10. Какие гигиенические рекомендации необходимо дать пациенту после проведенного лечения?

Промывать протез и полость рта после каждого приема пищи.

На ночь не вынимать протез из полости рта.

Использовать для очищения протеза специальные средства(корега 1таб на 1 стакан воды, бросить таблетку и сверху поместить протез)

Ситуационная задача № 4 (24)

Пациент С., 34 года, обратился к стоматологу с жалобами на эстетический дефект, нарушение жевания.

Анамнез жизни: перенесенные заболевания - детские инфекции, ОРВИ. Гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Аллергоанамнез спокойный.

Анамнез заболевания: зубы удалены на верхней челюсти справа по поводу осложненного кариеса несколько лет назад – ранее не протезировался. 1.5 месяца назад была производственная травма. К стоматологу не обращался.

Объективно: Внешний осмотр: лицо овальной формы, кожные покровы без патологических изменений. Открывание рта свободно, в полном объёме. Слизистая оболочка полости рта бледно- розового цвета, блестящая, влажная, без видимых патологических изменений. Индекс гигиены (по Грин - Вермильону) равен 0. Соотношение зубных рядов не нарушено.

Зубная формула:

П О О R

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

1.6. – на жевательной поверхности пломба по форме и цвету соответствует естественным зубам.

2.1. - подвижность 3 степени. Горизонтальная и вертикальная перкуссия положительная.

2.2.- определяется отлом коронки на 2/3. Горизонтальная и вертикальная перкуссия положи-тельная. На слизистой оболочке альвеолярного отростка в области проекции верхушки корня зуба 2.1. определяется свищевой ход.

4.5. и 4.4. - выдвинулись на 3 мм в сторону отсутствующих антагонистов, рецессии десневого края не отмечается.

Данные рентгенографии:

2.1. - в области верхней трети корня определяется поперечная линия перелома.

2.2. - в области верхушки корня разряжение костной ткани с нечеткими контурами диаметром 2-3 мм.

1. Поставьте предварительный диагноз с учетом классификации МКБ 10С.

2. Какие дополнительные методы исследования нужно провести?

3. Составьте план лечения.

4. Ваша тактика в отношении зуба 2.1. и 2.2.?

5. Ваша тактика протезирования в данной клинической ситуации?

6. Укажите методы специальной подготовки перед протезированием. Показана ли специальная подготовка у данного пациента?

7. Ваша тактика по отношении зубов 4.5. и 4.4.

8. Ваша тактика устранения деформации зубного ряда у данного пациента.

9. Какие есть методы снятия двойных оттисков?

10. Какие гигиенические рекомендации необходимо дать пациенту после проведенного ле-чения?

1. Предварительный диагноз: частичная потеря зубов на в\ч 3 кл по Кеннеди; 2 кл по Гаврилову. Хронический гранулирующий периодонтит з 22. ПЕРЕЛОМ КОРОНКИ ЗУБА 22 . Поперечный перелом верхней трети корня з 21, подвижность III cтепени. Супраокклюзия з 44, 35.

2. Дополнительные методы исследования: - прицельный рентгеновский внутриротовой снимок зубов 2.1 и 2.2 (исследование с помощью которого можно получить данные сведения о состоянии твердых тканей зуба, размеры и особенности коронковой части зуба, корневых каналов, ширины периодонтальной щели, состояние компактной пластинки лунки, губчатого вещества альвеолярной части).

- ОПТГ (увеличенное изображение изогнутой поверхности верхней и нижней челюсти на одной пленке).

- Диагностические модели.