6.Какие материалы можно использовать при лечении зуба 2.1?

Для перепломбирования корневого канала – фосфатцемент, СИЦ (кетак-эндо), пасты на основе цинкоксидэвгенола, канасон, эндометазон, пасты на основе полимерных смол «Эндодент». Применение гуттаперчевых штифтов + силлер «Акросил».

Для изготовления ЛКШВ: Pattern Resin/GC, Лавакс, Speedex, Fuji, ArtiSpray, SikkoTim

7. На основании каких данных можно определить длину корневого корневого канала?

1) Статистический метод (на основании таблиц).

2) Рентгенологический (при живой пульпе отнимаем 1,5 мм, при девитализированной 1 мм).

3) Аппаратный метод: с помощью «Апекс-локатора» (он основан на изменение электрического сопротивления тканей при продвижении инструмента в канале и выведении его за верхушку. Точность 60-97%. Метод еще называется электрометрическим).

4) Субъективный метод (при прохождении канала без анестезии, при выведении инструмента за верхушку ощущаем чувство провала, пациент ощущает чувство укола).

8.В каком интервале находятся показатели электроодонтометрии в данной клинической ситуации? Для хронических периодонтитов показатели электроодонтометрии находятся в интервале свыше 100 мА

9.Какими инструментами возможна разработка каналов под лкшв?

При всех конструкциях штифтовых зубов необходимо подготовить наддесневую часть зуба, расширить корневой канал. Подготовку культи зуба следует начинать с иссечения размягченного дентина, тонких стенок и выступов коронки зуба с использованием шаровидных, фиссурных, пламевидных боров, фасонных головок и сепарационных дисков

При разработке верхних 2/3 длины корневого канала под ЛКШВ использовались: развертки (MANI) диаметром 1,2,3; (Gattes Drills, Peeso Reamers, Largo), стандартные развертки для беззольных штифтов.

10. Какой протез целесообразнее изготовить в данной клинической ситуации?

В данной клинической ситуации, где зуб 2.1 не имеет коронковой части, изготавливается литая культевая штивтовкладка с последующим протезированием металлокерамической коронкой, т.к. металлокерамическая коронка отвечает всем эстетическим нормам и может применяться для замещения дефекта центральных резцов.

Если зуб 1.1 резецируем – то после резекции верхушки корня необходимо обработать под металлокерамическую коронку и для разгрузки зуба и его лучшей устойчивости, следует объединить металлокерамические коронки зубов 1.1 и 2.1 в блок коронок.

11. Какие оттиски и оттискные материалы следует использовать при изготовлении протезов в данной клинической ситуации?

На верхней челюсти для более точного проснятия шейки и десневого края зубов следует применить двойной оттиск с помощью силиконовых материалов, таких как С-силиконы (дентафлекс, стомафлекс, спидекс, сиэласт 69), А-силиконы (3М-экспресс, президент, контраст).

Методика снятия слепка под цельнолитые конструкции: на отпрепарированные зубы накладывается ретракционная нить. Снимают двухэтапный оттиск, ложку вносят в ПР два раза – 1 раз базовый слой, затем подрезают оттиск по периферии при помощи специального ножа, 2 раз – коррегирующая масса.

На нижней челюсти вспомогательный оттиск снимают с помощью альгинатных масс (упин, стомальгин, олигат, хромопан – изменяется в цвете, ортоприн).