
- •Чем отличаются главное, побочное, токсическое действие лп?
- •2. Основные принципы а/б терапии.
- •3. Назовите основные парентеральные пути введения лс и их особенности.
- •4. Назовите основные энтеральные пути введения лс и их особенности.
- •Чем отличается фармакологические эффекты и показания к применению закиси азота и гексинала?
- •Общий принцип действия и фармакологические эффекты сердечных гликозидов.
- •При быстром введении сг происходит остановка сердца
- •7. Общий принцип бронхолитического действия бета-адреномиметиков.
- •Общий принцип гипотензивного действия спазмалитиков миотропного типа действия.
- •9. Механизм противоаллергического действия глюкокортикостероидов.
- •10. Чем отличается механизм действия нейролептиков и седативных средств?
- •11. Общий принцип гипотензивного действия β – адреноблокаторов.
- •12. Чем отличается спазмолитическое действие но-шпы и атропина?
- •Чем отличается действие растительных и солевых слабительных?
- •14. Чем отличается действие наркотических анальгетиков и ненаркотических анальгетиков?
- •15. Чем отличается противоаллергическое действие глюкокортикостероидов и антигистаминных средств?
- •16. Чем отличается гипогликемическое действие инсулина и сиофора?
- •17. Чем отличается бронхолитическое действие атропина и адреналина гидрохлорида?
- •18. Принципы этиотропной, патогенетической и симптоматической фармакотерапии.
- •19. Принципы заместительной и общестимулирующей фармакотерапии.
- •20. Фармакологический эффект антиагрегантов и их роль в процессе свёртывания крови?
- •21. Общий принцип действия отхаркивающих средств.
- •22. Общий принцип гипотензивного действия диуретиков?
- •23. В чём заключается механизм гипотензивного действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?
- •24. В чём заключается механизм действия противокашлевых средств?
- •25. Чем отличается действие l-тироксина от мерказолила?
- •26. Общий принцип действия седативных средств?
- •27. В чём заключается опасность длительного применения анксиолитиков?
- •28. Чем отличается действие антикоагулянтов прямого действия и непрямого действия?
- •29. Чем отличается действие нитроглицерина и кардикета?
- •30. Чем отличается действие витаминов, иммунотропных средств и адаптогенов?
- •Классификации
- •Классификация антисептических средств.
- •Классификация пенициллинов широкого спектра действия, карбапенемов, цефалоспоринов.
- •Классификация тетрациклинов, макралидов и азалидов, аминогликозидов.
- •Классификация фторхинолонов, сульфаниламидов.
- •Классификация нитрофуранов, нитроимидазолов, производных 8-оксихинолина.
- •Классификация противотуберкулезных, противогрибковых, противовирусных средств.
- •Классификация местных анестетиков и раздражающих средств.
- •Классификация вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих средств.
- •Классификация холиномиметиков и холиноблокаторов.
- •Классификация адреномиметиков и адреноблокаторов.
- •Классификация средств для наркоза и снотворных средств.
- •Классификация наркотических и ненаркотических анальгетиков.
- •Классификация нестероидных противовоспалительных средств.
- •Классификация нейролептиков, анксиолитиков, седативных средств.
- •Классификация аналептиков, противокашлевых и отхаркивающих средств.
- •Классификация бронхолитических средств.
- •Классификация сердечных гликозидов и антиангинальных средств.
- •Органические нитраты
- •Бета-адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Классификация антигипертензивных средств.
- •Препараты, влияющие на активность симпатической нервной системы
- •Перефирические сосудорасширяющие средства
- •Классификация мочегонных средств.
- •Классификация противоязвенных, желчегонных, противорвотных средств.
- •Антациды и обволакивающие ср-ва
- •Классификация гепатопротекторов, слабительных и противодиарейных средств.
- •Классификация противоанемических средств и антикоагулянтов.
- •2 Пальца от пупочного кольца п/к.
- •Классификация гемостатиков, плазмозаменяющих и дезинтоксикационных средств.
- •Классификация ферментных препаратов.
- •Классификация гормонов гипофиза, щитовидной и паращитовидной железы.
- •Классификация гормонов поджелудочной железы и коры надпочечников.
- •Классификация антигистаминных средств.
- •Классификация утеротоников и токолитиков.
- •Препараты, применяемые как средства скорой помощи при спастических болях.
- •14. Препараты, применяемые при гипотиреозе.
- •15. Препараты, применяемые при избыточной секреции желёз желудка и 12-перстной кишки.
- •Препараты, применяемые при недостаточной секреции желёз желудка и 12-перстной кишки.
- •Препараты, применяемые при кровотечениях различной этиологии.
- •Препараты, применяемые при тромбозах и гиперкоагуляционном синдроме.
- •Препараты, применяемые при мужском и женском бесплодии.
- •Препараты, применяемые в целях дезинтоксикации для выведения ядов, токсинов из организма.
- •21. Препараты, применяемые при гиповитаминозах.
- •Препараты, применяемые при кровопотерях, для лечения травматического, операционного, ожогового шока.
- •23. Препарат, применяемый при гипергликемической коме.
Теоретические вопросы по фармакологии
Чем отличаются главное, побочное, токсическое действие лп?
