18.Каким образом могут быть замещены дефекты зубных рядов

На верхней челюсти – съёмный пластиночный протез с кламмерами, окклюзионной накладкой и обтураторной частью с фиксацией на зубы левой половины челюсти; на нижней челюсти – ЧСПП или бюгельные, шинирующие фронтальный участок

19.Есть ли необходимость в дополнительном обследовании пациента. Есть

1. МРТ, КТ – для определения размеров, локализации, структуры, плотности образования.

2. Контрастная рентгенография придаточных пазух.

3. Ультрозвуковая диагностика.

4. Термография.

5. Риноскопия, диафоноскопия.

6. ИГ, РМА, СРITN, ПИ, проба Шиллера – Писарева.

7. Проба Кулаженко, Ясиновского.

8. Полярография.

9. Одонтопародонтограмма.

10. Декситометрия (измерение давления)

11. ЭОД (для периодонтита)

12. Иммунодиагностика

13. Морфологическое исследование:

- пункция

- биопсия

По Сашиным:

5. Какой прогноз основного заболевания? Прогноз для жизни неблагоприятный вследствие поздней обращаемости больных в лечебное учреждение. Пятилетняя выживаемость 18%(после хир.лечения)-49%(после комбинированного лечения). Рецидивы у 30 – 60%.

9.У каких специалистов необходимо диспансерное наблюдение пациентки. Онкологическая служба включает в себя следующие подразделения: Управление онкологической службы при Министерстве здравоохранения во главе с главным онкологом, онкологические институты, онкологические диспансеры, онкологические кабинеты или районное поликлиническое онкологическое отделение. Онкологический научный центр относится к системе АМН. Он координирует экспериментальные и клинические исследования в масштабе всей страны.

Ситуационная задача № 26. (15) одинаковы

Больной, 43 лет, поступил в стационар с жалобами: на пульсирующую боль и припухлость в области верхней губы, общее недомогание, сильную головную боль, расстройство сна и аппетита.

Анамнез. Утром, во время бритья, больной заметил на верхней губе справа небольшой гнойничок, который он выдавил пальцами, а затем сбрил волосы в этом месте. На следующий день почувствовал недомогание, головокружение. Верхняя губа стала отечной. К вечеру состояние больного резко ухудшилось, отек распространился на щечную и подглазничную области справа. Усилилась головная боль. Температура тела 39С. Машиной скорой помощи больной был доставлен в челюстно-лицевое отделение стационара.

Больной в течение 10 лет страдает хроническим пиелонефритом. Есть аллергия на димедрол по типу крапивницы.

Объективно: общее состояние тяжелое, сознание сохранено, больной пассивен. Температура тела 39,2С, пульс 104 уд/мин, ритмичный, слабого наполнения. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной и подглазничной области справа. Верхняя губа отечна, гиперемирована. Справа на коже верхней губы воспалительный инфильтрат с тремя пустулами. Инфильтрат плотный, болезненный. В поднижнечелюстной области справа определяются увеличенные до 1см в диаметре лимфатические узлы, подвижные, плотные, болезненные при пальпации. Открывание рта незначительно ограничено, пальпация височно-нижнечелюстных суставов безболезненная. Слизистая преддверия рта чистая, влажная, бледно-розовая.

Прикус физиологический. 18 0 0 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 0 0 0 32 33 34 35 36 37 38

2.1. зуб с кариозной полостью в пределах эмалево-дентинной границы, зондирование полости безболезненное, перкуссия безболезненная.

Коронка 3.6. разрушена на 2/3, цвет ее изменен до темно-серого. С вестибулярной стороны в проекции корней зуба свищ. Отделяемого нет. Перкуссия зуба безболезненная.

3.7 зуб с кариозной полостью, зондирование безболезненное. Термопроба отрицательная. Перкуссия безболезненная. Зуб изменен в цвете. Подвижность физиологическая. На дентальной рентгенограмме: корневые каналы запломбированы на ½, периодонтальная щель незначительно расширена.