- •Тесты к госэкзаменам
- •I. Какой диагноз наиболее вероятен?
- •I. Какой диагноз наиболее вероятен?
- •I. Ваш предварительный диагноз:
- •II. Обоснованием диагноза является следующий (следующие) симптом - д
- •III. Ваши дальнейшие действия:
- •I. О каком из перечисленных заболеваний можно думать в данной ситуации?
- •II. Определите наиболее целесообразные исследования для постановки правильного диагноза:
- •IV. Какие препараты следует назначить больному?
- •II. Каковы наиболее вероятные причины потери сознания?
- •III. Определите причину (причины) выслушиваемого при аускультации шума:
- •IV. При эхокардиографическом исследовании вы ожидаете получить следующие изменения:
- •I. Какое суждение правильно?
- •II. Что верно относительно побочных эффектов хинидина?
- •Ill, Какое суждение относительно влияния мерцания предсердии на кровообращение неверно? Мерцание
- •I. Что верно относительно дальнейшего обследования?
- •II. Что верно относительно начального ведения этой больной?
- •III. Что верно относительно патологических условий возникновения этого осложнения в данном случае?
- •11. В случае биопсии почек ожидаются следующие изменения: д
- •IV. Какие иммунопатологические сдвиги в крови ожидаются в данном случае?
- •I. Какой предположительный диагноз может быть обоснован имеющимися данными?
- •II. Эхокардиография недоступна. Больной направлен на рентгеновское исследование. Увеличение каких отделов сердца ожидается?
- •I. Что верно?
- •II. Что верно об отношении алкоголя к артериальной гипертонии?
- •I. Что верно?
- •II. Что верно относительно фармакологических свойств индометацина?
- •II. Какие пути лечения уместно обсуждать в данном случае?
- •I. Что верно?
- •II. Какие патофизиологические особенности характерны для этой боледни?
- •111. Что верно относительно представленной экг больного?
- •I. Какое суждение обосновано?
- •II. Каков наиболее вероятный механизм р.Пвития застоя крови по большому кругу кровообращения у этого больного?
- •I. Укажите какая пневмония часто возникает после перенесенной вирусной инфекции:
- •II. Укажите заболевания, сопровождающиеся развитием острой дыхательной недостаточности:
- •IV. Выберите симптом, характерный для скрытой (латентной) легочной недостаточности:
- •I. Выберите правильный диагноз:
- •II. Укажите формы патологии, которые могут обусловить развитие хронической легочной недостаточности:
- •III. Укажите заболевания, требующие дифференциальной диагностики с хроническим бронхитом в стадии обострения:
- •I. Нарушение диффузных свойств альвеоло-капиллярных мембран играет основную роль в развитии дыхательной недостаточности при:
- •II. Укажите наиболее характерные признаки и симптомы хронического легочного сердца:
- •I. Выберите правильный диагноз:
- •II. Укажите наиболее характерные признаки крупозной пневмонии: д
- •III. Укажите заболевание(я), при котором возможно отделение большого количества мокроты (более 350,0 мл в сутки):
- •I. Укажите какие из нижеперечисленных факторов способствуют развитию хронического бронхита: д
- •II. Укажите клинические проявления, которые характеризуют неосложненный пылевой бронхит:
- •III. Выберите функциональные признаки, характерные для обструктивного бронхита:
- •I. Укажите какие изменения могут быть при хроническом бронхите: д
- •II. Укажите нозологические формы, требующие дифференциальной диагностики с бронхоэктатической болезнью:
- •I. Какие клетки инфильтрируют слизистую оболочку бронхов при бронхиальной астме? д
- •II. Выберите возможные варианты начала течения бронхиальной астмы инфекционно-аллергического ге-неза: д
- •III. Укажите характерные для данного больного изменения крови: д
- •I. Выберите основной метод диагностики бронхоэктазов:
- •II. Выберите характерные признаки для клинического проявления бронхоэктатической болезни:
- •III. Выберите терапевтические мероприятия, способствующие уменьшению дыхательной недостаточности у данного больного:
- •I. В проксимальном отделе бронхиального дерева воспалительным процессом чаще всего поражаются:
- •II. Выберите заболевание(я), при котором легочная недостаточность является прогрессирующим синдромом:
