12. Рекомендации пациенту после протезирования

1) рекомендуется не откусывать твердую пищу передними зубами (яблоки, грызть орехи, морковь, семечки, перекусывать нить, т.е. все то, что может приводить к вывихивающим движениям)

2) Нельзя есть слишком горячую или слишком холодную пищу, которая может приводить к сколам металлокерамики

3) Не рекомендуется пить крепкий кофе, курить и употреблять другие вещества, способные вызвать окрашивание зуба

4) каждые полгода пациенту следует посещать врача-стоматолога.

13. Гигиена полости рта после протезирования. Чистить зубы утром и вечером после еды не менее 3 минут щеткой, также рекомендуется применять флоссы, ёршики, специальные ополаскивающие вещества.

14. Как проводят дезинфекцию оттисков при изготовлении протезов?

состоит из 3 этапов – 1) промывание под струей воды в течении 1 мин. 2) замачивание в растворе антисептика (2,5 % глутаровый альдегид – для силиконовых оттисков время выдержки в таком растворе 5 мин., не применяется для альгинатных оттисков. Замачивание оттисков в 0,5 % р-ре триуксусной кислоты. Для гипсовых оттисков - 60 мин. обработка формальдегидом). 3) промывают проточной водой по 30 секунд с каждой стороны или погружают в емкость с водой на 5 минут.

Средство МД-520 - используется многократно в течение недели, при этом обрабатывается не более 50 оттисков . Если раствор в процессе использования изменил свой цвет, появились хлопья и т.п., его следует заменить немедленно.

АДС-521 - используется многократно до появления признаков загрязнения, но не более суток. Изделия отмывают в течение 5 минут. Делансаль - в двух литрах раствора дезинфицируют не более 30 изделий. Изделия отмывают в течение 10 минут под проточной водой или в 2-х емкостях с водой по 10 минут в каждой.

Лизафин - используется многократно до появления признаков загрязнения. При этом количество оттисков , погружаемых в 2 литра раствора, не должно превышать 20.

Люмакс Дентал - используется многократно в течение 7 дней до изменения внешнего вида раствора. При этом количество оттисков , погружаемых в 2 литра раствора, не должно превышать 30.

Абсолюцид окси - используют многократно в течение 5 дней до первых признаков загрязнения (появление хлопьев, осадка, налета на стенках емкости). Представленные средства обеспечивают обеззараживание оттисков от вирусов гепатитов, ВИЧ-инфекции, бактерий, грибов рода Candida. После дезинфекции оттиски промывают водой с целью удаления остатков дезрастворов.

Гипсовые модели обрабатывают антисептическим спреем или погружают в раствор гипохлорида натрия.

Ситуационная задача № 8. (28)

Пациент 42 года обратился к стоматологу с жалобами на боль и кровоточивость десны, на неприятный запах изо рта.

Из анамнеза жизни: перенесенные заболевания- детские инфекции, ОРВИ. Язва двенадцатиперстной кишки, холецистит, сахарный диабет II типа. Гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Аллергоанамнез спокойный.

Из анамнеза заболевания: к стоматологу не обращался около 5 лет.

Объективно: кожные покровы бледные, лицо симметричное. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации, не спаяны с подлежащими тканями.

П П О П П О

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

О О П С К И И К О

Прикус физиологический.

Краевая десна гиперемирована, отечна, цианотична, кровоточит при зондировании. Переходная складка в области передней группы зубов нижней челюсти сглажена, болезненная при пальпации, выделяется незначительное количество гноя.

Корни нижних резцов обнажены до ½ длины, корни остальных зубов до 1/3.

На нижней челюсти паянный мостовидный протез с опорой на 3.4, 3.7 зубы, коронки не доходят до десны на 1 мм.

Подвижность 11, 17, 21, 26, 33, 34, 37, 43 зубов – I степени; 31 ,32, 41, 42 – II степени.

Данные рентгенографии:

ОПТГ: резорбция костной ткани межкорневых перегородок до ½ длины корней, в области резцов нижней челюсти до 2/3. В области 34, 37 симптом «чаши».