4.Перечислите этапы профессиональной гигиены.

• Антисептическая обработка

• Изоляция от слюны

• Снятие минерализованных зубных отложении с помощью ультразвукового аппарата

• Снятие неминерализованных зубных отложений с помощью циркулярной щеточки и абразивной пасты

• Полирование зубов резиновыми головками

• Антисептическая обработка

• Покрытие зубов фтор-лаком

7.Показано ли иммедиат-протезирование. Иммедиат-протезирование проводить не целесообразно, так как нет показаний к удалению зубов

Ситуационная задача № 9. -29

Пациентка С., 62 лет обратилась в клинику с жалобами на скрежетание зубов днем, особенно при выполнении физической работы, и ночью (в меньшей степени). Отмечает повышенную чувствительность зубов на холодное и кислое. Кровоточивость десен. Запах изо рта.

Из анамнеза жизни: Хронический атрофический гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистотомия 5 лет назад. Инфекционные заболевания отрицает.

Объективно: При внешнем осмотре: имеются признаки снижения межальвеолярной высоты. Открывание рта в полном объеме. Щелчки в височно- нижнечелюстных суставах не определяются. При пальпации жевательных мышц определяется их гипертонус, некоторое увеличение в объеме. Собственно жевательные и латеральные крыловидные болезненны с обеих сторон.

О П П О К О О О

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

О О О О О О

Прикус прямой

На всех зубах имеются фасетки стирания в пределах дентина светло-желтого цвета.

15, 16- пломбы с ненарушенным краевым прилеганием.

21 зуб покрыт пластмассовой коронкой (соответствует цвету соседних зубов и требованиям к пластмассовой коронке).

Подвижность зубов нижней челюсти (3.1, 3.2, 4.1, 4.2) I степени. Межзубные контакты сохранены. Определяются пародонтальные карманы глубиной до 2 мм.

В области дефектов нижнего зубного ряда сильная атрофия альвеолярного отростка (ниже уровня дна полости рта).

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза.

3. Составьте план лечения.

4. Классификация заболеваний пародонта.

5. Что такое профессиональная гигиена полости рта?

6. Что такое индекс Пахомова.

7. Задачи хирургического лечения заболеваний пародонта.

8. Какой способ шинирования целесообразно применить у данной пациентки?

9. По какой схеме проводится лечение декомпенсированной формы патологической стираемости?

10. Что такое окклюзионная диагностика и каковы способы её проведения?

11. Какая конструкция в данном случае может быть выбрана в качестве постоянной?

12. Предложите конструкцию для верхней челюсти в данном случае и обоснуйте свой выбор.

13. Как изменится ваша тактика, если у больной будет выявлена непереносимость металлов?

14. У больной часто нарушается фиксация коронки на 21 зубе. Заменить на другую не желает. Предложите тактику.

15. Нужно ли диспансерное наблюдение за данной больной и на какой срок?