- •III. Укажите какое функциональное исследование с об-зиданом будет свидетельствовать о бронхиальной обструкции:
- •1. В стадии разрешения при крупозном воспалении легких происходит:
- •11. Выберите наиболее характерные признаки крупозной пневмонии:
- •I. Выберите правильный диагноз:
- •II. Укажите возможные причины развития дыхательной недостаточности преимущественно рестриктивного типа:
- •III. Выберите наиболее информативные методы исследования для диагностики острой легочной недостаточности:
- •1. Используемый для оценки проходимости воздухонос-ных путей индекс Тиффно рассчитывается как отношение:
- •II. Укажите симптомы, характеризующие III ст. Хронического бронхита:
- •III. Укажите какие лечебные мероприятия всегда используются в лечении дыхательной недостаточности:
- •I. Выберите правильный диагноз:
- •II. Укажите возможные причины развития посткапиллярной формы легочной гипертензии:
- •I. Укажите возможные причины развития дыхательной недостаточности преимущественно обструктивного типа:
- •I. Выберите нозологические формы с рестриктивным типом дыхательной недостаточности:
- •11. Укажите какой т нижеперечисленных признаков соответствует хроническому воспалению крупных и средних бронхов:
- •III. Выберите признаки, характерные для выраженной легочной недостаточности:
- •I. Какие виды патологии могут сопровождаться развитием альвеолярной гнпервенти.Чяцич:
- •II. Выберите изменения, которые следует ожидать над зоной патологического процесса в легких при экссуда-тивном плеврите:
- •III. Укажите результаты исследования плеврального содержимого, характерного для экссудата:
- •1. Выберите характерные признаки крупозной пневмонии:
- •II. Выберите условия, которые способствуют формированию инфекциоино-аллергической бронхиальной астмы:
- •III. Выберите препараты, которые показаны в данном случае:
- •I. При каких видах патологии нарушение перфузии легких играет основную роль в дыхательной недостаточности:
- •11. Укажите какие из перечисленных ниже аллергенов наиболее часто провоцируют приступ бронхиальной астмы:
- •I. Каковы последствия искусственной гипервентиляции, приводящей к гипокапнии?
- •11. Укажите наиболее характерные признаки и симптомы хронического легочного сердца:
- •III. Выберите медикаменты, которые можно назначить данному больному:
- •1. Выберите лабораторные признаки, которые могут указывать на наследственный дефицит ингибитора -1 антитрипсина, исследуемых на фоне обострения бронха-легочного процесса:
- •II. Какие из нижеперечисленных патоморфологических признаков являются патогномоничными для хронического бронхита?
- •III. При каких из перечисленных ниже синдромоком-плексов возможно формирование хронического бронхита как одного из проявлений заболевания?
- •1. Что из перечисленного ниже наиболее вероятно для формирования нагноения в легких?
- •1П. Какие исследования следует предпринять для уточнения диагноза стафилококковой пневмонии на фоне сепсиса?
- •III. Что из нижеперечисленного обусловливает рези-стентность температурной реакции при абсцессе легкого на фоне адекватно проводимой терапии:
- •I. Что соответствует патоморфологической картине ги-пертензии малого круга кровообращения?
- •III. Какие факторы могут способствовать тромбообразо-ванию в системе легочной артерии?
- •I. Укажите механимы, приводящие к развитию дыхательной недостаточности:
- •I. Укажите, что входит в состав силикотического узелка:
- •II. Укажите рентгенологические и морфологические из-менения в легких, которые характерны для силикоза I степени:
- •III. Какие осложнения из перечисленных ниже характерны для силикоза?
- •I. Что из нижеперечисленного соответствует описанной выше клинической ситуации?
- •II. Что из нижеперечисленного соответствует диагнозу идиопатического фиброзирующего альвеолита?
- •III. Какой метод наиболее информативен для диагноза при диффузных поражениях легких?
- •I. Какой из наблюдавшихся признаков наиболее специфичен для хронического пиелонефрита?
- •II]. Какое суждение об этиологии хронического пиело-нефрита неверно?
- •IV. Какое суждение относительно возможных морфологических изменении у этого больного неверно?
- •I. Что верно?
