- •Ситуационная задача №1 (21)
- •2. Многокорневые культевые вкладки.
- •Ситуационная задача № 2 (22)
- •Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
- •Составьте план лечения.
- •2. Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
- •3. Составьте план лечения.
- •4. Ваша тактика в отношении зубов 1.2
- •5. Ваша тактика в отношении зубов 3.7.?
- •6. Какой протез целесообразно изготовить в данной клинической ситуации?
- •7. Обоснуйте наличие показаний (противопоказаний) к применению имплантатов у данной пациентки.
- •8. Когда у пациентки т. Следует проводить профессиональную гигиену полости рта?
- •Какие оттиски и оттискные материалы следует использовать при изготовлении протезов, опирающихся на имплантаты?
- •Какие рекомендации необходимы пациенту с имплантатами?
- •2. Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
- •3. Составьте план лечения.
- •2. Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
- •3. Составьте план лечения.
- •4. Ваша тактика в отношении зуба 1.6?
- •10. Какие гигиенические рекомендации необходимо дать пациенту после проведенного лечения?
- •Ситуационная задача № 4 (24)
- •2. Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
- •3. Составьте план лечения.
- •План лечения:
- •4. Ваша тактика в отношении зуба 2.1. И 2.2.?
- •5. Ваша тактика протезирования в данной клинической ситуации?
- •6. Укажите методы специальной подготовки перед протезированием. Показана ли специальная подготовка у данного пациента?
- •7. Ваша тактика по отношении зубов 4.5. И 4.4.
- •8. Ваша тактика устранения деформации зубного ряда у данного пациента.
- •9. Какие есть методы снятия двойных оттисков?
- •10. Какие гигиенические рекомендации необходимо дать пациенту после проведенного ле-чения?
- •Ситуационная задача № 5.
- •1. Поставьте предварительный диагноз?
- •Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
- •Составьте план лечения?
- •Вопрос 1:
- •Вопрос 2:
- •Вопрос 3:
- •Вопрос 4:
- •Вопрос 5:
- •Вопрос 6:
- •Вопрос 16:
- •Ситуационная задача № 6. (26)
- •1. Поставьте предварительный диагноз?
- •2. Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
- •3. Составьте план лечения?
- •Поставьте предварительный диагноз?
- •Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
- •Составьте план лечения?
- •Ваша тактика в отношении 47?
- •13. Какие оттиски и оттискные материалы следует использовать при изготовлении протезов, в данной клинической ситуации?
- •14. Режимы обработки дезинфицирующими средствами поверхности стоматологической установки, стола, стола, плевательниц, кресла и влажной уборки в стоматологическом кабинете?
- •15. Какие стоматологические инструменты подлежат дезинфекции?
- •Задача №7 (нет)
- •1. Поставьте предварительный диагноз?
- •2. Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
- •Составьте план лечения?
- •5.Тактика в отношении 2.1?
- •6.Какие материалы можно использовать при лечении зуба 2.1?
- •7. На основании каких данных можно определить длину корневого корневого канала?
- •9.Какими инструментами возможна разработка каналов под лкшв?
- •10. Какой протез целесообразнее изготовить в данной клинической ситуации?
- •11. Какие оттиски и оттискные материалы следует использовать при изготовлении протезов в данной клинической ситуации?
- •12. Рекомендации пациенту после протезирования
- •14. Как проводят дезинфекцию оттисков при изготовлении протезов?
- •Ситуационная задача № 8. (28)
- •1. Поставьте предварительный диагноз?
- •2. Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
- •Составьте план лечения?
- •План лечения:
- •4.Манипуляции, проводимые гигиенистами:
- •5.Манипуляции проводимые врачом терапевтом:
- •6.Манипуляции хирурга-пародонтолога:
- •7.Манипуляции стоматолога-ортопеда:
- •8.С какой целью применяются ортодонтические методы лечения при заболеваниях пародонта.
- •9.Физиотерапевтические методы применяемые для лечения заболевания пародонта.
- •10.Лабораторные методы исследования, применяемые для лечения заболевания пародонта
- •16.Рекомендации:
- •4.Перечислите этапы профессиональной гигиены.
- •Ситуационная задача № 9. -29
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Вопрос 1:
- •Вопрос 2:
- •Вопрос 3:
- •Вопрос 4:
- •Вопрос 5:
- •Вопрос 6:
- •Вопрос 7:
- •Первая и главная причина бруксизм, при котором противопоказано пластмассовая коронка.
- •Вопрос 17:
- •Вопрос 18:
- •Вопрос 19:
- •Ситуационная задача № 10. -30
- •1. Поставьте предварительный диагноз?
- •Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
- •Составьте план лечения?