Главное действие – это основное действие ЛС, которое мы ожидаем от применения его в медицинской практике.
Побочное действие – это вредное и нежелательное для организма действие. Бывает положительным и отрицательным (пример: ацетилсалициловая кислота).
Положительное действие: аспирин разжижает кровь, препятствует образованию тромбов.
Отрицательное действие: аспирин ультраканцерогенен, изъязвляет слизистую ЖКТ.
Токсическое действие – развивается при передозировке ЛВ, когда пациент превышает высшие суточные и курсовые дозы, относительная передозировка наблюдается при назначении
Лс в обычных дозах больным с поражением печени или почек, что сопровождается их накоплением в организме.
Отрицательные действия ЛС:
Аллергическая реакция
Местное нежелательное действие
Рефлекторное нежелательное действие
Синдром отмены
Нейротоксичность
Нефротоксичность
Гепатотоксичность
Ототоксичность
Гематотоксичность
Тератогенность
Мутагенность
2. Основные принципы а/б терапии.
1. Определение показаний к применению а/б с учетом характера патологического процесса и состояния пациента.
2. Выделение бактериальной флоры из очага инфекции, идентификация, определение чувствительности возбудителя к а/б.
3. Выбор а/б.
4. Определение разовой суточной и курсовой дозы ЛП.
5. Выявление аллергических реакций пациента к данному а/б.
3. Назовите основные парентеральные пути введения лс и их особенности.
Парентеральные пути введения (минуя ЖКТ):
Инъекционный способ (быстрота действия ЛВ; внутривенно, внутримышечно, подкожно)
Ингаляционный способ (вводятся газы, аэрозоли, мелкодисперсные смеси при заболевании дыхательных путей, а также средства для наркоза).
Внутриполостной способ (непосредственно в полость черепа, брюшины, плевры, суставы, спиномозговой канал, носвая полость, влагалище).
Накожный способ (втирание в кожу мазей, лиминентов, электрофорез, пластыри).
Внутриартериальный способ (применяют в онкологии; инъекции противомикробных и противоопухолевых препаратов под действием рентгеновского излучения).
4. Назовите основные энтеральные пути введения лс и их особенности.
Энтеральный – введение через ЖКТ.
Пероральный (per os) – через рот.
Ректальный (per rectum) – через прямую кишку суппозитории, клизмы; удобно в детской практике и у пожилых людей.
Сублингвальный (sub lingua) – подъязычно, т.л. в ЖКТ разрушаются, гормональные препараты, нитроглицерин, глицин, прегнин, метилтестостерон.
Трансбуккально (trans bukka) – защечный, всасываются 12 часов, когда необходимо длительное действие препарата.
Чем отличается фармакологические эффекты и показания к применению закиси азота и гексинала?
Азота закись – средство для ингаляционного наркоза. Введение средств для наркоза через дыхательные пути вместе с кислородом имеет ряд преимуществ перед неингаляционным наркозом, основное из которых – легкое управление наркозом (поддержание нужной концентрации наркотического вещества в крови). Применяют в виде газовой смеси из закиси азота и кислорода. При вдыхании вначале вызывает опьяняющее чувство веселья. Вводят с помощью маски или интубации. Не оказывает местного раздражающего действия на слизистые оболочки полости рта и верхних дыхательных путей. Не воспламеняется. Течение наркоза при применении азота закиси имеет ряд особенностей. При ее вдыхании наркоз наступает быстро, через 1-2 минуты, а при снятии маски быстро прекращается. Вызывает неглубокий наркоз, только до стадии аналгезии, поэтому для углубления наркоза дополнительно вводят небольшое кол-во эфира или других средств для наркоза. Азота закись расценивают как наиболее безопасное, малотоксичное и не вызывающее побочных эффектов ср-во для наркоза. Широко используют при проведении операций на органах грудной и брюшной полостей, для обезболивания родов, послеоперационном периоде и при инфаркте миокарда. Относительное противопоказание – кислородная недостаточность.
Гексенал – неингаляционный внутривенный наркоз. Основными достоинствами неингаляционного внутривенного наркоза являются быстрота и легкость развития наркоза без стадии возбуждения, недостатком – трудное регулирование глубины наркоза. Вещества для ингаляционного наркоза, после прекращения поступления в организм быстро выводятся из него, а вещества для неингаляционного наркоза перестают действовать только после их метаболизма в печени и выделения через почки. В настоящее время ср-ва для неингаляционного наркоза применяются для кратковременных операциях, для вводного или базисного наркоза, после которого переходят к основному, ингаляционному, наркозу. Гексенал аналогичен тиопенталу. Вызывает быстрое и незаметное для пациента наступление наркоза без стадии возбуждения. Через 1 мин развивается максимальное действие, которое продолжается около 20 минут. Достоинство – быстрое наступление наркоза, минимальное кол-во спец. Аппаратуры, быстрое пробуждение без тошноты и рвоты; недостатками – угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра, трудное управление наркозом, недостаточное расслабление мышц, угнетение миокарда. В основном используется для кратковременных манипуляций (эзофагоскопии, бронхоскопии), для вводного наркоза. Гексенал, в отличие от теопентала оказывает более выраженное угнетающее действие на сердце, может вызывать судороги.