- •II. Что верно относительно патогенеза протеинурии у
- •111. Что верно относительно ведения этой больной в
- •1. Какие изменения ожидаются при дальнейшем обследовании? д
- •II. Что верно относительно лечения этого больного?
- •I. Какое суждение относительно этой больной верно?
- •II. Что входит в морфологическое понятие "минимальные изменения" при недавно существующем хроническом гломерулонефрите?
- •1. Какой основной механизм повышения ад у этой больной?
- •II. Какой морфологический признак наиболее специфичен для этой болезни?
- •11.Какие эндоскопические и морфологические изменения могут соответствовать поставленному Вами диагнозу?д
- •IV.Как объяснить “сальный” вид кала ?
- •V. Лечение данного заболевания следующее:д
- •I. Какие исследования нужно было выполнить для этого?
- •II. К каким субпопуляциям лимфоцитов могут принадлежать клетки, являющиеся морфологическим субстратом хронического лимфоленкоза? д
- •IV. Что является показанием к началу цитостатической терапии хронического лейкоза?
- •II. Какие изменения эритроцитов отмечаются в период гемолитического криза при данной форме патологии?
- •IV. Какие биохимические изменения наблюдаются при дефиците г-6-фд?
- •V. В чем заключается лечение больных в условиях развития гемолитического криза при дефиците г-6-фд?
- •I. Что верно?
- •II. Что верно относительно ведения этого больного?
- •III. Что увидит хирург в случае лапаротомии?
- •1. Какой преаварчтсльныи диагноз наиболее обоснован приведёнными данными?
- •I. Какой предварительный диагноз наиболее обоснован приведёнными данными?
- •I. Какой предварительный диагноз наиболее обоснован приведёнными данными?
- •I. Какой предварительный диагноз наиболее обоснован приведёнными данными?
- •I. Какой предварительный диагноз наиболее обоснован приведёнными данными?
- •I Какой предварительный диагноз наиболее обоснован приведёнными данными?
- •I. Какое заболевание из группы системных артериитов (васк-улитов) наиболее обосновано приводимыми данными?
- •I. Наличие какого рентгенологического симптома подтвердит предположение о ревматоидном артрите?
- •I. Какие аутоантитела в высоком титре с наибольшей частотой обнаруживаются у больных системной красной волчанкой в активную фазу заболевания?
- •II. Для острой лучевой болезни характерны следующие патоморфологические изменения:
- •III. Какие патофизиологические и биохимические изменения возникают при радиационных поражениях?
- •IV. Какие из следующих суждении правильны?
- •I. Наиболее вероятный механизм развития описанной клинической ситуации?
- •V. Чем определяется патогенез болевого синдрома в описанной ситуации на момент осмотра?
- •I. Сформулируйте предположительный диагноз.
- •I. Укажите объем первой врачебной помощи пострадавшему:
- •II. Укажите оптимальный объем хирургического вмешательства при оказании этому пострадавшему квалифицированной медицинской помощи:
- •III. Как изменится хирургическая тактика при оказании квалифицированной медицинской помощи, если у пострадавшего будет выявлено сопутствующее радиационное поражение средней степени тяжести?
- •I. Для уточнения диагноза необходимо произвести следующие исследования:
- •II. Между какими патологическими процессами должен проводиться дифференциальный диагноз?
- •IV. Какой лечебной тактики следует придерживаться при патологическом компрессионном переломе тела l1 позвонка, гормональной спондилопатии, выявленных у данной больной?
- •I. На основании указанных данных сформулируйте возможный диагноз:
- •III. Если бы окончательный диагноз был: “субкапитальный варусный перелом шейки правого бедра”, то какова была бы оптимальная тактика дальнейшего лечения?
- •I. На основании приведенных данных сформулируйте диагноз:
- •II. Как следовало правильно произвести транспортную иммобилизацию этому пациенту?
- •III. Ваша дальнейшая тактика и последовательность действий в приемном отделении стационара:
II. Укажите наиболее характерные признаки и симптомы хронического легочного сердца:
1. Выбухание conus pulmonalus на рентгенограмме.
Ш. Выберите лекарственные средства, которые применяются для лечения хронической легочной недостаточности:
1. Донаторы сульфгидрильньк групп;
Задача 65
На прием к терапевту обрати.гся больной 34 лет, слесарь по профессии, с жалобами на общее недомогание, повышенную потливость, озноб, небольшой кашель со слишстои мокротой. Считает, что забелен накануне на работе, хотя недомогание отмечал уже около 4-х недель.
