10.Лабораторные методы исследования, применяемые для лечения заболевания пародонта

• Цитологический метод – осуществляет раннюю диагностику на стадиях, когда нет рентгенологических изменений. Метод основан на цитологической оценке отпечатков с поверхности десны. Оценивается состояние эпителиальных клеток и соединительнотканных (макрофаги, фибробласты), которые входят в состав воспалительного инфильтрата

• Активация протеолиза в тканях пародонта, ротовой и десневой жидкости (снижение синтеза ферментов)

• б/х исследование крови – определение уровня липидов плазмы – в 65% случаев выявляется диспротеинемия

• микробиологоческое исследование

• иммунологический метод – определение жизнеспособности и числа иммуноглобулинов в зубодесневом бороде и пародонтальных карманах. При заболеваниях пародонта жизнеспособность 74%, у здоровых 85%

• определение уровня иммуноглобулинов в слюне – повышается уровень A, G

11.Тактика в отношении 41,42,31,32. Сначала временное шинирование (смотри вопрос 6), а затем постоянное шинирование при помощи бюгельного протеза с многозвеньевыми кламмерами

12. Тактика в отношении 34,37 – шинирование зубов

13.Какие виды шинирующих конструкций лучше применять для шинирования фронтальной группы зубов на НЧ – для постоянного шинирования целесообразно изготовить бюгельный протез с многозвеньевым кламмером с когтевидными отростками (шинирующий эффект, замещение дефекта зубного ряда, является полуфизиологическим).

14.Конструкция на НЧ: целесообразно изготовить бюгельный протез с многозвеньевым кламмером (шинирующий эффект, замещение дефекта зубного ряда, является полуфизиологическим). Мостовидный протез не показан, так как дефект в боковой группе зубов, опорные зубы имеют 1 степень подвижности, поэтому зубы могут выдержать только нагрузку 50% (нет резервных сил) – эти зубы нельзя использовать под опору. Съемный пластиночный протез является нефизиологическим, он противопоказан при заболеваниях пародонта.

15.Конструкция на ВЧ: металлокерамический мостовидный протез с опорой на зубы 1.7-1.4, 2.5-2.8

16.Рекомендации:

• Соблюдение гигиены полости рта

• чистить протез минимум два раза в день, а лучше после каждого приема пищи, или перед сном, такими же движениями, как и свои зубы, используя мягкую зубную щетку и пасту.

• Для ухода за зубными протезами существуют и специальные растворы (а для их изготовления и специальные таблетки). В него протез помещают один раз в день на 15 минут, чтобы избавить поверхность конструкции от микробов, красителей, остатков еды и неприятного запаха

• Еще в кресле у врача-стоматолога научитесь самостоятельно снимать и надевать СП. Затем потренируйтесь дома перед зеркалом, потом без него. Перед наложением СП смочить в воде или воспользоваться фиксирующим средством.

• • В первое время (1,5-2 недели) после наложения протеза его не следует вынимать из полости рта, даже ночью. Вынимать только для проведения гигиены (см. ниже).

• • Для быстрого привыкания к СП и восстановления нормального уровня дикции рекомендуем 2-4 часа читать вслух.

• • Не кусать передними зубами первое время. Пережевывать пищу боковыми зубами одновременно (левыми и правыми сразу).

• • Пища впервые дни не должна быть жесткой. Рекомендуем, есть мелкими кусочками. Ввести в рацион больше фруктов и овощей (это позволит Вам раньше перейти в привычный рацион).

• • Через 2-3 дня после наложения СП явиться к врачу для контроля фиксации протеза. Если протез травмирует слизистую полости рта, появилась балансировка протеза, то к врачу необходимо явиться в ближайшее время. Перед посещением стоматолога необходимо поносить СП во рту и явиться с протезом во рту. Поправка протеза занимает 5-15 минут.

• • Не поправлять СП самостоятельно. Испорченный протез останется в памяти дольше, чем 15 минут, потраченных у стоматолога.

• • После коррекции (поправки) СП необходимо 1-2 дня не пользоваться протезом. Применять его для принятия пищи и для восстановления эстетики улыбки. В этот период, в период заживления намина, желательно полоскать рот и делать ванночки (держать раствор во рту на месте намина) отварами трав. Использовать отвар цветков ромашки, коры дуба и др. Например, взять 0,5 столовые ложки сухой коры дуба, заварить в одном стакане кипятка, охладить, применять отвар 3-5 раз в день.

• • При неблагоприятных условиях для удержания во рту СП используются специальные фиксирующие средства в виде кремов, фиксирующих прокладок, порошков.

• Хранить протезы вне полости рта рекомендуем в сухой чистой емкости. Перед наложением СП стоит смочить в воде или воспользоваться фиксирующим средством.

• Регулярно (не менее 2-х раз в день) чистите зубы и коронки! Для зубов, на которых установлены коронки, особенно важно удалять зубной налет и остатки пищи из межзубных промежутков и десневых бороздок-мест, где зуб контактирует с десной, из-под искусственных зубов. Пользуйтесь для этого при необходимости зубными нитями (флоссами), щеточками специальной формы и зубочистками.

• Не следует жевать или грызть твердые продукты (сухари, орехи, лед и т.п.), жесткие предметы, так как это может привести к повреждению или поломке коронки, мостовидного протеза.

• Не реже 2-х раз в год посещайте врача-стоматолога,

По Сашиным: