2. Общая вода, жидкости организма и жидкости внутренней среды

Человеческий организм в основном состоит из воды.

Общее содержание воды в организме обозначается как общая вода тела, тотальная вода.

Её относительное содержание изменяется с возрастом от 75 % у новорожденного до 55 % у пожилых людей ].

У женщин относительное содержание воды меньше, чем у мужчин процентов на 5 %.

Баланс воды (поступление, образование, циркуляция, участие в обмене веществ, выведение) – тема других лекций, посвященных водно-солевому обмену.

Вода – основа всех жидких сред.

Жидкости организма разделены на следующие компартменты ⁶:

1. Внутриклеточная (интрацеллюлярная) жидкость

2. Внеклеточная (экстрацеллюлярная) жидкость

   1. Интравазальная жидкость

      1. Плазма крови

      2. Лимфа

   2. Экстравазальная жидкость

      1. Межклеточная жидкость (син.: тканевая, интерстициальная)

      2. Кристаллизационная (структурированная) вода кости и хряща (15 % всей воды организма)

      3. Трансцеллюлярные (специализированные) жидкости

         1. Жидкости закрытых полостей (т.е. не имеющих прямого сообщения с внешней средой).

            1. Ликвор (синонимы – цереброспинальная или спинно-мозговая жидкость)

            2. Синовиальная (внутрисуставная) жидкость

            3. Смазка серозных оболочек (брюшина, плевра, перикард)

            4. Жидкие среды глазного яблока

            5. Жидкие среды внутреннего уха

         2. Жидкости открытых полостей

            1. Секреты пищеварительных желёз (слюна, желудочный сок, жёлчь, сок поджелудочной железы, кишечный сок)

            2. Увлажняющие жидкости (дыхательные пути, среднее и наружное ухо).

         3. Жидкости, выделяемые из организма (моча, пот, слезы, молоко)

Обратите внимание! Жидкость форменных элементов крови - это внутриклеточная вода, поэтому к внеклеточной жидкости относится плазма крови, а не вся кровь.

К жидкостям внутренней средой организма относят :

1. кровь,

2. лимфу,

3. тканевую (межклеточную) жидкость.

Однако, следует включать в эту совокупность и специализированные жидкости.

Подробнее о ликворе см. [++601++] C.129-130.

В мозге различают цереброспинальную жидкость и межклеточную жидкость (внеклеточные пространства мозга). Не отождествляйте эти понятия!

Под специализированными жидкостями чаще подразумевают жидкости закрытых полостей организма. Не следует забывать и о жидкостях открытых полостей организма. Все эти жидкости принимают участие в поддержании гомеостаза организма. Как Вы будете себя чувствовать при ответе, если во рту пересохнет?

Как правило, подчеркивают особую роль тканевой жидкости, поскольку лишь она контактирует с клетками организма. Её называют истинной внутренней средой организма. Есть мнение, что основой внутренней среды является кровь, а непосредственной питательной средой – тканевая жидкость

Иногда клетка непосредственно (без посредничества тканевой жидкости) контактирует и осуществляет обмен с другими жидкостями внутренней среды. Например, кровь, соприкасаясь непосредственно с эндокардом и эндотелием сосудов, обеспечивает их жизнедеятельность.

Интерстиций (интерстициальное пространство) (лат. Interstitium промежуток, щель) – составная часть соединительной ткани и имеет довольно сложную структуру.

Полезно запомнить следующие отношения:

Распределение воды в организме в зависимости от возраста в % от массы тела

Компартмент	Возраст
	До 6 мес	6 мес — 1 год	1 год — 5 лет	Старше 5 лет
Общая вода	70	70	65-70	60-65
Внутриклеточный	30	35	35-40	40-45
Внеклеточный	34,5	30	25	17
Плазма	5,6	5	5	5

Распределение воды в организме в зависимости от пола при средней массе тела 70 кг

Компартмент	В литрах
	Мужчины	Женщины
Общая вода	42	38,5
Внутриклеточный	31,5	28,5
Внеклеточный	10,5	9,8
Межклеточный	7,4	7
Плазма	3,2	2,8

Компартмент	% от массы тела
	Мужчины	Женщины
Общая вода	60 (50-70)	54 (44-60)
Внутриклеточный	45 (35-50)	40 (30-45)
Внеклеточный	15 (15-22)	14 (14-22)
Межклеточный	10 (10-18)	10 (10-15)
Плазма	4 (3,5-4,5)	4,5 (4-5)

Распределение воды в организме женщины на 38-40-й неделе беременности в % от массы тела

Общая вода	69,59
Внутриклеточная	22,35
Внеклеточная	47,24
Межклеточная	17,45
Внутрисосудистая	4,90

3. Гистогематические барьеры

На компартменты жидкости разделены внешними и внутренними барьерами.

Внешние барьеры – кожа, почки, органы дыхания, пищеварительный тракт, печень(!).

Внутренние барьеры – гистогематические.

Изолирующие (специализированные):

• Гематоэнцефалический

• Гематонейрональный

• Гематотестикулярный

• Гематоофтальмический

Частично изолирующие:

• Гематохолический

• Гематокортикосупраренальный

• Гематотиреоидный

• Гематопанкреатический

Неизолирующие:

• Миогематические

• Гематопаратиреоидный

• Гематомедуллосупраренальный

Структурной основой гистогематических барьеров является эндотелий капилляров. Барьером между внутриклеточным и внеклеточным жидкостными компартментами является биологическая мембрана. Биологические мембраны органоидов клетки (внутриклеточные барьеры делит жидкости на внутриклеточные компартменты.

Вода, не разделенная биологическими барьерами также компартметализирована. Вода связанная с белками, другими органическими соединениями, ионами (образует гидратные оболочки) называется гидратационной, вода не связанная, легко вовлекаемая в общий круговорот воды в организме – иммобильной.

Внеклеточные жидкости имеют довольно сходный состав, что связывают с постоянным обменом между плазмой крови, лимфой, межтканевой жидкостью. Внутриклеточные жидкие среды по своему составу весьма различны между собой.

Различие состава жидкостных компартментов определяет интенсивность обмена веществ между ними.