1. Поставьте предварительный диагноз основного заболевания, обоснуйте его.

2. Какие дополнительные методы исследования вы можете предложить для уточнения диагноза?

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Выберите метод лечения заболевания.

5. Каков прогноз заболевания?

6. Какие методы профилактики необходимо рекомендовать больному?

7. Поставьте диагноз в отношении 2.1 зуба.

8. Обоснуйте поставленный диагноз.

9. Определите порядок лечебных мероприятий в отношении 2.1 зуба.

10. Обоснуйте выбор пломбировочного материала для лечения 2.1 зуба.

11. Поставьте диагноз в отношении 3.6 зуба.

12. Есть ли необходимость в дополнительном обследовании?

13. Какова тактика в отношении 3.6 зуба?

14. Поставьте диагноз в отношении 3.7 зуба, обоснуйте поставленный диагноз.

15. Какова тактика в отношении 3.7 зуба?

16. Определите вид дефектов зубных рядов.

17. Каким образом могут быть замещены дефекты зубных рядов?

18. Предложите рациональный план ортопедического лечения.

19. Предложите порядок подготовки пациента к протезированию.

20. Перечислите этапы изготовления ортопедических конструкций.

22. Сформулируйте рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта.

1.Предварительный диагноз основного заболевания: Карбункул верхней губы справа. Поставлен на основании жалоб, анамнеза заболевания, объективного осмотра

2. Дополнительные методы:

ОАК – лейкоцитоз будет указывать на воспалительный характер, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ

Биохимия крови – С - реактивный белок указывает на воспаление.

ОАМ - белок

Кровь на сахар – исключение сахарного диабета ( при СД часто развивается фурункулез)

Бактериологическое исследование содержимого гнойничков (для диф. диагностики – определяться должен золотистый стафилококк).

аллергологическую диагностику- кожная проба с антраксином (дифдиагностика от сибирской язвы)

ОПТГ

3. Дифференциальная диагностика:

А) фурункул верхней губы:

Сходства:

-гнойничок (инфильтрат в центре гнойно-некротический стержень);

-кожа над инфильтратом красного или багрово-синего цвета, спаяна с подлежащими тканями;

-оставляют рубцы после заживления.

Различия:

-выраженный симптом интоксикации (состояние средней тяжести повышение температуры до 39-39,5), при фурункуле 37 - 38;

- резкие рвущие боли на месте поражения, иррадиирущие по ходу ветвей тройничного нерва, при фурункуле – пульсирующая боль не иррадиирует;

- более выражен отек окружающих тканей (щечная, подглазничная, крыло и основание носа);

- увеличение регионарных лимфатических узлов;

- несколько сливающихся гнойничков в центре инфильтрата.

Б) Сибирская язва(кожная форма)

Сходства:

- повышение температуры до 39-39,5;

-инфильтрат, в центре которого геморрагическая пустула;

- отек прилегающих тканей.

Различия:

-после вскрытия пустулы на поверхности инфильтрата твердая корка – струп черного цвета, язвенная поверхность с черным дном, выделений из язвы нет, при вскрытии карбункула образуется несколько отверстий, через которые отделяются гнойно-некротические выделения;

-вокруг струпа множество пузырьков, из которых выделяется серозная жидкость, при карбункуле – пузырьков нет;

-бактериологическое исследование – обнаружение сибиреязвенной Гр+ спороносной палочки, при карбункуле – золотистый стафилококк.

- в анамнезе контакт с больными животными, при карбункуле – это не имеет значение;

-кожная проба с антраксином +.

В) Флегмона

Сходства:

-отек, гиперемия, инфильтрация, кожа верхней губы в складку не собирается.

- повышение температуры, симптомы интоксикации

-изменение ОАМ,ОАК,биохимии

-реакция со стороны регионарных лимфатических узлов.

Различия:

- при карбункуле наличие гнойно-некротического стержня

-отсутствие одонтогенного фактора

-в анамнезе выдавленный гнойничок