4. Ваша тактика в отношении зубов 1.2

Ампутация верхушки корня и цистэктомия. Пломбирование кк. ЛКШВ. Коронка.

5. Ваша тактика в отношении зубов 3.7.?

Вкладка из диоксида циркония на зуб 37. Обработка алмазным бором сохранившейся стенки, дрильборами на ½(1/3) проходим канал, снимаем функциональный оттиск (Спидекс, Бисико, Панасил) и рабочий (Упин). В з/л: отливаются рабочая и вспомогательная модели, участок модели с отпрепарированным под вкладку зубом сканируется при помощи специального сканера, а компьютер по этим данным выстраивает трехмерную модель будущей вкладки. После этого компьютер передает трехмерную модель на фрезеровальный станок, который «выпиливает» данную вкладку из заготовки диоксида циркония. После этого происходит обжиг готовой заготовки и наплавление на нее фарфоровой массы. Затем направляется в клинику для фиксация вкладки на зуб пациента.

6. Какой протез целесообразно изготовить в данной клинической ситуации?

37 – вкладка/ЛКШВ + МКК,

34, 36 – имплантаты, мостовидный протез .

Имплант показан, т.к альвеолярный отросток отвечает всем требованиям: покатая форма альвеолярного отростка(в норме ширина костной ткани в щечно-язычном направлении ≥ 6мм), расстояние между альвеолярным отростком и зубом-антагонистом =4мм (в норме 5мм),расстояние от вершины а.о. до н\ч канала 10-12 мм(в норме 10мм), расстояние между корнями соседних зубов достаточное, т.к. отсутствуют 3 зуба(в норме не меньше 8 мм).

7. Обоснуйте наличие показаний (противопоказаний) к применению имплантатов у данной пациентки.

Показания:

• Ограниченные включенные дефекты зубного ряда;

• Отсутствие одного зуба;

• Концевые односторонние и двусторонние дефекты зубного ряда;

• Полное отсутствие зубов, особенно при снижении высоты альвеолярных отростков;

• Непереносимость съемных протезов вследствие повышенной чувствительности к акрилатам или при выраженном рвотном рефлексе;

• Отсутствие функциональной окклюзии и как следствие – возникновение болевого синдрома дисфункции ВНЧС.

Общие противопоказания:

• Любые основания отказа от хирургического вмешательства

• Любые противопоказания к местной анестезии

• Бруксизм

• СС заболевания – все хр заболевания в ст декомпенсации, врожденные пороки и наличие исскуств клапанов сердца

• Туберкулез, ревматизм, СД

• Болезни кроветворных органов – лимфогранулематоз, лейкоз

• Заб-я костной системы, которые поражают их регенерирующую способность – остеопороз и дисплазия

• Заб-я ЦНС и ПНС

• Злокачественные опухоли

• Со стороны иммунной системы? Тяж формы красной волчанки, болезнь Шегрена

• Заб-я эндокринной системы – заб-я гипофиза, надпочечников, СД 1типа

• СПИД, венерические заболевания

Относительные:

• Заболевния СОПР – пародонтит

• Патол прикус

• Неудовл состояние гигиены ПР

• Предрак заб-я

• Заб-я ВНЧС

• Беременность

• Небрежное отнощение к своему здоровью

• Неблагоприятн анатомо-топограф условия

• Детский возраст

8. Когда у пациентки т. Следует проводить профессиональную гигиену полости рта?

Каждые полгода.