которые могут обусловить развитие хронической легочной недостаточности:
- •III. Укажите заболевания, требующие дифференциальной диагностики с хроническим бронхитом в стадии обострения:
- •I. Нарушение диффузных свойств альвеоло-капиллярных мембран играет основную роль в развитии дыхательной недостаточности при:
- •II. Укажите наиболее характерные признаки и симптомы хронического легочного сердца:
- •I. Выберите правильный диагноз:
- •II. Укажите наиболее характерные признаки крупозной пневмонии: д
- •III. Укажите заболевание(я), при котором возможно отделение большого количества мокроты (более 350,0 мл в сутки):
- •I. Укажите какие из нижеперечисленных факторов способствуют развитию хронического бронхита: д
- •II. Укажите клинические проявления, которые характеризуют неосложненный пылевой бронхит:
- •III. Выберите функциональные признаки, характерные для обструктивного бронхита:
- •I. Укажите какие изменения могут быть при хроническом бронхите: д
- •II. Укажите нозологические формы, требующие дифференциальной диагностики с бронхоэктатической болезнью:
- •I. Какие клетки инфильтрируют слизистую оболочку бронхов при бронхиальной астме? д
- •II. Выберите возможные варианты начала течения бронхиальной астмы инфекционно-аллергического ге-неза: д
- •III. Укажите характерные для данного больного изменения крови: д
- •I. Выберите основной метод диагностики бронхоэктазов:
- •II. Выберите характерные признаки для клинического проявления бронхоэктатической болезни:
- •III. Выберите терапевтические мероприятия, способствующие уменьшению дыхательной недостаточности у данного больного:
- •I. В проксимальном отделе бронхиального дерева воспалительным процессом чаще всего поражаются:
- •II. Выберите заболевание(я), при котором легочная недостаточность является прогрессирующим синдромом:
- •III. Укажите какое функциональное исследование с об-зиданом будет свидетельствовать о бронхиальной обструкции:
- •1. В стадии разрешения при крупозном воспалении легких происходит:
- •11. Выберите наиболее характерные признаки крупозной пневмонии:
- •I. Выберите правильный диагноз:
- •II. Укажите возможные причины развития дыхательной недостаточности преимущественно рестриктивного типа:
- •III. Выберите наиболее информативные методы исследования для диагностики острой легочной недостаточности:
- •1. Используемый для оценки проходимости воздухонос-ных путей индекс Тиффно рассчитывается как отношение:
- •II. Укажите симптомы, характеризующие III ст. Хронического бронхита:
- •III. Укажите какие лечебные мероприятия всегда используются в лечении дыхательной недостаточности:
- •I. Выберите правильный диагноз:
- •II. Укажите возможные причины развития посткапиллярной формы легочной гипертензии:
- •I. Укажите возможные причины развития дыхательной недостаточности преимущественно обструктивного типа:
- •I. Выберите нозологические формы с рестриктивным типом дыхательной недостаточности:
- •11. Укажите какой т нижеперечисленных признаков соответствует хроническому воспалению крупных и средних бронхов:
- •III. Выберите признаки, характерные для выраженной легочной недостаточности:
- •I. Какие виды патологии могут сопровождаться развитием альвеолярной гнпервенти.Чяцич:
- •II. Выберите изменения, которые следует ожидать над зоной патологического процесса в легких при экссуда-тивном плеврите:
- •III. Укажите результаты исследования плеврального содержимого, характерного для экссудата:
- •1. Выберите характерные признаки крупозной пневмонии:
- •II. Выберите условия, которые способствуют формированию инфекциоино-аллергической бронхиальной астмы:
- •III. Выберите препараты, которые показаны в данном случае:
- •I. При каких видах патологии нарушение перфузии легких играет основную роль в дыхательной недостаточности:
- •11. Укажите какие из перечисленных ниже аллергенов наиболее часто провоцируют приступ бронхиальной астмы:
- •I. Каковы последствия искусственной гипервентиляции, приводящей к гипокапнии?
- •11. Укажите наиболее характерные признаки и симптомы хронического легочного сердца:
- •III. Выберите медикаменты, которые можно назначить данному больному:
- •1. Выберите лабораторные признаки, которые могут указывать на наследственный дефицит ингибитора -1 антитрипсина, исследуемых на фоне обострения бронха-легочного процесса:
- •II. Какие из нижеперечисленных патоморфологических признаков являются патогномоничными для хронического бронхита?
- •III. При каких из перечисленных ниже синдромоком-плексов возможно формирование хронического бронхита как одного из проявлений заболевания?
