Ситуационная задача по инфекционным болезням № 30

Больной С., поступил в клинику на второй день болезни. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 38,5°С, режущих схваткообразных болей внизу живота, сопровождающихся позывами на дефекацию, скудным кашицеобразным стулом с обильной примесью слизи и прожилками крови, до 15 раз за сутки. Объективно: Т 38,2°С, ЧСС 92 уд/мин., АД 120/80 мм рт. ст. В легких везикулярное дыхание. Пальпируется спазмированная, болезненная сигмовидная кишка. Печень и селезенка не пальпируются.

Вопросы к задаче:

1. Сформулируйте развернутый клинический диагноз.

2. На какие стороны эпид. анамнеза следует обратить внимание?

3. Какие исследования можно провести на догоспитальном этапе?

4. Какие возбудители в настоящее время вызывают это заболевание чаще всего?

5. Перечислите план лабораторного обследования.

6. Этиотропная терапия.

7. Принципы патогенетической терапии.

8. Симптоматическое лечение.

9. Правила выписки из стационара.

10. Кому показано диспансерное наблюдение?

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 31

Больная К., 25 лет, по профессии - повар, поступила в клинику в первый день болезни с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 39,5°С, тошноту, частую рвоту и обильный водянистый стул до 15 раз за сутки. Объективно: Т 39°С, ЧСС 96 уд/мин., АД 120/70 мм рт. ст. Голос сиплый, судорожные подергивания в икроножных мышцах. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, незначительная болезненность при пальпации в эпигастрии и вокруг пупка. Печень и селезенка не пальпируются. Стул в приемном покое жидкий, с зеленоватыми хлопьями; слизи и крови нет.

Вопросы к задаче:

1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. Какие возбудители наиболее часто вызывают это заболевание в настоящее время?

3. Назначьте необходимые лабораторные исследования.

4. Оцените степень обезвоживания.

5. Сформулируйте принципы лечения.

6. На какие стороны эпид. анамнеза следует обратить внимание?

7. Выделите клинический синдром для дифференциальной диагностики.

8. Какие изменения в копрограмме можно ожидать?

9. Нужны ли больной контрольные лабораторные исследования?

10. Необходимо ли больной диспансерное наблюдение?

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 32

Больной К., 30 лет, повар поступил в клинику на 2-й день болезни. Заболевание началось остро с повышения температуры до 38°С, тошноты, однократной рвоты, болей в животе и жидкого стула до 5 раз за сутки. При поступлении жалуется на режущие схваткообразные боли в нижней части живота. Объективно: Т 37,5°С, ЧСС 80 уд/мин., АД 125/70 мм рт. ст. Живот мягкий, пальпируется сигмовидная кишка в виде болезненного тяжа. Стул в приемном покое скудный, с примесью слизи и прожилками крови.

Вопросы к задаче:

1. Сформулируйте развернутый диагноз.

2. План лабораторного обследования.

3. На какие стороны эпид. анамнеза следует обратить внимание?

4. С какими заболеваниями необходимо проводить диф. диагноз?

5. Назначьте этиотропную терапию.

6. Какие изменения в копрограмме можно обнаружить?

7. Правила выписки больного.

8. Подлежит ли данный больной диспансеризации?

9. Разработана ли специфическая профилактика данного заболевания?

10. Какие возбудители вызывают это заболевание в настоящее время?

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013