Вопрос 4:

Хронический фиброзный периодонтит

Вопрос 5:

а) устье и верхнюю треть канала можно пройти :

- гейтс глиден (для наконечника, 450-800 оборотов)

-пьезоримером (700-1200 оборотов)

- Orifice opener (ручной)

б) распломбирование канала

-уз насадки

-риммер (дрильбор) с агрессивной верхушкой

- pathfinder (пасфиндер- «следопыт»)- имеет агрессивную верхушку, заостренные режущие грани, высокую гибкость

- набор K-Reamer Deepsfar, для распломбирования кк, в него входят 16 к –римеров размера от 20-60 и 2 инструмента типа Orifice opener, инструменты имеют острый агрессивный кончик

-профайлы

-развертки(ручные, механические)

в)сглаживают стенки канала к-файлами и н-файлами

2) химическое распломбирование:

- endosolv R (септодонт)

-Resosolv

-сольвадент-жидкость

-сольвадент-гель

-фенопласт(омега)

Тампон, смоченный препаратом, накладывают на устье канала под повязку на 3-е суток, затем рапломбировывают. Можно сочетать с « kanal+» , ‘’HPU 15’’, ‘’Largal ultra’’ и другими препаратам на основе ЭДТА. Если не получается распломбировать, то зуб удаляют.

Вопрос 6:

Нет. Если не удалось распломбировать каналы зубов 4.6 и 3.6 то в качестве опоры такие зубы брать не рекомендуется так как каналы по условию задачи запломбированы не до верхушки имеются следы пломбировочного материала следовательно имеется хронический очаг инфекции что может привести к обострению и несъемную конструкцию необходимо будет снимать пролечивать зубы и изготавливать новую.

Вопрос 7:

целесообразно восстановить зубы 36,46 цельнолитой щтифтовкладкой, т.к. дефект твердых тканей более 2\3 (субтотальный дефект) пломба и вкладка держаться не будут.

Если удалось пройти каналы, то целесообразно восстановить цельнолитой штивтовкадкой, с последующим покрытием зуба коронкой. Если каналы параллельны, то штифтовкладка цельнолитая, если нет- разборная

Вопрос 8:

- развертки ( подразделяются по размерам,для них имеются стандартные беззольные штифты, которые так же подразделяются по размерам).

- профайлы

- LARGO

- боры цилиндрические или шаровидные для прямого наконечника

Вопрос 9:

Этапность лечения необходимо соблюдать всегда, так как лечение начинается с консервативных методов и при возможности ограничиваются только ими, а затем используются радикальные методы лечения.

Вопрос 10:

Для нормального положения нижней челюсти в данной ситуации применить ортодонтическое лечение, а именно каппа или пластинка с наклонной плоскостью для верхней челюсти, где наклонная плоскость не дает смещение нижней челюсти назад. Длительное выдвижение нижней челюсти вперед дает перестройку ВНЧС и мышечно- связочного аппарата к данному положению челюсти. Но так как пациенту 57 лет целесообразнее применить брекет-систему.

Вопрос 11:

Пластинка или каппа накладывается до того момента пока не появиться стойкий рефлекс удерживание нижней челюсти в правильном положении 9-12 мес). При использовании брекет-системы до полного завершения ортодонтического лечения и исправления прикуса.

Вопрос 12:

- бюгельный протез с опорой на 1.6,2.3, 1.3. Можно увеличить число опор изготовить на передние зубы многозвеньевой, непрерывный кламмер.

- бюгельный протез на телескопах (на зубы 2.3 и 1.3 МЕ-керамические коронки,на 1.6 керамическая на основе диоксида циркония).

- частичный пластиночный съемный протез на верхнюю челюсть.

Вопрос 13:

1. опорно-удерживающие кламмера:

- на 1.3, 2.3 – обратнодействующие кламмера

- на 1.6 кламмер из 2-х встречных кламмеров

- аттачментовая фиксация (съемная часть)

- поверхностные фрезировывание (съемная часть)

Вопрос 14:

Силиконовые материалы:

- силикон А: ПРЕЗИДЕНТ, ЭКЗОФЛЕКС, СИЛАГНУМ.

- силикон С: СПИДЕКС, СТОМАФЛЕКС, КСАНТОФЛЕКС.

силиконовые оттискные материалы (для снятия оттиска под коронки, аттачмены, поверхности фрезерования- несъёмные части.

Вопрос 15:

Оттиски: однофазные (сэндвич техника) и двухфазные.

Методика снятия однофазного оттиска:

1. Подбор стандартной оттискной ложки

2. Ретракция десны в области отпрепарированного зуба

3. Нанесение в ложку базового материала и коррегирующего слоя

4. Удаление нити, тщательное высушивание отпрепарированного зуба

5. Снятие оттиска

Методика снятия двухфазного оттиска:

1. Подбор стандартной оттискной ложки

2. Ретракция десны в области отпрепарированного зуба

3. Снятие силиконового оттиска основной базовой массой

4. Удаление нити

5. Подготовка предварительного оттиска (вырезания поднутрений)

6. Тщательное высушивание отпрепарированного зуба

7. Снятие оттиска коррегирующей массой