9. Какие есть методы снятия двойных оттисков?

Сендвич-техника: одновременное внесение на оттискной ложке базисного и корригирующего материала.

Двухслойный оттиск: снимается сначала базовым материалом, срезаются межзубные перегородки, наносится коррегирующий слой и вносится в полость рта.

10. Какие гигиенические рекомендации необходимо дать пациенту после проведенного ле-чения?

1) рекомендуется не откусывать твердую пищу передними зубами (яблоки, грызть орехи, морковь, семечки, перекусывать нить, т.е. все то, что может приводить к вывихивающим движениям).

2) Нельзя есть слишком горячую или слишком холодную пищу, которая может приводить к сколам металлокерамики.

3) Не рекомендуется пить крепкий кофе, курить и употреблять другие вещества, способные вызвать окрашивание зуба.

4) каждые полгода пациенту следует посещать врач

Ситуационная задача № 5.

Пациент А. 57 лет, обратился в клинику с жалобами на нарушение жевания и внешнего вида.

Из анамнеза жизни: перенесенные заболевания- детские инфекции, ОРВИ. Гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Аллергоанамнез спокойный. Бывший военный, службе в горячих точках. Около 7 лет назад травма челюстно-лицевой области.

Из анамнеза заболевания: зубы были утеряны вследствие осложненного кариеса и травмы. Ранее не протезировался.

Объективно: лицо симметрично. Незначительное удлинение нижней трети лица. Носогубные складки сглажены. Смыкание губ плотное. ВНЧС – движения прерывистые, сопровождающиеся шумовыми явлениями. Положение головок передней части смещены кзади. Открывание рта в полном объеме сопровождается смещением относительно средней линии вправо при максимальном открытии.

О О О О О О О О О

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

О

Прикус открытый в переднем отделе.

Сагиттальная щель приблизительно 0,8 мм. Нижняя челюсть смещена дистально. Контакт в области 16/46 зубов. При выдвижении нижней челюсти вперед максимально образуется щель до 0,8 см.

Зубы верхней челюсти интактные, 13,12,11,21,22,23 устойчивы.

16-незначительная стираемость в пределах 1/3. Устойчив. В цвете не изменен.

На зубах нижней челюсти плотный коричневый налет.

42,41,31,32 – обнажение шеек зубов до 2 мм, устойчивы, имеются дефекты клиновидной формы в пришеечной области. Дно стенки плотные. При зондировании безболезненны.

46 и 36 зубы – ранее лечение по поводу осложненного кариеса. В цвете изменены (розово- красного цвета). Устойчивы. Реставрация больше 2/3 зуба, не соответствует требованиям. .

Свод неба: куполообразный. Бугры верхней челюсти умеренно выражены. Альвеолярные отростки умеренно атрофированы. Слизистая оболочка верхней челюсти соответствуют I класс Суппле.

Данные рентгенографии:

46 и 36 зубы - каналы не запломбированы до верхушек (дистальные- 2\3) , (медиальные - следы материала).Ход медиальных каналов на рентгенограмме практически не прослеживается. Имеется незначительное расширение периапикальной щели в области медиальных каналов 36 , и дистального канала 46 зуба.