3. Составьте план лечения.

лечение комплексное и комбинированное

Лечение острого альвеолита

Местно:

• Обезболивание septonest 1:10000 1,8 инфильтрационное

• Промывание лунки зуба 16 ХГ 0,05%, фурацилином из шприца с затупленной иглой

• Кюретаж лунки острой кюретажной ложкой остатка некротизированного сгустка, удаление костного фрагмента

• Промывание лунки р-ром а\септика ХГ 0,05%

• Припудрить анестезином с альвожилем+ йодоформная турунда, через 3 дня замена

Общее лечение:

• НПВС- диклофенак Na 0,25 х3 р\день 5-7 дней; найс 100 мг х 3р 5 дн

• а\гистаминный препарат, кларитин 10 мг х 1р\сут до еды , зиртек 10мг 1р\сут во время еды

• поливитамины- компливит 1 таб в течении 5 дн

• а\биотики – амоксиклав 500 мг зр х 5дн

Лечение хр локализованного пародонтита

Если на рентгеновском снимке глубина пародонтльного кармана > 5мм и резорбция костной ткани более ½ то УДАЛЕНИЕ ЗУБА 2.2

Если не удаляем, лечение комплексное и комбинированное (терапевт, ортопед, хирург)

1. обучение рациональной гигиене полости рта, подбор индивидуальных средств гигиены:

• зубная щетка с иск щетиной средней жесткости с зуючатым горизонтальным контуром

• зубные пасты: Oral-B, Colgate, Aquafresh, лесной бальзам, President – aktiv, corident-natura

• интредентальные – межзубные ёршики, флоссы

• Ополаскиватели: лесной бальзам, Пародонтакс, Оксигенол, Весна-Полюс, Сигнал, Oral-B, Placks, Colgate

2. Контролируемая чистка зубов с помощью фуксина или эритрозина через 5, 10, 20 дней

3. 1 посещение – АС обработка и удаление зубных отложении

Антимикробные средства – 0,06% ХГ. Заканчивается аппликацией на десну и введением в клинический карман антимикробной пасты – метронидазол – Асепта адгезивный бальзам и НПВС-мазь – Диклофенак+тизоль

Гель метрогил дента 20г во время посещения и профессиональный гель метрогил дента 50 г по 30 мин в день в течение 7-10дн.

Шинирование рациональное (ортопедическое лечение)

(Хирургическое лечение)После купирования воспалительных явлении производится хирургическое выскабливание грануляции – ОТКРЫТЫЙ КЮРЕТАЖ – выскабливаются зубные отложения, грануляции, тяжи проросшего эпителия, гнойный экссудат – используются кюретажная ложка, скейлеры, экскаваторы, кюреты Грейси, скальпель

Контрольный осмотр через 2-3 мес

Лечение дефекта эмали з 2.3

Зуб 23- т.к дефект в пределах эмали, то целесообразнее покрыть зуб цельнолитой МЕ-коронкой. Пломбирование может не понадобиться. Но если есть необходимость ,то запломбировать СИЦ (витример, ионофил),затем покрыть коронкой.

Ортопедическое лечение част втор адентии ВЧ

Частичный съемный протез с телескопической системой фиксации на коронку 2.3.

4. Ваша тактика в отношении зуба 1.6?

• Обезболивание septonest 1:10000 1,8 инфильтрационное

• Промывание лунки зуба 16 ХГ 0,05%, фурацилином из шприца с затупленной иглой

• Кюретаж лунки острой кюретажной ложкой остатка некротизированного сгустка, удаление костного фрагмента

• Промывание лунки р-ром а\септика ХГ 0,05%

• Припудрить анестезином с альвожилем+ йодоформная турунда, через 3 дня замена

Общее лечение:

• НПВС- диклофенак Na 0,25 х3 р\день 5-7 дней; найс 100 мг х 3р 5 дн

• а\гистаминный препарат, кларитин 10 мг х 1р\сут до еды , зиртек 10мг 1р\сут во время еды

• поливитамины- компливит 1 таб в течении 5 дн

• а\биотики – амоксиклав 500 мг зр х 5дн

5. Ваша тактика в отношении зуба 2.2?

Удаляем, т.к подвижность 2 степени и пародонтальный карман

6. Ваша тактика в отношении зуба 2.3.?

Эндодонтическое лечение, телескопическая коронка для последующей фиксации полного съемного протеза.

7. Укажите особенности изготовления частичного съемного пластиночного протеза в данной клинической ситуации?

8. Укажите базисные пластмассы, применяемые для изготовления частичных протезов?

• Акриловые пластмассы горячей полимеризации (этакрил, фторакс, акронил, бакрил, пластмасса бесцветная для базисов протеза)

• Эластичный базисный материал (акрил): поливинилхлоридные(эладент-100); силоксановые-силиконовые(бисико софт бейз,фтосил)

• Пластмассы холодной полимернизации(вертекс)

• Пластмассы для литьевого прессования (палакс-пресс)

9. Какие рекомендации необходимо дать пациенту для привыкания к съемному протезу?

• В первое время (1,5-2 недели) после наложения протеза его не следует вынимать из полости рта, даже ночью. Вынимать только для проведения гигиены

• Для быстрого привыкания к СП и восстановления нормального уровня дикции рекомендуем 2-4 часа читать вслух.

• Не кусать передними зубами первое время. Пережевывать пищу боковыми зубами одновременно (левыми и правыми сразу).

• Пища в первые дни не должна быть жесткой. Рекомендуем есть мелкими кусочками. Ввести в рацион больше фруктов и овощей (это позволит Вам раньше перейти в привычный рацион).

• Через 2-3 дня после наложения СП явиться к врачу для контроля фиксации протеза. Если протез травмирует слизистую полости рта, появилась балансировка протеза, то к врачу необходимо явиться в ближайшее время. Перед посещением стоматолога необходимо поносить СП во рту и явиться с протезом во рту.

• НЕ поправлять СП самостоятельно