- •1. Что из перечисленного ниже наиболее вероятно для формирования нагноения в легких?
- •1П. Какие исследования следует предпринять для уточнения диагноза стафилококковой пневмонии на фоне сепсиса?
- •III. Что из нижеперечисленного обусловливает рези-стентность температурной реакции при абсцессе легкого на фоне адекватно проводимой терапии:
- •I. Что соответствует патоморфологической картине ги-пертензии малого круга кровообращения?
- •III. Какие факторы могут способствовать тромбообразо-ванию в системе легочной артерии?
- •I. Укажите механимы, приводящие к развитию дыхательной недостаточности:
- •I. Укажите, что входит в состав силикотического узелка:
- •II. Укажите рентгенологические и морфологические из-менения в легких, которые характерны для силикоза I степени:
- •III. Какие осложнения из перечисленных ниже характерны для силикоза?
- •I. Что из нижеперечисленного соответствует описанной выше клинической ситуации?
- •II. Что из нижеперечисленного соответствует диагнозу идиопатического фиброзирующего альвеолита?
- •III. Какой метод наиболее информативен для диагноза при диффузных поражениях легких?
- •I. Какой из наблюдавшихся признаков наиболее специфичен для хронического пиелонефрита?
- •II]. Какое суждение об этиологии хронического пиело-нефрита неверно?
- •IV. Какое суждение относительно возможных морфологических изменении у этого больного неверно?
- •I. Что верно?
- •II. Что верно относительно патогенеза протеинурии у
- •111. Что верно относительно ведения этой больной в
- •1. Какие изменения ожидаются при дальнейшем обследовании? д
- •II. Что верно относительно лечения этого больного?
- •I. Какое суждение относительно этой больной верно?
- •II. Что входит в морфологическое понятие "минимальные изменения" при недавно существующем хроническом гломерулонефрите?
- •1. Какой основной механизм повышения ад у этой больной?
- •II. Какой морфологический признак наиболее специфичен для этой болезни?
- •11.Какие эндоскопические и морфологические изменения могут соответствовать поставленному Вами диагнозу?д
- •IV.Как объяснить “сальный” вид кала ?
- •V. Лечение данного заболевания следующее:д
- •I. Какие исследования нужно было выполнить для этого?
- •II. К каким субпопуляциям лимфоцитов могут принадлежать клетки, являющиеся морфологическим субстратом хронического лимфоленкоза? д
- •IV. Что является показанием к началу цитостатической терапии хронического лейкоза?
- •II. Какие изменения эритроцитов отмечаются в период гемолитического криза при данной форме патологии?
- •IV. Какие биохимические изменения наблюдаются при дефиците г-6-фд?
- •V. В чем заключается лечение больных в условиях развития гемолитического криза при дефиците г-6-фд?
- •I. Что верно?
- •II. Что верно относительно ведения этого больного?
- •III. Что увидит хирург в случае лапаротомии?
- •1. Какой преаварчтсльныи диагноз наиболее обоснован приведёнными данными?
- •I. Какой предварительный диагноз наиболее обоснован приведёнными данными?
- •I. Какой предварительный диагноз наиболее обоснован приведёнными данными?
- •I. Какой предварительный диагноз наиболее обоснован приведёнными данными?
- •I. Какой предварительный диагноз наиболее обоснован приведёнными данными?
- •I Какой предварительный диагноз наиболее обоснован приведёнными данными?
- •I. Какое заболевание из группы системных артериитов (васк-улитов) наиболее обосновано приводимыми данными?
- •I. Наличие какого рентгенологического симптома подтвердит предположение о ревматоидном артрите?
- •I. Какие аутоантитела в высоком титре с наибольшей частотой обнаруживаются у больных системной красной волчанкой в активную фазу заболевания?
- •II. Для острой лучевой болезни характерны следующие патоморфологические изменения:
- •III. Какие патофизиологические и биохимические изменения возникают при радиационных поражениях?
- •IV. Какие из следующих суждении правильны?
- •I. Наиболее вероятный механизм развития описанной клинической ситуации?
- •V. Чем определяется патогенез болевого синдрома в описанной ситуации на момент осмотра?
- •I. Сформулируйте предположительный диагноз.
- •I. Укажите объем первой врачебной помощи пострадавшему:
- •II. Укажите оптимальный объем хирургического вмешательства при оказании этому пострадавшему квалифицированной медицинской помощи:
- •III. Как изменится хирургическая тактика при оказании квалифицированной медицинской помощи, если у пострадавшего будет выявлено сопутствующее радиационное поражение средней степени тяжести?