- •Вопрос 1:
- •Вопрос 2:
- •Вопрос 3:
- •Вопрос 4:
- •Вопрос 5:
- •Вопрос 6:
- •Вопрос 7:
- •Вопрос 8:
- •Вопрос 9:
- •Вопрос 10:
- •Вопрос 11:
- •Вопрос 12:
- •Вопрос 13:
- •Вопрос 14:
- •Задача №25. Сашина
- •2. Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
- •Поставьте предварительный диагноз с учетом классификации мкб 10с.
- •Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
- •Предложите план лечения.
- •Каковы причины появления «заеды»? Опишите методы их лечения.
- •Задача №27 сашина
- •2. Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
- •3. Составьте план лечения.
- •Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
- •Составьте план лечения.
- •Ваша тактика в отношении зуба 1.1.?
- •Ваша тактика в отношении зуба 2.1.?
- •Какие материалы можно использовать при лечении зуба 2.1.?
- •На основании каких данных можно определить длину корневого канала?
- •Какой протез целесообразнее изготовить в данной клинической ситуации?
- •Какие оттиски и оттискные материалы следует использовать при изготовлении протезов, в данной клинической ситуации?
- •Какие гигиенические рекомендации необходимо дать пациенту после проведенного лечения?
Составьте план лечения.
1.Проведение профессиональной гигиены полости рта.
2.Эндодонтическое лечение зуба 11.
3.Подготовка зуба 11 под вкладку.
4.ЛКШВ либо вкладка из диоксида циркония, пресскерамика
5.Подготовка зуба 21 под вкладку.
6. ЛКШВ либо вкладка из диоксида циркония, пресскерамика
Ваша тактика в отношении зуба 1.1.?
Т.к.на ОПТГ имеются изменения периапикальных тканей(канал запломбирован на 2/3 длины канала; в области верхушки корня наблюдается очаг деструкции костной ткани с четкими границами, размером до 1,0 см) необходимо эндодонтическое лечение зуба с последующим восстановлении функции зуба при помощи ортопедической конструкции(ЛКШВ+коронка, безметалловая конструкция).
-ревизия корневого канала – медикаметнозная, механическая обработка, пломбирование методом латеральной конденсации,силер – AH+, sealapex. Реставрация с применением пломбировочного материала Filtek Ultimate/3M, Herculite, Spectrum/dentsply
-распломбировка к.к., медикаментозная обработка, механическая обработка.
-в к.к. помещают рассасывающую противовоспалительную антибактериальную пасту, протеолитические ферменты, для рассасывания гранулемы(трипсин на турунде) временная пломба
-во второе посещение удаление турунды, высушивание к.к… РЕНТГЕНОКОНТРОЛЬ! Можно методом отсроченного пломбирования(кальцимол в канал до 8 месяцев, т.к.рассасывается), либо повторно ватную турунду с трипсином…
-после стихания восп.процесса, рассасывания гранулемы – пломбирование к.к. РЕНТГЕНОКОНТРОЛЬ!
-восстановление коронковой части ортопедической конструкцией.
Ваша тактика в отношении зуба 2.1.?
Т.к на ОПТГ канал запломбирован до верхушки и патологических изменений в периапикальных тканях нет то нет необходимости пролечивать канал эндодонтически. Можно сразу готовить зуб под ортопедическую конструкцию:
-при формировании полости под вкладку используются твердосплавные и алмазные боры.
-вертикальные стенки должны расходится(дивергировать).
-угол перехода стенка-дно должен быть четко выражен и приближаться к прямому.
-профилактическое расширение полости-профилактика рецидива.
-не должно быть поднутрений.
-если ЛКШВ то создание фальца 45 градусов, если безметалловая конструкция то фальц не создается, и внутренние углы д.б.сглажены.
После механической подготовки зуба под вкладку, снимаем рабочий двойной оттиск А-силиконовыми оттискными материалами(бисико, панасил) и вспомогательный оттиск с зубов НЧ С-силиконами(спидекс). Затем в к.к. метапасту, и закрываем временной пломбой(водный дентин, кавесил). Полученные оттиски отдаем в з/т лабораторию, для создания вкладки косвенным способом.
Фиксация вкладки, если ЛКШВ – Fuji Plus, если безметалловая конструкция – Multilink N.
Какие материалы можно использовать при лечении зуба 2.1.?
При снятии оттиска – А-силикон, Метапаста, если ЛКШВ – Fuji Plus, если безметалловая конструкция – Multilink N. Для перепломбирования корневого канала – фосфатцемент, СИЦ (кетак-эндо), пасты на основе цинкоксидэвгенола, канасон, эндометазон, пасты на основе полимерных смол «Эндодент». Применение гуттаперчевых штифтов + силлер «Акросил».
Для изготовления ЛКШВ: Pattern Resin/GC, Лавакс, Speedex, Fuji, ArtiSpray, SikkoTim