23. Классификация гепатопротекторов, слабительных и противодиарейных средств.

Слабительные средства.

Классификация:

1. Ср-ва, рефлекторно стимулирующие перистальтику кишечника (бисакодил, Гутталакс, Плантекс, касторовое масло)

2. Ср-ва, обладающие осмотическими свойствами (Лактулоза, Макрогол, магния сульфат, соль Карловарская)

3. Ср-ва, размягчающие каловые массы (вазелиновое масло)

4. Ср-ва, увеличивающие объем содержимого кишечника (морская капуста, Ламинарид)

5. Комбинированные ср-ва (Амолакс)

Общий принцип действия: раздражение рецепторов кишечника, увеличение осмотического давления в кишечнике, размягчение каловых масс, механическое раздражение рецепторов кишечника.

Показания: запоры, обусловленные гипотонией кишеника, регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах, коррекция нарушения пищеварения у детей, подготовка к хир-ким операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Противопоказания: аллергия, гиперчувствительность, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острый геморрой, практит, перитонит, боль в животе неясного генеза, маточные кровотечения, цистит, детский возраст до 6 лет.

Нежелательные эффекты: диспепсия, метеоризм, спастические боли в животе, аллергия, развитие обезвоживания, при длительном применении – атония кишечника.

Антидиарейные ср-ва.

Диосмектин, лоперамид, лопедиум, мукофальк, пробифор.

Общий принцип действия: замедляет перистальтику кишечника, повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

Показания: симптоматическое лечение острой и хронической диареи, нарушение режима питания, аллергия, эмоциональный, лекарственный, лучевой генез; как вспомогательное вещ-во – диарея инфекционного генеза; илеостома.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность, кишечная непроходимость, острый язвенный колит, вызванный действием а/б широкого спектра действия, острая дизентерия.

Гепатопротекторы.

Классификация:

1. Растительного происхождения (карсил, тыквеол, цинарин, анкосул, гепатофальк)

2. Животного происхождения (сиренар, трофопар, вигератин, витогенат, эрбисол)

3. Содержащие аминокислоты (гентрал, орнитин, гепатостерил А и Б, гепасол)

4. Содержащие эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, фосфолин)

5. Синтетического происхождения (антраль, зиксорин)

6. Гомеопатические гепатопротекторы (галстена, гепар композитум, хенель)

Общий принцип действия: способствуют нормализации метаболических процессов и целостности клеточных мембран гепатоцитов; снижают интенсивность свободнорадикального окисления в гепатоцитах.

Фармакологический эффект: гепатопротекторный, антитоксический, антиоксидантный, мембраностабилизирующий, регенерирующий, желчегонный и спазмолитический, противомикробный и противовоспалительныйЮ холелитолитический (солирен, урсудезоксихолиевая кислота)

Показания: острый и хронический гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей.

24. Классификация противоанемических средств и антикоагулянтов.

Средства, влияющие на систему крови.

Антианемические ср-ва.

Анемия – снижение кол-ва гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови. Норма гемоглобина – 120-160 г/л, 160-180 г/л.

Классификация:

1. Железосодержащие препараты (Феррум-лек, хеферол, эктофер, ферроплекс)

2. Витамины (цианокабаламин В12, фолиевая кислота Вс, коамид)

3. Эритропоэтины (эритропоэтин человеческий – эпомакс)

Общий принцип действия: повышают содержание гемоглобина в эритроцитах, усиливают усвоение организмом железа и синтез гемоглобина.

Пути введения: в/в струйно, в/м, энтерально.

Показания:

• Железодефицитная анемия

• В12-ти дефицитная анемия

• Фолиедефицитная анемия (гепатит, цирроз печени, глистная инвазия, состояние после резекции желудка)

• Анемия при хронической почечной недостаточности

Побочные действия: запоры, окрашивание кала и зубов в черный цвет (необходимо полоскать полость рта)

Особенности применения: препараты железа при приеме внутрь плохо всасываются, поэтому их применяют внутрь с кислым соком.

Средства, стимулирующие лейкопоэз.

Классификация:

1. Стимуляторы лейкопоэза (полидан, лейкоген, пентоксил)

2. Колониестимулирующие факторы (нейноген, граноцит, лейкомакс)

ОПД: стимулируют кроветворную активность костного мозга и лейкопоэз, ускоряют процессы регенерации, увеличивают концентрацию эозинофилов, макрофагов, тромбоцитов.

Показания: лейкопения, агранулоцитоз, трансплантация костного мозга, химиотерапия злокачественных образований, ВИЧ инфекция.

Средства, уменьшающие свертывание крови – антикоагулянты.

Классификация:

1. Антикоагулянты прямого действия (гепарин, фраксипарин, фрагмин)

Гепарин – флаконы по 5 мл; 1 мл – 5000МЕ (СТРОГО ДОЗИРУЕТСЯ).

Фраксипарин – шприц-тюбик по 2850 МЕ – 0,3 мм.

Фрагмин – шприц 2500 МЕ; шприц 5000 МЕ.