Ситуационная задача по инфекционным болезням № 80

Больной А., 25 лет, заболел постепенно - в течение 5 дней. Температура тела повысилась до 40°С, нарастали признаки общей интоксикации. На момент осмотра (10-й день болезни). Состояние тяжелое. Жалобы на головную боль. Бледность кожных покровов. Кожа тела сухая, горячая на ощупь, на коже грудной клетки и передней брюшной стенки единичные розеолезные высыпания. Температура тела 39,5°С, пульс - 92 уд/мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Язык сухой, отечен, утолщен с отпечатками зубов, покрыт коричневым налетом. Живот вздут, увеличены печень и селезенка, укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области.

Вопросы к задаче:

1. Предположительный диагноз.

2. Расскажите об особенностях эпидемиологии данного заболевания.

3. Назовите этапы патологоанатомических изменений при данном заболевании.

4. Назовите специфические осложнения этого заболевания.

5. Основные принципы терапии.

6. Мероприятия в очаге.

7. Профилактика данного заболевания.

8. Назовите возбудителя данной инфекции.

9. Назовите группы риска при данной болезни.

10. По какому синдрому будет проводится дифференциальная диагностика?

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 81

В инфекционную больницу в течение суток по­ступило 18 учащихся профессионально-технического училища. У всех заболевание началось остро с тошноты, повторной рвоты, бо­лей в эпигастральной области, частого водянистого, жидкого сту­ла. У 10 человек отмечалось падение АД, судороги мышц верхних и нижних конечностей, кратковременная потеря сознания. Все за­болевшие ели в столовой творог со сметаной.

Вопросы к задаче:

1. О каком заболевании может идти речь?

2. Предположительная этиология болезни.

3. Проведите сбор эпид.анамнеза.

4. Лабо­раторная диагностика и правила забора материала для исследо­вания.

5. Принципы терапии.

6. Какие еще возбудители могут быть причиной данной инфекции?

7. Какой ведущий синдром можно выделить у заболевших?

8. Назовите меры профилактики данной болезни.

9. Относится ли эта инфекция к сапронозам?

10. Проводится ли заключительная дезинфекция по месту жительства заболевших?

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 82

Больной Ч., 20 лет, студент, госпитализирован 21.04. Головная боль, першение в горле, температура - 38,0°С, насморк, общее недомогание. Вызванный врач диагностировал ангину, назначил эритромицин. В последующие дни температура оставалась высокой, беспокоили боли в горле, слабость. 19.04. обратил внимание на наличие на коже туловища и конечностей яркой пятнисто-папулезной сливной сыпи. Кожного зуда нет. Эпиданамнез без особенностей. При осмотре - увеличение до фасоли заднешейных лимфоузлов с обеих сторон, зев гиперемирован, миндалины увеличены, рыхлые, без налетов. АД-110/70. Пульс-76. Печень увеличена на 1 см, мягкая, безболезненная. В положении на боку четко пальпируется селезенка на 1-1,5 см из-под края реберной дуги. В крови: Л-12109 /л, э-2, п-20, л-48, м-18, СОЭ-16 мм/час. Среди лимфоцитов - 10% клеток с широкой светлой протоплазмой.

Вопросы к задаче:

1. Ваш диагноз.

2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

3. Назовите особенности эпидемиологии данного заболевания.

4. Какими лабораторными тестами можно подтвердить диагноз?

5. Показана ли госпитализация данному больному?

6. Назначьте лечение.

7. Назовите возбудителя данной болезни.

8. Возможна ли специфическая профилактика этого заболевания?

9. В каком возрасте чаще встречается это инфекция?

10. Возможны ли групповые заболевания?

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013