I. Выберите нозологические формы с рестриктивным типом дыхательной недостаточности:

3. эмфизема легких,

11. Укажите какой т нижеперечисленных признаков соответствует хроническому воспалению крупных и средних бронхов:

В. сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе,

III. Выберите признаки, характерные для выраженной легочной недостаточности:

4. гиперкапния

Задача X" 77

Больной Р., 37 лет, проходчик с 12-летним стажем работы на Курской магнитной аномалии. В анамнезе правосторонний экссудативний плеврит, по поводу которого 3 месяца находился в стационаре, несколько раз осуществлялась плевральная пункция с эвакуацией до 1000 мл экссудата. Через 8 лет после этого заболевания выявлен силикоз, еще через 3 года госпитализирован в связи с ухудшением самочувствия.

При аускулыпации - ослабленное дыхание над правой верхушкой, единичные влажные хрипы. Рентгенологически обнаружена очаговая тень под правой ключицей. В гемограмме: лейкоцитов 9,010⁹/л, СОЭ 45 мм/час. В мокроте методом флотации обнаружены микобактерии туберкулеза.

I. Какие виды патологии могут сопровождаться развитием альвеолярной гнпервенти.Чяцич:

4. перегревание организма

II. Выберите изменения, которые следует ожидать над зоной патологического процесса в легких при экссуда-тивном плеврите:

3. шум трения плевры,

III. Укажите результаты исследования плеврального содержимого, характерного для экссудата:

1. Проба Ривальта положительная,

Задача 78

Больной Н; 52 лет, поступил в клинику, с жалобами на кашмь с отделением слизисто-гнойной мокроты, приступы удушья, похудаиие.

В. анамнезе неоднократные пневмонии с локализацией процесса в нижне-базальных отделах левого легкого. Настоящее заболевание сопровождается гектической лихорадкой, которая не снижается при лечении большими дозами антибиотиков широкого спектра действия. Выслушиваются влажные хрипы в Назальных отделах левого легкого, рассеянные сухие хрипы. Индекс Тиффно меньше 70%. Посев крови на стерильность роста не дал. При бронхоскопии выявлена деформация устьев бронхо” базальных сегментов слева. При бактериологическом исследовании бронхиального секрета выявлено большое количество грибов рода Сапdidа, другая микрофлора отсутствует.

1. Выберите характерные признаки крупозной пневмонии:

2. тимпанит над зоной поражения,

II. Выберите условия, которые способствуют формированию инфекциоино-аллергической бронхиальной астмы:

1. Генетическая предрасположенность,

III. Выберите препараты, которые показаны в данном случае:

1. Эуфиллин.

Задача 79

Больной К., 20 лет, поступил в клинику с жалобами на сухой кашель со скудной мокротой, одышку при физической нагрузке и однократный приступ удушья, снявшийся самостоятельно. Заболел остро 5 дней назад, когда появились сухой кашель, острый ринит и повысилась температура тела до 38°. По этому поводу лечился про-имодными тетрациклина, не обращаясь к врачу. На 6-ой день самостоятельного лечения возникли кожный зуд, одышка, боль в горле при глотании. Объективно: кожная эритема, следы расчесав на предплечьях, гиперемия неба. Дыхательные пробы: ЖЕЛ -норма, ФЖЕЛ и коэффициент ФЖЕЛ/ЖЕЛ менее 70%;

фармакологическое тестирование: на атропин прирост выдоха составил более 20%, на алупент - 15%, солутан -10%. МОД до применения бронхопитика был 18 л/мин. после- 14,6 л/мин.