При объективном исследовании терапевт отметил бледность кожных покровов, повышенную влажность, одышку (до 28 дыханий в минуту), повышение температуры тела до 38°С, пульс 90 ударов в минуту. При перкуссии органов грудной клетки обнаружено притупление в области верхушки правого легкого. При аускультации в этой -же зоне прослушиваются ослабленное везикулярное дыхание и единичные сухие хрипы. Рентгенологически в области I и II сегментов правого легкого выявлен негомо-генпьш фокус затемнения диаметром 5 см без четких контуров с просветлением в центре. В крова обнаружен умеренный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. По поводу правосторонней верхнедолевои пневмонии больной лечился в терапевтическом отделении в течение 10 дней без выраженного эффекта, хотя температура снизилась до субфебрильных цифр.
I. Выберите правильный диагноз:
А. Туберкулезный инфильтрат с распадом,
II. Укажите наиболее характерные признаки крупозной пневмонии: д
III. Укажите заболевание(я), при котором возможно отделение большого количества мокроты (более 350,0 мл в сутки):
2. фиброзирующий альвеолит,
Задача -N” 66
Швея-мотористка, профстаж 32 года. За смену обрабатывала по несколько тысяч мешков после перевозки в них муки и других крупяных изделии (запыленность воздуха в цехе достигает 215 мг/м3) Не курит, наследственность не отягощена. Последние 5-6 лет больную беспокоит кашель с отделением мокроты, иногда сухой, першение в горле. Кашель отмечается во время работы ч особенно после окончания смены. Во время отпуска кашель тачительно уменьшается. При физическом напряжении беспокоит небольшая одышка. Ежегодно переносит грипп, острый катар верхних дыхательных путей
Объективно: перкуторно над легкими легочный звук с коробочным оттенком в блзальных отделах. Подвижность легочных краев по среднеподмышечным линиям -5-6 см с обеих сторон, нижние границы легких не опущены, дыхание жестковатое. Единичные рассеянные сухие хрипы. Пульс 68 в минуту, ритмичный. Выявлена атрофия слизистой оболочки задней стенки глотки. АД 1311/80 мм рт. cm. Функция внешнего дыхания: частота дыхании 20 в минуту. ЖЕЛ/ДЖЕЛ - 78 %, ОФВ/ЖЕЛ -68%, МВЛ - 7 i/мин. Пневчотахометрия: вдох 4,0 л/сек, выдох 4,5 т/сек
I. Укажите какие из нижеперечисленных факторов способствуют развитию хронического бронхита: д
II. Укажите клинические проявления, которые характеризуют неосложненный пылевой бронхит:
4. длительный (более года) кашель с мокротой
III. Выберите функциональные признаки, характерные для обструктивного бронхита:
2. снижение мощности вдоха
Задача 67
Больной В., 33 лет, жалуется на кашель по утрам с отхождением слизисто-гнойной мокроты до 40 мл. В течение дня ч вечером кашель редкий с отхождением мокроты в виде отдельных плевков. Болен 6 лет. Заболевание началось исподволь: вначале появился редкий непостоянный кашель по утрам с отхождением скудной мокроты; в последующие годы после каждого ОРЗ кашель в утреннее время усиливался. Начало заболевания ни с чем не связывает. Туберкулез отрицает. Сенсибилизирован к т'ници-i.iuHy - появляется крапивница. Курит с 16 лет по 20 - 30 сигарет или папирос в день. Объективно: грудная клетка гиперстеническая, обе ее половины в одинаковой степени участвуют в акте дыхания. Над легкими легочный звук, дыхание ослабленное, сзади и в аксиллярных областях рассеянные жужжащие хрипы; частота дыхания 16 в минуту, АД 12WSO ммрт. ст. Анализы крови и мочи без отклонений от нормы. Анализ мокроты: слизисто-гнойная, вязкая, без запаха, лейкоциты 30-50, эпителиальные клетки 10-15 в поле зрения; палочки Коха не найдены. Флюорография: легочные поля без патологии. Корни структурны. Куполы диафрагмы не смещены. Сердце лежит горизонтально, конфигурация его не изменена.