- •I. Для уточнения диагноза необходимо произвести следующие исследования:
- •II. Между какими патологическими процессами должен проводиться дифференциальный диагноз?
- •IV. Какой лечебной тактики следует придерживаться при патологическом компрессионном переломе тела l1 позвонка, гормональной спондилопатии, выявленных у данной больной?
- •I. На основании указанных данных сформулируйте возможный диагноз:
- •III. Если бы окончательный диагноз был: “субкапитальный варусный перелом шейки правого бедра”, то какова была бы оптимальная тактика дальнейшего лечения?
- •I. На основании приведенных данных сформулируйте диагноз:
- •II. Как следовало правильно произвести транспортную иммобилизацию этому пациенту?
- •III. Ваша дальнейшая тактика и последовательность действий в приемном отделении стационара:
II. Эхокардиография недоступна. Больной направлен на рентгеновское исследование. Увеличение каких отделов сердца ожидается?
А. Левого желудочка
П1. Что неверно относительно патогенеза стенокардии у этого больного?
Д. атеросклеротические бляшки в коронарных сосудах
Задача 53
Больной 62 лет, ответственный административный работник. В течение трёх лет постоянно находят высокое АД (200-240/12-130 мм рт. ст.) со значительной гипертрофией левого желудочка (по ЭКГ) и выраженным спазмом сосудов глазного дна. Самочувствие, работоспособность остаются удовлетворительными. При кратковременном обследовании в стационаре удалось исключить болезнь почек и стеноз почечной артерии. Будучи властным и самоуверенным человеком, больной игнорирует рекомендации врачей, систематически не лечится. не ограничивает соль, иногда злоупотребляет алкоголем, не щадит себя в профессиональных нагрузках.
I. Что верно?
4. весьма вероятны внезапное тяжелое осложнение или внезапная смерть
II. Что верно об отношении алкоголя к артериальной гипертонии?
3. у гипертоников воздержание от алкоголя само по себе
не приводит к снижению АД,
Чадача 54
Больной 66 лет. С 57 пет - стенокардия, ” S9 лет - инфаркт миокарда. В последующие годы удовлетворительно переносил умеренные нагрузки, лекарств не принимал. В 65 лет травма бедра, после которой долго лежал и теперь большую часть времени проводит в кресле. В связи с умеренной гипертонией принимает коринфар и триампур. Почти ежедневно принимает анальгин или индометацин из-за болей в ноге и позвоночнике. Статус. Может лежать низко. Над легкими жесткое дыхание. Пульс 75 уд. в мин. АД 150/80 мм рт. ст. Систолический шум над аортой. Печень не увеличена. Голени немного отёчны. ЭКГ - ТУц - низкие. Рентгенограмма - небольшое увеличение левого желудочка, расширение аорты. Анализы крови и мочи нормальные.
I. Что верно?
1. Вместо коринфара лучше использовать каптоприл в малью дозах,
II. Что верно относительно фармакологических свойств индометацина?
2. стимулирует синтез простагладинов,
Задача 55
Больная 65 лет доставлена в больницу после кратковременного обморока, случившегося на улице. В течение нескольких лет беспокоят приступы сердцебиении, а также слабость, головокружения, дурнота. Эти ощущения, нерезко выраженные, замечает каждый день. Нагрузки переносила удовлетворительно. Обморок на улице с падением случился впервые. Во время одного т приступов сердцебиения три недели назад снята ЭКГ, зарегестрирована наджелудочковая тахикардия. АД было нормальным. Приступ прекратился спонтанна, и врач назначил обэидан по 20 мг 3 раза в день. Однако неприятные ощущения продолжали беспокоить, головокружения стали более тягостными. Отказалась от об-
зидана. ЭКГ, снятая в приёмном покое, приложена.
См. вклейку.
\. Что верно?
1. У больной скорее всего синдром слабости синусового узла,
II. Какие пути лечения уместно обсуждать в данном случае?
4. электрокардиостимуляция
Задача 56
Болыюи, IK лет, жалоб не предъявляет. Развивался нормально. Школьником немного занимался греблей, ходил в походы. Год назад ео время особенно тяжёлого перехода - поли в икрах. Обследуется по направлению из военкомата. Физически хорошо развит. Легкие без особенностей. Сердечная тупость немного расширена влево. В HI межреберье слева у грудины - систолический шум. Пульс 65 уд. ” мин., ритмичный, АД 150/9(1 мм рт. ст. Пульс на ногах не отчётлии. Анализы крови, мочи -нормальные. На рентгенограмме обращают на себя внимание особенности сердца и ребер. ЭКГ прилажены. См. вклейку.